טיפול ומניעה

טיפול בטרשת עורקים מוחית

טרשת עורקים נמצאת ברשימה של מחלות מסכנות חיים, אם כי במבט ראשון זה אולי נראה אחרת. אין לו התפתחות מהירה, הסימפטומים יכולים להיות מטושטשים ולצלם תמונות של פתולוגיות אחרות.

במציאות, טרשת עורקים איטית אך משפיעה על כל העורקים של הגוף אחד אחד, בהדרגה לצמצם את לומן של כלי הדם וחוסמת את זרימת הדם. זה מוביל איסכמיה כרונית, פוגעת בתפקוד ועוצר את העבודה של האיברים.

התפשטות של טרשת עורקים בגוף

לרוב, טרשת עורקים משפיעה על העורקים של מחזור הדם - אבי העורקים, כלי הגפיים התחתונות ועורקי המוח.

עם התבוסה של כלי הדם של הרגליים, הסימפטומים הבאים מופיעים: חוסר תחושה וקורא של הרגליים, חוסר היכולת לקבוע את הפעימה ברגליים התחתונות, ועם נגעים נרחבים ובמפשעה, עקצוץ לא נעים של העור במהלך האימון. כאשר התהליך פועל על החלק הקדמי של הרגל (שכן יש פחות שכבת שריר, ולכן, כמה כלי, איסכמיה מתפתחת מהר יותר), כיב trophic נוצר, אשר יכול להתפתח או גנגרנה או תהליך סרטן. גנגרנה היא מוות של איברים, ובסופו של דבר וכתוצאה מכך הרעלת דם ומוות.

חיבה אבי העורקים מאופיינת על ידי מגוון רחב של סימפטומים, בשל היקף גדול בגוף האדם - מן החדר השמאלי של הלב כדי הסתעפות שלה העורקים הירך.

התהליך יכול להיות מקומי ב:

  1. כלי הדם הכליליים הם מצב מסכן חיים שיכול להוביל לאוטם שריר הלב. זה דומה מבחינה קלינית לאנגינה פקטוריס - לחץ וסחיטה בכאבים בחזה, קוצר נשימה, חולשה, חרדה, פחד או עצבנות. התכונה הבולטת היא משך הכאב למספר שעות והתנגדותו לניקרוגליצרין, בניגוד לאנגינה פקטוריס;
  2. עם התבוסה של אבי העורקים הבטן, במיוחד את העורקים mesenteric, טרשת עורקים לובשת צורה של תפקוד לקוי של מערכת העיכול של סוג של הרעלת מזון: בחילות, הקאות, כאבי בטן, הפרת הכיסא בצורה של עצירות או שלשולים. הסימפטומים לא מפסיקים antispasmodics ולהגדיל עם הזמן;

כאשר העורקים נחסמים ברמה של הסתעפות באזור האגן, הסימפטומים של הנגע של העורקים הירך נצפים.

תופעות ראשוניות של נגעים בעורק המוח

טרשת עורקים של כלי דם מוחיים וגזע ברכיציפאלי יש סימפטומים ספציפיים למדי, המתבטאת רק בשלב הסופי וכמעט בלתי הפיך של המחלה.

הראשון מבשרי המחלה הם עייפות כרונית וחולשה, אשר יכול להימשך חודשים ולפעמים אפילו שנים. במקביל, אדם תמיד מוצא תירוצים עבורם, כגון: עייפות בנאלית בעבודה, מתח מתמיד, או תנודות בתנאי מזג האוויר.

עם הזמן, המטופל מרגיש כל הזמן מעוצבן, כי מערכת העצבים פועלת במצב של מתיחות קבועה בתנאים של רעב חמצן כרונית, כמו כלי כל הזמן מתמלא עם לוחיות.

בשלב זה, המחלה נמצאת לעיתים קרובות בטעות במהלך בדיקות שגרתיות או כאשר הדם ניתן עבור שומנים.

ב 90% מהמקרים, טרשת עורקים עוברת לשלב הבא של ההתפתחות - כאשר רמת ההתכווצות מגיעה ליותר ממחצית הלומן. אז הסימפטומים הופכים בולטים יותר להחריף.

הם גם להוסיף סחרחורת במהלך מאמץ פיזי, במנוחה, כאבים בראש ובצוואר, הבהוב של זבובים נוכחות של כתמים כהים לפני העיניים, טינטון. זה קשור היפוקסיה של מבנים כגון המוח כמו מנגנון שיווי המשקל, עצב הראייה המוח הקטן.

במקביל לכך, החולה בהדרגה מפתחת מצב דיכאון כי קרובי משפחה יכולים להבחין. תסמינים מוחיים כביכול, סימנים ספציפיים של נזק לרקמת המוח, הולכים וגדלים.

עם נגעים נרחב יותר של המוח הקטן, הפרעות בתחום המנוע והתיאום להתחיל. זה בא לידי ביטוי על ידי רעד של איברים או רועד בלתי נשלט, מנענע את הראש, תנועות חד של הידיים.

הבא סובל מרכז הדיבור. הדיבור נעשה מעומעם, מבולבל, בהיסוס. זה מושך את תשומת הלב של הסביבה, מה שהופך את המטופל מרגיש לא נוח, והוא יכול לעורר אותו להתייעץ עם רופא.

הסימפטומים העיקריים של תפקוד המוח

אם הטיפול לא מתחיל בשלב זה, השלב האחרון מתפתח.

הוא מאופיין על ידי ירידה בזיכרון, הדרגתית, אך בסך הכל עם הזמן. בהתחלה, זה בא לידי ביטוי על ידי שכחה שמות ותאריכים, אז אירועים ואנשים נשכחים, ובסופו של דבר דמנציה מפתחת.

זהו מצב קשה, במיוחד עבור קרובי משפחה ואנשים קרובים, כמו דמנציה מוביל לאובדן מוחלט של האישיות.

אדם אינו יכול לבצע פעילויות ביתיות בסיסיות - החל מקשור שרוכים לאכילה, מיומנות הטיפול העצמי אבודה.

בשלב זה ברוב המקרים הוא לא רגרסיבי ומסתיים בשבץ - איסכמי או hemorhhagic.

שבץ איסכמי נוצר כתוצאה מחסימת כלי דם עם רובד טרשת עורקים, רעב חמצן חדה ואיסכמיה עם נמק מתרחשים.

שבץ hemorrhagic נגרמת על ידי קרע של כלי מושפע, אשר מוביל לדימום מסיבי לספוג את רקמת המוח עם הדם, אשר מוביל לתפקוד המוח לקוי.

כמו כן, כל שבץ מוביל בצקת מוחית, אשר באה לידי ביטוי על ידי עקירה וחדירה של מבנים המוח, בפרט גזע המוח. שם נמצאים המרכזים החיוניים, האחראים על פעימות לב, נשימה ובליעה. בלעדיהם, אדם מת תוך דקות ספורות.

לכן טרשת עורקים מוחית צריכה להיות מזוהה בשלב של סימפטומים ראשוניים ותרופות צריך להיות מופעל כך התוצאות חמורות לא לפתח.

קריטריונים אבחנתיים לטרשת עורקים

הגדרת האבחנה הנכונה תמיד מתחילה בסקר המטופל.

הגורמים להתפתחות הפתולוגיה הם גורמי סיכון, הזיהוי וההשמדה שלהם תורמים להאטה בהתקדמות המחלה.

רשימת שאלות המפתח כוללת זיהוי גורמי סיכון.

עבור טרשת עורקים, גורמי הסיכון הם:

  • עישון - זה לוקח בחשבון לא רק את מספר הסיגריות ליום, אלא גם את חוויית עישון. זה מאפיין את מידת ומשך החשיפה לחומרים מגרים על קרום כלי הדם, במיוחד אצל קשישים;
  • נוכחות או היעדר סוכרת - עלייה ברמת הגלוקוז בדם תמיד מחריף את הפרוגנוזה של המחלה והוא גורם מעורר שלה בשל ההשפעה המזיקה על האינטימה של העורקים. לעתים קרובות מוביל נכות;
  • מידת השמנת יתר, אם קיים. עודף משקל הוא גורם סיכון למחלות רבות של המערכות האנדוקריניות והלב וכלי דם, כגון סוכרת ויתר לחץ דם, בהתאמה;
  • תזונה לא נכונה ו hypodnamia - בשילוב לעתים קרובות לגרום להשמנה. כמו כן, בתנאים אלה, כלי גדול להיות רזה, להיות שביר שביר, אשר יכול להוביל להרס שלהם;
  • צריכת אלכוהול היא אחד מגורמי הסיכון המסוכנים ביותר, משום שהיא מובילה להופעת מחלת כבד, אשר מעבירה כולסטרול מזיק עבור כלי חומצה מרה שימושי לעיכול. ללא זה, כולסטרול plaques טופס בעורקים של שומנים עודפים, סוגר את זרם הדם. כמו כן, לוחות אלה יכולים לרדת, גרימת חסימה חריפה של כלי הדם. אלה הם לעתים קרובות עורקי ריאתי, וזה יוביל אוטם ריאתי ומעצר נשימתי.

כמו כן, הגורם למחלה יכול להיות עמוס תורשה. כדאי לדעת מהמטופל אם היו מקרים של טרשת עורקים במשפחה, כמו מחלה זו עשויה להיות משפחתית בטבע.

וכדי להבטיח את בריאותם של כל בני המשפחה, מניעה יכולה להתבצע בילדות המוקדמת.

שיטות אבחון עזר

לאחר הריאיון, על החולה לעבור בדיקות מעבדה.

כדי להבהיר את האבחנה, הרופא קובע את המעבר של מגוון רחב של בדיקות מעבדה.

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, יוכל הרופא לקבוע את מידת התפתחותה האפשרית של הפתולוגיה ולקבוע את הצורך בבחינה אינסטרומנטלית.

בתוצאות של ניתוח מעבדה, הרופא יכול לראות:

  1. בניתוח הכללי של דם טרשת עורקים, עלייה בשיעור שקיעת כדורית הדם עלייה של C- תגובתי חלבון הם נצפו. זה מצביע על תהליך דלקתי המתפתח בגוף;
  2. בניתוח הביוכימי של תשומת הלב הדם ימשוך ליפידוגרם. זה מראה את הקשר בין שברים שומנים. כמות נורמלית של כולסטרול הכולל הוא כ 5 mmol / l. עם התפתחות של טרשת עורקים, נתון זה גדל באופן משמעותי וככל שהוא גבוה יותר, כך ההתקדמות של המחלה הוא השיקה. כמו כן לשים לב היחס בין lipoproteins צפיפות נמוכה נמוכה. בדרך כלל, הראשון צריך להיות לא יותר מ 3 mmol / l, והשני - לא פחות מ 1 mmol / l. באופן אידיאלי, יותר ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, כן ייטב, שכן יש להם את היכולת לקשור כולסטרול "רע" ולהסיר אותו מהגוף;

לאחר מכן עבור לשיטות הבדיקה האינסטרומנטליות כדי לאשר או להפריך את האבחנה.

הדרך הפשוטה והתקציבית ביותר היא רדיוגרפיה. זה יכול לחשוף placques מסודרים כלי הדם של המוח. עם זאת, שיטה זו יש חסרונות משמעותיים - ראשית, היא הדיוק של התמונה. שנית, אם סידן לא היה זמן להיות מופקדים בלוח, אז התבוסה לא יופיע על הסרט. לכן, כיום שיטה זו משמשת רק במקרים קיצוניים.

שיטה מפורטת יותר היא אנגיוגרפיה בניגוד. זה מורכב בהקדמה של סוכן ניגוד לתוך זרם הדם ולהציג על המסך של הפטנט של זרימת הדם. למרות פולשני, הוא נחשב בטוח למדי ברפואה המודרנית.

בנוסף, בדיקת אולטרסאונד של כלי דם מוחיים, במיוחד, במצב דופלר, זה עוזר לזהות את נוכחות או היעדר שלטים ללא חדירה לגוף.

שיטה זו נחשבת תקן הזהב באבחון של טרשת עורקים בשל זמינות גבוהה ובטיחות.

טיפול בטרשת עורקים עם גלולות

בטיפול של טרשת עורקים, שיטות שונות משמשים, בהתאם לשלב הבמה של המחלה.

האפשרות של הורדת כולסטרול באמצעות דיאטה ומאמץ פיזי בבית נחשב תמיד, כי ב -20% מהמקרים המחלה יכולה להפוך רק באמצעות שיטות אלה.

עם זאת, אם גישה כזו אינה יעילה, תרופות נקבעו.

התרופות המשמשות שייכות לקבוצות שונות של תרופות, אך כתוצאה מהשפעה המשולבת מושגת השפעה תרפויטית טובה.

אמצעים כאלה הם:

  • סמים להפחית את הכולסטרול, לשבור את תהליך הביוסינתזה שלה בגוף. אלו הם סטטינים ו fibrates כי לעכב את התפתחות mvalonate בכבד. סטטינים נסבלים היטב כטיפול ראשוני, יש מעט תופעות לוואי. הם נקבעו לכל החולים עם גורמי סיכון וסיבוכים כגון אנגינה, לחץ דם גבוה, אוטם שריר הלב או שבץ כדי להיפטר הסימפטומים שלהם.
  • אם יש התוויות נגד לקיחת סטטינים, למשל, אי סובלנות בודדת, ואז sequestrants של חומצות מרה מופצים, אשר מפחיתים את רמות הכולסטרול על ידי הסרת חומצות מרה דרך המעיים.
  • אם יש סוכרת מסוג 2 בין מחלות מקבילות, טבליות להורדת הסוכר נקבעות - אלו הן סולפונאמידות, הממריצות את ייצור האינסולין בלבלב, וביגנואידים, אשר מגדילים את ניצול הגלוקוז העודף באמצעות רקמת שריר.

בנוסף, טיפול ויטמין משמש. מינוי של נוגדי חמצון טבעיים בצורת ויטמין E משפר את זרימת הדם על ידי הקטנת תהליכי חמצון בקיר כלי הדם.

שימוש נרחב בטיפול בטרשת עורקים מצא רפואה מסורתית - decoctions של עשבי תיבול הפועלים על הגוף מבצר.

טיפולים קיצוניים

שיטות רדיקליות משמשות רק במקרים קיצוניים.

כאשר המצב מתדרדר במהלך הטיפול הרפואי, מתעוררת שאלת התיקון הכירורגי לשיפור מצבו של המטופל.

שיטות כירורגי ניתן להשתמש בזיהוי של המחלה במצב מוזנח בשלבים האחרונים של הפיתוח.

שיטות תפעוליות לתיקון של זרימת הדם בטרשת עורקים הן:

  1. ניתוחי לב כרוניים כוללים ביצוע הליך פתוח על כלי מוח נפגע חתך, וכתוצאה מכך מוסר את לוחית העורקים העורק, ולאחר מכן הוא sutured והניח במקום;
  2. אנגיופלסטיקה היא פעולה סגורה, שבוצעה על ידי אנלוגיה עם הקודם, רק בלי לפתוח את הגולגולת. קטטר מוחדר לתוך עורק הירך ומשך עד כלי מושפע תחת שליטה של ​​אנגיוגרפיה. ואז משכה את לוחית העורקים בכיוון ההפוך;
  3. כלי דם stenting - היא להתקין את המסגרת של חוט hypoallergenic במקום הצרה של כלי השיט. זה נחשב המבצע הפחות טראומטי של כל המפורטים, יש הרבה משוב טוב מהחולים.

בכל מקרה, עדיף תמיד למנוע את התפתחות המחלה מאשר לטפל בה בשיטות שונות. לכן, יש צורך לדבוק המלצות רפואיות על אורח חיים בריא ולא יש הרגלים רעים כדי לשמור על כוח וחיוניות במשך שנים רבות.

Atherosclerosis של המוח מתואר בסרטון במאמר זה.

צפה בסרטון: טרשת עורקים: מאפיינים, גורמים ושכיחות (סֶפּטֶמבֶּר 2019).