סיבוכי סוכרת

מהי פולינה-פרופתיה סוכרתית: צורות, סיבות, סימפטומים ושיטות טיפול

הסיבוך השכיח ביותר של סוכרת הוא נוירופתיה סוכרתית. הוא מאובחן 30-50% מהחולים.

הפרעות של מערכות גומטי וסומטי, רגישות לקויה והולכה עצבית יכולים לדבר על נוכחותה.

מה זה?

תחת נוירופתיה סוכרתית ברפואה הוא הבין בדרך כלל מתכוון מכלול של תסמונות של הפרת החטיבות של מערכת העצבים האוטונומית ומערכת ההיקפיים.

הם נובעים כתוצאה מהפרעות של תהליכים מטבוליים בסוכרת. ישנן מספר צורות של נוירופתיה סוכרתית.

אבחנה זו היא אחד הסיבוכים החמורים והמתמידים ביותר של סוכרת. הוא מאופיין בסימפטומים של רגישות לקויה והולכה של דחפים עצביים, הפרעות במערכת הסומטית ועוד.

כאשר מטפלים בנוירופתיה, הם חלים על מגוון מומחים: אורולוגים, רופאי עור, גסטרואנטרולוגים, נוירופתולוגים ואנדוקרינולוגים.

קפה וטפסים

נוירופתיה היא פריפריאלית ואוטונומית.נוירופתיה מסווגת לפי הנקודות הבאות:

  • - מנגנון נזק: axonal, neuropathic, demyelinating;
  • לפי סוג של סיבי עצב: חושית-מוטורית, אוטונומית, חושית, מעורבת, מוטורית;
  • בהתאם לאזור הנזק העצבי: חושית (רגישות רקמות מופרעת), חושית (נגע מעורב), המנוע (תפקוד מוטורי ותפקוד השרירים מופרע).

סיבות

הגורם העיקרי להתפתחות נוירופתיה סוכרתית הוא רמות גלוקוז גבוהות של רמת הסוכר בדם, אשר בסופו של דבר מובילות לשינויים בתפקוד ובמבנה של תאי עצב.

בנוסף, הגורמים לנוירופתיה יכולים להיות:

  • גיל מעל 60 שנים;
  • לחץ דם גבוה;
  • השמנת יתר או עודף משקל;
  • מסלול ארוך של סוכרת;
  • נוכחות של הרגלים רעים;
  • שלב פירוק.

פתוגנזה

החשוב ביותר בפתוגנזה של נוירופתיה הן הפרעות מטבוליות ומיקאנגיופתיה (שינויים מבניים או תפקודיים של הנימים, אשר אחראים על microcircululation של סיבי העצבים).

שינויי שער כוללים תהליכים כאלה:

  • ירידה ברמת מיו-אינוסיטול, המלווה בדלדול של סינתזת phospho-inositol, אשר גורמת לדחפים עצביים לקויים ולירידה בחילוף החומרים באנרגיה;
  • מתח חמצוני מוגבר;
  • הפעלה של פוליאול Shunt (מטבוליזם פרוקטוז לקוי);
  • גליקוזילציה אנזימטית ולא אנזימטית של המרכיבים המבניים של סיבי עצב - טובולין ומיאלין;
  • ייצור של קומפלקסים אוטואימוניים.

תסמינים

הסימפטומים העיקריים של נוירופתיה סוכרתית הם:

  • קהות;
  • תסמינים נוירופתים שליליים;
  • תחושת צריבה;
  • אלקטרומגוגיה;
  • הפרשתזיה;
  • חביון;
  • הפחתה משמעותית או היעדרות של רפלקסים בברך ואכילס;
  • הפרעה מוגזמת של רגישות;
  • פגום הליכה.
כל סוג של נוירופתיה עשויה להיות מלווה בסימנים נוספים.

אבחון וטיפול

קודם כל, על מנת לאבחן נוירופתיה, המומחה בודק את הרגישות של המטופל. הזריקה ניתנת להגדרת הכאב.

תחושות מגע גם נבדקות על ידי מגע, monophilament הלחץ, חום וקור. תחושות רטט נקבעות באמצעות מזלג כוונון.

ללא עלות ובלי לבדוק את האחיזה בברך. המטופל יכול לנהל את כל הפעולות הללו באופן עצמאי, אשר יסייע לו לקבוע אם יש לו נוירופתיה סוכרתית. רופא המשתמש בציוד מיוחד יקבע את סוג, שלב וחומרת האבחון.

לטיפול באמצעות שיטת טיפול מקיפה הכוללת:

  • חומצה ליפואית אלפא. זה מונע הצטברות של גלוקוז ברקמות העצבים, וגם מפעיל כמה אנזימים בתאים כי הם מסוגלים לשחזר את העצבים המושפעים;
  • משככי כאבים;
  • ויטמינים של קבוצת B. הם חוסמים את ההשפעה הרעילה כי גלוקוז יש על העצבים;
  • . משתמש גלוקוז, מייצב את הדם microcirculation;
  • מעכבי רדוקטאז aldose. מוריד את ההשפעות השליליות של גלוקוז על הגוף;
  • סוכנים על בסיס סידן ואשלגן. צמצום חוסר תחושה ועוויתות.

Osteomyelitis

אחד הסיבוכים הנפוצים של סוכרת הוא נוירופתיה של הגפיים התחתונות, מלווה על ידי היווצרות של רגל סוכרתית. זה מתפתח בעיקר לאחר 5-7 שנים מתחילת המחלה בסוג הראשון של סוכרת. בשני, אבחנה זו מופיעה הרבה פחות.

רגל סוכרתית

הגורם הבסיסי להתפתחות סיבוכי הסוכרת הוא רמה נמוכה של פיצוי גלוקוז. סימפטום כזה נצפה עקב צורה חמורה של המחלה, או אי ציות להמלצות האנדוקרינולוג. רמות גבוהות של סוכר בדם וטיפות פתאומיות משפיעות לרעה על סיבי העצבים ועל קיר כלי הדם.

תסמונות ברגל סוכרת הן כדלקמן:

  • ירידה חסינות;
  • אנגיופתיה (הפרעות בכלי הדם);
  • זיהום של כיבים;
  • אוסטאופורוזיס ופגיעה בעצמות.

הרגל הסוכרתית יכולה להתרחש בצורה איסכמית ונוירופתית, בהתאם להפרעות השוררות. עם זאת, לעתים קרובות שני גורמים מעורבים בו זמנית.

סנסומוטור

בשל נוירופתיה סנסורית-מוטורית, היכולת לנוע מצטמצמת, ותחושות מוזרות יכולות להתרחש עקב נזק עצבי.

הסיבה העיקרית לאבחון היא המחלה, או נזק עצבי. תהליך זה יכול להתרחש מחוץ לחוט השדרה ונקראת נוירופתיה פריפרית.

מחלה זו היא פתולוגיה, וכתוצאה מכך היא יכולה להשפיע על העצבים החשובים, שתפקידם לספק רגשות או סיבות תנועה. לפיכך, נוירופתיה סנסורית-מוטורית עשויה להתפתח. מטרתו העיקרית היא להשפיע על התנועה.

Polyneuropathy Sensomotor הוא תהליך סיסטמי שפוגע בתאי עצב ויש לו גם השפעה על סיבי עצבים ועטיפות עצביות.

בשל נזק לתאים רבים, תהליך האטת אותות עצביים מתרחשת. ובשל ההשפעה של נוירופתיה על סיבי עצב או תאים שלמים עשוי להיות הפסד של הביצועים שלהם.

סימפטום שכיח הוא ירידה ברגישות באחד מתחומי הגוף, והפתולוגיה מלווה לעיתים קרובות ב:

  • קושי לבלוע;
  • הקושי בשימוש בידיים;
  • תחושת צריבה;
  • חולשה בחלקים שונים של הגוף;
  • עקצוץ;
  • כאב וקושי הליכה;
  • תחושות לא נורמליות בכל חלק של הגוף.

סימפטומים של נוירופתיה סנסורית-מוטורית יכולים להתפתח בשיעורים שונים, במהירות ובאיטיות, במשך שבועות או שנים. לרוב, פתולוגיה זו מתחילה להתבטא בקצות האצבעות.

אוטונומית

נוירופתיה סוכרתית אוטונומית היא פתולוגיה שמשפיעה באופן ספציפי על החלק הצומח של מערכת העצבים, תפקידה העיקרי הוא לשלוט ולתאם את העבודה של האיברים הפנימיים. גם במהלך המופע שלה, הביטוי של הפרעות שונות מצד איברים רבים הוא אופייני.

תסמינים המופיעים עם אבחנה זו, המתבטאים בצורה של:

  • בחילה פתאומית;
  • צרבת;
  • גזים;
  • שלשולים;
  • עצירות;
  • כאשר אוכלים אפילו כמות קטנה של מזון, יש כבד בבטן;
  • האטה את הובלת המזון מן הבטן אל המעיים.

תסמינים אלה מצביעים על תפקוד לא תקין של הקיבה.

גם במהלך זה, עצבים אחראים למצב של המעי הדק עשוי להיות לקוי, אשר לאחר מכן הולך לתוך התפתחות שלשול לילה.

כתוצאה מהתבוסה של הסיבים, עצבים, אשר אחראים לתפקוד של מערכת האורגניטל, paresis של שלפוחית ​​השתן יכול להתרחש. כאשר אבחנה זו אינה מתרחשת בזמן הדחף להשתין, מה שמוביל לסיכון מוגבר של זיהום בדרכי השתן. לעתים קרובות חולים מתלוננים על ריקון נדיר, מהיר או לא רצוני של שלפוחית ​​השתן.

עם נוירופתיה אוטונומית, העצבים האחראים להקמה במהלך ההתעוררות המינית אצל גברים מושפעים לרעה. זה מוביל לעתים קרובות לליקוי זיקפה, אשר אינו מסיר תשוקה מינית ותשוקה המטופל. באשר לנקבה, המטופלים יכולים להתלונן על יובש חמור בנרתיק, כמו גם על היעדר או צמצום התשוקה המינית.

סרטונים קשורים

מניעה וטיפול של נוירופתיה סוכרת:

נוירופתיה סוכרתית היא אחת הסיבוכים הנפוצים ביותר בחולי סוכרת, היא מאובחנת כמעט מחצית מכלל החולים. זה בא סיווגים שונים וצורות, כל אחד מהם יש מאפיינים משלהם כמובן ותסמינים. לרוב זה אבחנה מתרחשת בחולים עם הסוג הראשון של סוכרת.