טיפול ומניעה

הפעולה של התרופה Byetta ארוך עם סוכרת

Long Bayet שייך לקבוצה של סוכנים hypoglycemic עבור הממשל parenteral. הזרקות לשים מתחת לעור. מנגנון הפעולה מבוסס על תכונות פרמקולוגיות של exenatide, אשר משפיע על הקולטנים של פפטיד דמוי גלוקגון -1. המרכיב הפעיל מאפשר לך לשפר את ייצור האינסולין לפני גלוקוז מגיע מזון. יחד עם זאת, הפעילות ההורמונלית של תאי הבטא של הלבלב יורדת כאשר רמות הסוכר בדם נורמלי הם הגיעו.

שם בינלאומי לא קנייני

Exenatide.

Long Bayet שייך לקבוצה של סוכנים hypoglycemic עבור הממשל parenteral.

ATX

A10BJ01.

צורות של שחרור והרכב

התרופה נעשית בצורה של אבקה לבנה לייצור זריקות תת עוריות. לתרופה יש פעולה ממושכת. אבקה נמכר עם ממס. האחרון הוא חזותית נוזל ברור עם גוון צהוב או חום. אבקת מכיל 2 מ"ג של החומר הפעיל, exenatide, אשר בתוספת של סוכרוז ופולימר כמו מרכיבים עזר.

המרכך מכיל:

  • סודיום croscarmellose;
  • סודיום כלורי;
  • נתרן דיהידרוספט בצורת מונוהידראט;
  • מים סטריליים להזרקה.

פעילות פרמקולוגית

התרופה שייכת לקבוצה של incretin mimetics - GLP-1. כאשר מופעלים, גלוקגון דמוי פפטיד 1 exenatide משפר הפרשת ההורמון של אינסולין על ידי תאי בטא של הלבלב לפני צריכת המזון המיועד. התרופה מאטה ריקבון קיבה כאשר הוא נכנס למחזור הדם. התרכובת הפעילה של ביטה משפרת את רגישות הרקמות לפעולת האינסולין, ובכך משפרת את השליטה ברמת הסוכר על רקע הסוכרת הבלתי תלויה באינסולין. ייצור אינסולין מפסיק כאשר רמות הסוכר בדם ליפול לנורמה.

במהלך מחקרים קליניים עולה כי המבוא של exenatide מפחית תיאבון ומקטין את רמת צריכת המזון.

המבנה הכימי Exenatide שונה מהמבנה המולקולרי של אינסולין, נגזרות של D-phenylalanine ו sulfonylurea, חוסמי אלפא-גלוקוזידאז ו thiazolidinediones. החומר הרפואי משפר את תפקוד האיברים הלבלביים של לנגרהאנס. במקביל, exenatide מעכב הפרשת גלוקגון.

במהלך מחקרים קליניים התגלה כי הממשל של exenatide מפחית תיאבון ומקטין את רמת צריכת המזון, מעכב תנועתיות קיבה. החומר הפעיל משפר את האפקט ההיפוגליקמי של סוכרת אנטי-סוכרתית אחרת.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן תת עורית, התרופה מצטברת בדם, מבלי להיות נתון biotransformation בתאי הכבד. התפלגות ממוצעת של exenatide הוא כ 28 ליטר. החומר הפעיל עוזב את הגוף באמצעות סינון גלומרולרי דרך הכליות, ואחריו מחשוף proteolytic. תרופות לחלוטין מוסר רק 10 שבועות לאחר תום הטיפול.

סוכן היפוגליקמי יש צורך להפחית את ריכוז הסרום בדם בסוכרת מסוג 2.

אינדיקציות לשימוש

סוכן היפוגליקמי יש צורך להפחית את ריכוז הסרום בדם בסוכרת מסוג 2. חל איסור מוחלט על הזרקת תרופות לסוכרת מסוג 1. התרופה משמשת עם צעדים יעילות נמוכה כדי להפחית עודף משקל: מאמץ פיזי מוגבר, תזונה מיוחדת.

התוויות נגד

התרופה מנוגדת לאנשים עם:

  • סוכרת תלויה באינסולין;
  • רגישות אישית בודדת לחומרים הנוספים והפעילים של התרופה;
  • אי ספיקת כליות חמורה;
  • ניקוב חמור נגעים מחלתיים כיבית של דרכי העיכול;
  • חולי סוכרת;
  • ילדים מתחת לגיל 18;
  • נשים הרות ומניקות.
התרופה היא התווית אצל אנשים עם אי ספיקת כליות חמורה.
התרופה היא התווית ב אנשים עם נגעים erosative erosive של מערכת העיכול.
התרופה היא התווית ילדים מתחת לגיל 18 שנים.

איך לקחת את באטו לונג

התרופה מוזרקת תת עורית בירכיים, קיר הבטן הקדמי ומתחת לעור שמעל שריר הדלטי או באמה.

המינון בשלב הראשוני של הטיפול מגיע 5 מ"ג, תדירות הניהול ליום - 2 פעמים. התרופה צריכה להיות בשימוש בתוך 60 דקות לפני תחילת הארוחה על בטן ריקה. מומלץ לשים זריקות לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הערב. חודש לאחר תחילת הטיפול התרופתי, עם סבילות טובה, עלייה במינון של עד 10 מ"ג מותרת פעמיים ביום.

תופעות לוואי של באט ארוך

תופעות לוואי כתוצאה משימוש בתרופה יכולות להיגרם משימוש לא נכון בתרופה או באינטראקציה שלילית עם תרופה אחרת. יש לדווח לרופא על התרחשותן של תופעות לוואי.

מערכת העיכול

בעת שימוש Baeta כמו monotherapy, הפיתוח אפשרי:

  • בחילה;
  • הקאה;
  • עצירות;
  • שלשולים ממושכים;
  • אובדן תיאבון, אנורקסיה;
  • דיספפסיה.
כאשר משתמשים בבאטה כטיפול יחיד, בחילה עלולה להתפתח.
בעת שימוש Baeta כמו monotherapy עשוי לפתח עצירות.
כאשר משתמשים ב- Baeta כטיפול יחיד, אנורקסיה עשויה להתפתח.

בטיפול משולב, התגובות השליליות המתוארות מושלמות בסיכון מוגבר לכיבים בקיבה ובתריסריון, דלקת בלבלב, הפרעות קולטני טעם, כאב והפרעות בטן, גזים, גיהוקים.

מטופויזיס

עם הדיכוי של המערכת hematopoietic, ריכוז של תאי הדם פוחתת.

מערכת העצבים המרכזית

הפרעות במערכת העצבים מתגלות כסחרחורת, כאבי ראש, חולשה ונמנום. במקרים נדירים, יש רטט של מברשות.

מצידה של מערכת השתן

עם שימוש בו זמנית של תרופות אחרות עלול לפתח אי ספיקת כליות או החמרה. עלייה אפשרית בריכוז קריאטינין בסרום.

מצידה של המערכת האנדוקרינית

עם התעללות של תרופות עלול לפתח hypoglycemia. במיוחד עם שימוש מקביל של נגזרות sulfonylurea.

עם התעללות של תרופות עלול לפתח hypoglycemia.

אלרגיות

תגובות אלרגיות מאופיינות על ידי התפתחות של פריחות בעור, גירוד, אנגיואדמה, אורטיקריה, נשירת שיער, הלם אנפילקטי.

השפעה על יכולת להפעיל מנגנונים

תרופה היפוגליקמית אינה משפיעה על תפקוד קוגניטיבי, על מיומנויות מוטוריות עדינות ועל מערכת העצבים. לכן, במהלך תקופת הטיפול, הוא רשאי לעבוד עם מנגנונים מורכבים, נהיגה ופעילויות אחרות הדורשות מהירות גבוהה של תגובות פיזיות ונפשיות, ריכוז.

הוראות מיוחדות

זה לא מומלץ להיכנס exenatide לאחר אכילת מזון. אסור להכניס זריקות תוך ורידיות וזריקות.

לחומרים רפואיים יש אימונוגניות פוטנציאלית, אשר בשל כך הגוף של המטופל בנוכחות רגישות יתר יכול לייצר נוגדנים נגד חומרים פעילים. ברוב המקרים, טיטר הנוגדנים היה מינימלי ולא הביא להתפתחות של תגובות אנפילקטיות. בתוך 82 שבועות של טיפול תרופתי, נצפתה ירידה הדרגתית בתגובת המערכת החיסונית, ולכן התרופה לא היווה איום על החיים בשל התפתחות אפשרית של הלם אנפילקטי.

אסור להכניס זריקות תוך ורידיות וזריקות.

במקרים נדירים, exenatide יכול להאט את תנועתיות השרירים החלקים של מערכת העיכול. לכן, שימוש מקביל בתרופות המעכבות פריסטליס פנימי או צורך בקליטה מהירה של מערכת העיכול אינו מומלץ.

לאחר ביטול טיפול תרופתי, ההשפעה hypotensive עשוי להימשך זמן רב, כי רמת exenatide פלזמה יורדת בתוך 10 שבועות. אם, לאחר הפסקת התרופה, הרופא רושם עוד טיפול תרופתי, יש צורך להזהיר את המומחה על המבוא הקודם של Byet. זה הכרחי כדי למנוע תגובות שליליות.

בקליניקה, היו מקרים של ירידה במשקל מהירה (כ -1.5 ק"ג בשבוע) במהלך הטיפול עם exenatide. ירידה חדה במשקל עלולה לגרום לתופעות שליליות: תנודות ברמות ההורמונאליות, סיכון מוגבר לפאתולוגיות לב וכלי דם, תשישות, התפתחות דיכאון וצניחה בכליות. כאשר ירידה במשקל יש צורך לשלוט על סימני cholelithiasis.

שימוש בגיל מבוגר

אנשים מעל גיל 60 אינם נדרשים להתאים את משטר הטיפול.

אנשים מעל גיל 60 אינם נדרשים להתאים את משטר הטיפול.

מינוי לילדים

השימוש בתרופה בילדות אסור בשל חוסר מידע על השפעת התרופה על התפתחות הגוף האנושי עד גיל 18.

השתמש במהלך ההריון וההנקה

במהלך בדיקה פרה קלינית של התרופה בבעלי חיים, זוהתה השפעה רעילה על איברי המין הפנימיים של האם ועל השפעה טרטוגנית על העובר. כאשר התרופה משמשת נשים בהריון, הפרעות תוך רחמיות עלולה להתרחש, הפרעות בהתפתחות של איברים ורקמות בתהליך של embryogenesis. לכן, השימוש של נשים Baeta במהלך ההריון אסור.

במהלך הטיפול בתרופה היפוגליקמית, מומלץ לבטל את ההנקה בשל הסבירות להיפוגליקמיה אצל ילד.

השתמש בהפרה של תפקוד הכליות

כאשר התרופה הייתה בשימוש על ידי חולים עם אי ספיקת כליות חמורה, נצפתה עליה בשכיחות של תופעות לוואי של דרכי העיכול. במיוחד עם קריאטינין אישור מתחת 30 מ"ל / דקות. בהקשר זה, הממשל תת עורית של Byeta לאנשים עם תפקוד כליות הוא אסור.

התרופה היא התווית לשימוש עבור אנשים עם מחלת כבד חמורה.

השתמש בהפרה של הכבד

התרופה היא התווית לשימוש עבור אנשים עם מחלת כבד חמורה.

מנת יתר

בתרגול שלאחר השיווק היו מקרים של מנת יתר, שהתמונה הקלינית שלהם הייתה התפתחות של רפלקסים של בחילה ובחילות. במקרה זה, המטופל הוא prescribed טיפול כדי למנוע את הסימפטומים. כדי להפחית את הסבירות של מנת יתר, אתה לא יכול להתעלל התרופה. בהיעדר פעולה היפוגליקמית, יש צורך לעבור לטיפול חלופי, יש להגדיל באופן בלתי תלוי את המינון או את התדירות של מינהל ביטה. תדירות מקסימלית של שימוש - 2 פעמים ביום.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

Exenatide עם מינוי מקביל עם Digoxin מקטין את נפח הריכוז המקסימלי של האחרון ב 17%, הזמן להגיע אליו הוא גדל ב 2.5 שעות. עם זאת, טיפול משולב כזה אינו משפיע על הרווחה הכללית של המטופל, והוא רשאי להשתמש בו.

עם ניהול בו זמנית של באט לונג עם לובסטטין, ירידה ברמות פלסמה מקסימלית של לובסטטין ב -28% נצפתה, הזמן להגיע Cmax עולה ב 4 שעות. עם שינוי זה פרמטרים פרמקוקינטיים, תיקון של משטר המינון של שתי התרופות יש צורך.

Exenatide עם מינוי מקביל עם Digoxin מקטין את נפח הריכוז המקסימלי של האחרון ב 17%, הזמן להגיע אליו הוא גדל ב 2.5 שעות.

קבלת מעכבי רדוקטאז של HMG-COA אינה משפיעה על חילוף החומרים של השומן. לא היה שום שינוי בריכוז אקסנייד בשילוב עם מטפורמין, תיאזולידנדיון.

בחולים אשר נטלו 5-20 מ"ג של המינון היומי של Lisinopril כדי לנרמל לחץ דם גבוה, תוך שימוש אקסנתיד, הגיע הזמן להגיע לרמה המקסימלית של lisinopril בפלסמה. שינויים בפרמטרים פרמקולוגיים

בשילוב עם Warfarin, מחקרים שלאחר המוות תיעדו מקרים של דימום פנימי ועלייה בתקופה של ריכוז מקסימלי של warfarin ב 2 שעות. שילוב זה אינו מומלץ לשימוש כטיפול משולב. עם היישום הדרוש בשלב הראשוני של הטיפול, החולה צריך לשלוט על רמת coumarin ו warfarin נגזרות בדם הדם.

תאימות עם אלכוהול

תרופה היפוגליקמית אינה מורשית להשתמש בתסמונת נסיגת אלכוהול. במהלך הטיפול אסור לשתות אלכוהול. אלכוהול אתילי יכול להגדיל את הסבירות של היפוגליקמיה ותגובות שליליות אחרות. אתנול יש השפעה שלילית על תאי הכבד, להגדיל את הסיכון של התנוונות שומן.

אנלוגים

Byetu עם השפעה נמוכה או ללא טיפולית מותר להחליף אחד התרופות הבאות שיש להם אפקט היפוגליקמי דומה:

  • Byet;
  • Exenatide;
  • Viktoza;
  • פורסיג;
  • חדש
הוראות באט
הדרכה Viktoza

תנאי חופשה בית מרקחת

מכירה חינם של התרופה ללא עצה של רופא אסור.

האם אני יכול לקנות ללא מרשם

בשל התפתחות אפשרית של היפוגליקמיה כאשר לוקחים ללא אינדיקציות רפואיות ישירות לא ניתן לרכוש את התרופה ללא מרשם רפואי.

מחיר

העלות הממוצעת של התרופה בשוק התרופות נע בין 5 322 ל 11 000 רובל.

תנאי אחסון בסמים

מומלץ לכלול אבקה רפואית במקום מבודד מחשיפה לאור השמש, בטמפרטורה של + 2 ... + 8 ° C. לאחר פתיחת החבילה, מותר לאחסן בטמפרטורה של עד 30 מעלות צלזיוס למשך עד 4 שבועות.

חיי מדף

3 שנים.

יצרן

Amylin אוהיו ElSi, ארה"ב.

בשילוב עם Warfarin, מחקרים שלאחר שיווק יש תיעוד מקרים של דימום פנימי.

ביקורות

מירוסלב בלוסוב, בן 36, רוסטוב און דון

יש לי סוכרת שאינה תלויה באינסולין. אני מקבל את Baetu יחד עם זריקות אינסולין במשך כשנה. התרופה מתמודדת ביעילות עם המשימה שלה - סוכר התייצב מ 13 מ"מ ל 6-7 mmol. היו הפרעות באספקת אינסולין לעיר, הייתי צריך לשים רק זריקות תת עוריות על ידי ביתא. סוכר נשאר תקין. יש לי מחלת כבד במקביל, אז התייעצתי עם הרופא שלי לפני השימוש בסמים. Byetta לא להחריף את המחלה, אז אני משאיר משוב חיובי.

אווסטפי טרופימוב, בן 44, סנט פטרבורג

בבדיקה הרפואית הבאה עולה כי רמת הסוכר בדם עלתה. אינדיקטורים עלו בשל לחץ חמור. אובחנה עם סוכרת מסוג 2. זריקות ממונות באט לונג. לשים מתחת לעור נוח יותר בעזרת עט מזרק. אני מציג את התרופה בערך 6 חודשים. התרופה לבדה לא עובדת. עם המעבר של טיפול תרופתי נדרש דיאטה מיוחדת ופעילות גופנית. אז הסוכר מצטמצם לנורמלי. שמתי לב שבמהלך הטיפול איבדתי 11 ק"ג של עודף משקל, לחץ הדם שלי ירד. חשוב לשים זריקות אך ורק על פי ההוראות.

נטליה סולובייובה, בת 34, קרסנויארסק

יש לי סוכרת מסוג 2. אני שם זריקות עם exenatide במשך כשנה. משקל לא ירד. אחרי הזרקת ערב, התיאבון עולה ואני רוצה לאכול ללא הרף. זוהי תופעת לוואי. אם אתם שולטים בעצמכם, הסוכר נשאר תקין.אני ממליץ לאנשים עם בעיה דומה כאשר הם מגבירים את התיאבון שלהם לצאת לטיול כדי לחסל את הפיתוי. בבוקר, סוכר נשמר בטווח של 6-7.2 mmol. החיסרון היחיד הוא המחיר הגבוה.