סיבוכי סוכרת

מהי היפוגליקמיה וכיצד ניתן להימנע מכך?

הסכנה של סוכרת היא סיבוכים המתעוררים כאשר המטופל מפר את כללי ההתנהגות הבסיסיים המומלצים למחלה. אחד הביטויים הללו הוא היפוגליקמיה. מצב זה מאופיין בירידה ברמת הגלוקוז בדם מתחת לערכים מקובלים.

מהי היפוגליקמיה?

גלוקוז נחשב לאחד ממקורות האנרגיה העיקריים בגוף. עם תוכן נמוך בדם מפתחת מצב מסכן חיים - היפוגליקמיה. לרוב, אנשים עם סוכרת סוג 1 נחשפים אליו, אבל יכול להתרחש גם עם סוג 2 המחלה. במקרים מסוימים, מצב זה עשוי להצביע על מחלות אחרות ועל בעיות בריאותיות.

ריכוז הגלוקוז בדם במהלך היפוגליקמיה הוא עד 3.3 mmol / l. ברגעים כאלה, תאי המוח מתחילים לחוות מחסור של סוכר, ובהיעדר האמצעים הדרושים כדי לחדש את עתודותיה עלול למות.

חוסר גלוקוז משפיע לרעה על תפקודם של נוירונים, מה שמוביל לתיאום לקוי בתנועה, אובדן היכולת לחשוב בבירור ולשלוט באופן עצמאי במעשיהם.

עם תסמינים אלה, חשוב להתחיל מיד בטיפול. אחרת, התרדמת היפוגליקמית עלולה להתפתח, דבר שעלול לגרום למוות.

גורם למצב היפוגליקמי

אנשים עם סוכרת צריכים לדבוק בכל כללי ההתנהגות בתוך המחלה שלהם, כלומר:

  • בצע דיאטה, דיאטה;
  • לקחת תרופות סינתטיות המתאימות לסוג הסוכרת או להזריק אינסולין תת עורי;
  • בקרת סוכר.

התעלמות מהמלצות אלו עלולה לגרום להתפתחות של תוצאות מסוכנות עבור המטופל, כולל היפוגליקמיה.

גורמים המעוררים מצב היפוגליקמי:

  1. עודף בגוף האינסולין. לרוב זה קורה בחולים עם סוכרת תלויי אינסולין עם הקדמה של מינון לא נכון של התרופה.
  2. מרווחי זמן ארוכים בין חטיפים, או חוסר מזון הגוף הדרוש בגלל הפרטים של העבודה, להישאר במקומות ציבוריים. במקרה זה, אדם עלול להתעלם בטעות הסימנים הראשונים של היפוגליקמיה, כמו גם להיות נבוך בסביבה, יש ביס לאכול, לאחר טעות חמורה.
  3. שתיית אלכוהול. לאחר שתיית משקאות משכרים, רמת הגלוקוז לאחר זמן מה יכולה לרדת במידה דרמטית אם צריכת האלכוהול לא הייתה מלווה בחטיף, כולל כמות מספקת של פחמימות.
  4. לא נלקח בחשבון פעילות גופנית. כל אימון מלווה בצריכה מוגברת של שריר גלוקוז, ולכן העדר חטיפים לפני או אחרי שיעורים מוביל לירידה בערך הסוכר.
  5. נטילת תרופות מסוימות שעלולות לפגוע ברגישות לביטויים של היפוגליקמיה.
  6. הימצאותם של פוליניורופתיה מסוכרת חמורה, וכתוצאה מכך מושפעים תאי עצב, אובדת רגישות להיפוגליקמיה. אדם צריך לבדוק סוכר לעתים קרובות יותר עם glucometer על מנת למנוע ירידה חדה בסוכר.
  7. משקה שתייה מספקת. במקרה זה, הגוף מתחיל באופן אינטנסיבי להפרשת עתודות גלוקוז, דבר הגורם לירידה במדד הדם שלו.

סיווג וסימפטומים של המחלה

מצב ההיפוגליקמיה מסווג למינים המבוססים על ביטויים קליניים, חומרתו, מנגנון התפתחותו ומקורו.

הצורות העיקריות של היפוגליקמיה:

  1. חולף (neonatal). מצב זה מלווה לעיתים קרובות תינוקות ומוסבר על ידי היעדר glucogenesis בזמן להיות ברחם. תינוקות מוקדמים עם פגמים התפתחותיים או שנולדו לאמהות עם סוכרת רגישים יותר לביטויים של היפוגליקמיה בילודים.
  2. תגובתי. הוא נמצא אנשים שמנים כאשר כמויות גדולות של אינסולין מיוצרים בתגובה צריכת מוגזם של פחמימה.
  3. אלכוהולי. מתרחש אצל אנשים שהתעללו באלכוהול עם תזונה לא מספיקה.
  4. לילה. היפוגליקמיה מופיעה במהלך השינה בין 2 ל -4 שעות, כאשר הגוף זקוק לפחות לאינסולין. הסיבה להתפתחותו נחשבת מנת יתר של הורמון, ניתנת תת עורית בלילה.
  5. אלמנטרי. מתבטאת לאחר ניתוח על מערכת העיכול (דרכי העיכול) עקב ספיגת גלוקוז לקויה בדם.

מרגע הביטויים הראשונים ועד אובדן התודעה, האדם חווה 3 דרגות היפוגליקמיה, שכל אחת מהן מלווה בסימפטומים אופייניים.

טבלה של סימפטומים ומידות של היפוגליקמיה:

תוארסיבות נפוצותתסמינים
קלהמופע של שלב זה של היפוגליקמיה נגרמת לרוב על ידי מדגיש שונים, פחד או חוויות רציניות מאוד.חולה בשלב זה עלול לחוות חולשה, חרדה וחרדה מסיבות לא ידועות לו, תחושה קלה של רעב, טכיקרדיה, התקפה של בחילה או סחרחורת.
ממוצעחוסר חטיף או קבוע, לפי הזמן, הארוחה העיקריתלאדם יש זיעה קרה, יש חולשה, רועד בברכיים ובידיים, כאבי ראש, טינטון. תודעתו של המטופל מתחילה להתערפל בהדרגה. הסובבים אנשים הופכים הפרעת דיבור ניכרת, אובדן שליטה על מעשיהם, החיוור של העור.
כבדהתעלמות מהתסמינים האופייניים לממוצע התסמונת, כמו גם סירוב לאכול פחמימותהאדם מאבד את השליטה על המצב ועל פגיעות. הוא עלול לחוות עוויתות, המעידות על תרדמת. טמפרטורת הגוף של המטופל יורדת, ורמת הגלוקוז יורדת מתחת ל- 2.2 mmol / l.

עם סוכרת ללא פיצוי, חולים הם לעתים קרובות במצב של היפרגליקמיה, כאשר רמות הסוכר בדם עולה באופן עקבי על ערכים מקובלים (יותר מ 10 mmol / l). החזרת המדד למצב נורמלי עלולה לגרום לסימפטומים של היפוגליקמיה "שקרית" אצל אנשים אלו.

הגוף ואז לוקח את הרגיל עבור אנשים בריאים רמת הגלוקוז, אשר בתוך 5 mmol / l, עבור ערך נמוך באופן קריטי. החולה מתחיל לצרוך פחמימות ובכך שוב מעורר עלייה ברמת הסוכר בדם.

חשוב לאנשים עם סוכרת להיות מסוגלים להבחין בין הסימפטומים של hypoglycemia אמיתי מתופעות שווא ולשלוט ברמות הסוכר כדי למנוע תופעות בריאותיות מסוכנות עקב טיפות פתאומיות וקפיצות גלוקוז.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה לחסל את הסימפטומים של היפוגליקמיה כוללת 2 שלבים:

  1. צריכת פחמימות.
  2. בקרת גליקמיה עד לערכים מנורמלים.
ניתן לעצור את הסימפטומים של היפוגליקמיה בבית רק בשני השלבים הראשונים של הביטוי שלה. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי להשתמש בכמה יחידות לחם (HE).

כל יחידת לחם כוללת 12 גרם פחמימות. כאשר גלוקוז הדם הוא פחות מ 3.5 mmol / l, עדיף לשתות מיץ מתוק או תה. שוקולד או עוגה במקרה זה לא יעבוד, כי הם מכילים שומן, אשר נספג לאט יותר.

לאחר רבע שעה, אתה צריך למדוד את הסוכר עם glucometer. אם רמת הגלוקוז הייתה מתחת ל 3.9 mmol / l, אזי יש צורך ב 1.5 XE אחר, מדידת הסוכר לאחר 15 דקות.

בהעדר עלייה במדד, יש לחזור על הקו התחתון עם האימות המחייב של מדד הגלוקוז בדם. חלופה חלופית עם מדידות בקרה של סוכר צריך להיות עד הערך המתקבל על מטר אינו עולה על 3.9 mmol / l.

אם אדם כבר לא מסוגל לצרוך פחמימות לבד והוא מחוסר הכרה, אז אתה צריך להניח אותו בצד אחד להתקשר אמבולנס. מתן מזון או משקה לאנשים במדינה זו הוא מסוכן, כפי שהם עשויים לחנוק. לפני הגעתו של הצוות הרפואי, קרובי משפחה של החולה יכולים להזריק לו פתרון גלוקגון, אשר נמכר בערכה מיוחדת בבתי מרקחת. זה יעזור להציל חיים.

טיפול באשפוז

טיפול חירום בחולה ללא הכרה או בתרדמת הוא לנהל טיפול תרופתי בבית החולים על פי התוכנית הבאה:

  1. פתרון של גלוקוז (40%) בהיקף של 40-60 מ"ל מנוהל תוך ורידי יחד עם הכנה Glucagon. אם רמת הגלוקוז עדיין נמוכה מהנורמה, אזי טפטוף מחובר לפתרון של 5% של אותה תרופה לפני שהמטופל חוזר להכרה.
  2. הזרקת אדרנלין משמשת כדי להחזיר את הנשימה ואת פעימת הלב.
  3. כדי למנוע נפיחות של המוח, מגנזיה מוזרק.
  4. כאשר תרדמת עמוקה מתרחשת, 150 מ"ג של הידרוקורטיזון מנוהל באופן שרירני למטופל.

אם התודעה אינה חוזרת לאדם לאחר 4 שעות לאחר האמצעים שננקטו, הדבר מעיד על סיכוי גבוה של בצקת מוחית, אשר יכולה להוביל לא רק לנכות, אלא גם למוות.

השלכות על הגוף

התקפי היפוגליקמיה תכופים משפיעים לרעה על עבודתם של כל האיברים הפנימיים.

השלכות עיקריות:

  • פיתוח אנגיופתיה בכלי הדם;
  • מגביר את הסיכון למחלות לב;
  • תפקוד המוח נפגעת;
  • יכול לפתח שבץ ונפיחות של המוח;
  • סיבוכים סוכרתיים המתרחשים בחולה;
  • מגיע תרדמת.

תרדמת ממושכת גורמת למוות של תאי המוח ויכולה להוביל למוות.

כיצד למנוע מצב מסוכן?

כדי להפחית את הסיכון של מצב פתולוגי, ניתן להשתמש באמצעי מניעה הכוללים את ההמלצות הבאות:

  • לדעת שיטות לעצור את המצב הזה ולחסל את השלטים;
  • להיות מסוגל להתאים את המינון של אינסולין בהתאם לכמות מתוכננת של XE;
  • לא יעלה על המנה של ההורמון;
  • בצע את הדיאטה ופעל לפי לוח הזמנים של זריקות;
  • לא לדלג על הארוחות העיקריות, כמו גם חטיפים מתוזמנים;
  • לפקח על גלוקוז הדם בבוקר, כמו גם את השינוי גלוקוז לאחר כל ארוחה עם glucometer;
  • אינם צורכים משקאות אלכוהוליים;
  • תמיד לשאת חתיכות של סוכר, גלוקוז טבליות או פחמימות פשוטות לעצור היפוגליקמיה ב הביטויים הראשונים;
  • הקפד לקרוא את ההוראות עבור התרופות נלקח, כדי לדעת איך המרכיבים שלהם משפיעים על מדד הגלוקוז;
  • להכין חטיפים נוספים לפני תחילת עבודה פיזית או משחק ספורט.

למה סוכר בדם יורד בחדות:

חטיף בזמן הסימן הראשון של היפוגליקמיה יסייע למנוע את הופעתה של צורה חמורה של הביטוי שלה כאשר צריכת פחמימות הוא כבר לא אפשרי.

אדם שמתעלף קשה לעזור, במיוחד אם האנשים סביבו אינם יודעים על מחלתו. חשוב להבין כי הימנעות הופעת היפוגליקמיה היא הרבה יותר קל מאשר לבטל את הסימפטומים שלה.

צפה בסרטון: מהו הורמון שריפת השומן "גלוקגון" (סֶפּטֶמבֶּר 2019).