סיבוכי סוכרת

אנגיופתיה של הגפיים התחתונות בסוכרת: טיפול ותסמינים

אנגיופתיה סוכרתית היא קבוצה של מחלות הקשורות לנזק לכלי הדם ופגיעה במחזור הדם.

ההתקדמות של סוכרת מביאה בהדרגה לפיתוח של פתולוגיה זו. ראשית, הטון של כלי הדם יורד, הפערים בהם צרים, וחסרים תזונתיים מתרחשים.

גישה מאוחרת לרופא יכולה להוביל לקטוע ואפילו למוות.

מהי אנגיופתיה סוכרתית?

כתוצאה מכך, היפרגליקמיה ארוכת טווח מתרחשת תהליכים פתוגניים המתפתחים ברקמת העצבים ובקירות כלי הדם. הם מובטחת על ידי העובדה כי מוצרים התמוטטות של גלוקוז מתחילים ליפול לתוך חלבונים של הדם והרקמות של הגוף. זה יכול להוביל לא רק אנגיופתיה, אלא גם אנגירופתיה - נזק הן כלי דם ועצבים.

אז מהי אנגיופתיה סוכרתית? זוהי פתולוגיה שבה לומן של הקירות של כלי הדם צרים או חסומים לחלוטין. כתוצאה מכך, זרימת הדם מופרעת. תהליכים פתולוגיים הקשורים לכלי הדם יכולים להתפתח באיברים רבים, כך שאנגיופתיה סוכרתית יכולה להתרחש ברגליים, הרשתיות, הכליות, המוח והלב. סימני צילום של מחלה זו ניתן לצפות באינטרנט.

בהתאם הנגע כלי הדם, המחלה מחולקת למספר סוגים:

  1. Microangiopathy המשפיעה על כלי שיט קטנים.
  2. Macroangiopathy היא פתולוגיה הקשורים כלי גדול.
  3. אנגיופתיה משולבת - התבוסה של מבנים כלי דם קטנים וגדולים כאחד.

גורמי הסיכון להתפתחות הפתולוגיה נחשבים ל"ניסיון "של סוכרת, גליקמיה, גיל, תחלואה נלווית, השמנת יתר, עישון, עלייה בקרישת דם, יתר לחץ דם ועבודת רגליים מתמדת.

כל סוג של מחלה מתגלה עם תסמינים מיוחדים שכל סוכרת צריך להיות מודע.

סימפטומים של נפרופתיה סוכרתית

ההתקדמות של אנגיופתיה סוכרת מוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות. איבר זה מורכב ממגוון של נפרונים המיועדים לסנן את הדם. Nephrons מורכב מרכיבים כגון כמוסה, tubules ו glomerulus. כאשר הקירות של נימיות ב glomeruli צר, תפקוד תקין של איבר מזווג מפסיק.

במשך זמן רב המחלה יכולה להיות כמעט ללא תסמינים. הסימנים שלה זהים לאלה של סוכרת: יובש בפה, צמא בלתי נשלט ודחף תכופים ללכת לשירותים. ההתקדמות של נפרופתיה סוכרתית גורמת לנפיחות, לחץ דם מוגבר ושיכרון, המתבטאת בנמנום ובעצבנות.

טיפול לא יעיל עלול לגרום לתוצאות חמורות עוד יותר. עם ההתקדמות הממושכת של אי ספיקת כליות, חומרים רעילים, שאחד מהם הוא אמוניה, מתחילים להצטבר בגוף. זה חודר בקלות לתוך מערכת העצבים המרכזית, מזיק זה. הסימפטומים העיקריים של אמוניה מוגברת או hyperammonemia הם הקאות, נמנום, סחרחורת ועוויתות.

יש לציין שחומרת ההשתכרות תלויה ביכולת תפקוד הכליות.

סימנים של רטינופתיה סוכרתית

ב הרשתית של גלגל העין היא רשת משלו של נימי דם. עם התקדמות של סוכרת, היא היא מי סובל ביותר. ארטריולס, עורקים, נימים וורידים עוברים דרכו. כאשר לומן בהם פוחתת, זרימת הדם מופרעת, המוביל להתפתחות של רטינופתיה.

באבחון של פתולוגיה זו, סימפטומים אופטלמולוגיים וקליניים מובחנים.

סימפטומים אופטלמולוגיים הם אלה אשר מזוהים במהלך בדיקה אופטלמולוגית, ואת הסימפטומים שהמטופל מתאר לרופא המטפל נחשבים קליניים.

יש לציין כי התפתחות רטינופתיה היא כמעט ללא תסמינים, ולכן לעיתים קרובות היא מאובחנת בשלב מאוחר. תלונות של המטופל כאשר מתייחסים למומחה יכול להיות:

  • צעיף לפני העיניים;
  • הידרדרות המנגנון החזותי;
  • נקודות כהות או הבזקים.

ההתקדמות של המחלה מובילה לעיוות של גודל וצורה של התמונה מול העיניים. וכאשר רטינופתיה מלווה בדימום בזגוגית, כתמים מטושטשים כהים מופיעים בחולי סוכרת. במקרה הגרוע ביותר, הפתולוגיה מובילה לעיוורון.

במהלך בדיקה אופתלמולוגית, הרופא בודק את כלי הרשתית ואת העצבים. גם אם החולה אינו חווה סימפטומים גלויים, הסימנים של רטינופתיה כבר מאובחנים. הרופא עשוי לראות כלים מכווצים בקונדוס, ולפעמים microanurysms.

בנוסף, ב veins גדול בצקת ו נוזל הצטברות להתרחש.

פגיעה בגפיים התחתונות

כדי לאבחן כראוי אנגיופתיה של הגפיים התחתונות בסוכרת, יש צורך לדעת אילו סימפטומים המטופל עלול לחוות. אחרי הכל, טיפול מאוחר או לא יעיל מוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

כתוצאה מהצטמצמות העורקים של הגפיים התחתונות, מתפתחת איסכמיה, כלומר, חוסר חמצן ואספקת דם, מה שמוביל לתפקוד לקוי של הרגליים. שינויים טרופיים של העור ואפילו נמק או גנגרנה להתרחש. במקרה זה, הרגל המושפעת ביותר, שכן הם המקום המרוחק ביותר.

הסימפטומים של פתולוגיה זו נגרמים על ידי תהליכים המתרחשים הן "מחלה מתוקה" ו טרשת עורקים. בנוסף, הרופאים לזהות גורמים אחרים המפעילים את המראה של התהליך הפתולוגי של הרגליים והרגליים. אלה כוללים עישון, predisposition תורשתי ועבודה מסוכן עם חומרים רעילים.

אנגיופתיה סוכרתית של הגפיים התחתונות מתבטאת לעיתים קרובות בסימפטומים הבאים:

  1. קור וחוסר תחושה של הרגליים.
  2. צמרמורת.
  3. כיבים טרופיים של כף הרגל.
  4. התכווצויות וכאבים.
  5. שינויים בשכבת העור.

בהתאם למידת הנגע וסקולרי, יש מאקרו ו microangiopathy של הגפיים התחתונות. במקרה זה, התבוסה של הגפיים העליונות מתרחשת הרבה פחות.

עם פגיעה קלה של כלי הדם של הרגליים, החולה מרגיש עקצוץ קל. לפעמים רגליו קרות, ופצעים קטנים מופיעים עליהם. התקדמות של מאקרו אנגיופתיה מוביל קהות של איברים, cludication, החיוור של העור, התכווצויות מתמיד, כאב וחום.

רגל סוכרתית - סיבוך מסוכן מאוד המתפתח כאשר הטיפול של אנגיופתיה סוכרתית של הגפיים התחתונות היה יעיל. בתהליך פתולוגי זה, מתרחשים שינויים מסוימים במפרקים וברקמת העצם. אחת התוצאות היא ארתרופתיה סוכרתית, מה שמוביל לשברים ונקעים של עצמות הרגליים. שינויים אלה מובילים לתסמונת מנקברג (הסתיידות וקשיחות כלי הרגליים) ועיוותים ברגל.

יש לציין כי אנגיופתיה סוכרתית של כלי הגפיים התחתונות עצמה כמעט אף פעם לא מתקדמת.

פתולוגיה זו מתפתחת בשילוב עם נפרופתיה ורטינופתיה.

סימנים של אנצפלופתיה סוכרתית

כאשר אנצפלופתיה מתרחשת בחולי סוכרת, פגיעה בזיכרון ובלבול מתחילים. בנוסף, המטופל מתלונן על כאבי ראש ועייפות מתמדת. פתולוגיה זו היא תוצאה של הפרה במחזור הדם של המוח.

בתחילת ההתפתחות של המחלה, אדם לא יכול להרגיש כל סימפטומים. אבל עם הזמן, החולה הופך מכור לתרופות כאב עקב כאבי ראש תכופים. זה, בתורו, מוביל הפרעות שינה לישון במהלך היום. בעתיד, החולה הופך נעדר נפש ושכח.

בנוסף לסימפטומים מוחיים, מתפתחים סימפטומים מוקדמים, הכוללים תיאום מוטורי לקוי, רפלקסים לא תקינים והליכה מסוכנת. סימן מסוכן נחשב להפרעה של התכנסות, כלומר, ראייה כפולה, דימויים מטושטשים, ראייה מטושטשת, הסתגלות יציבה לא תקינה. בנוסף, מתרחשת התרופה - מצב שבו יש קוטר שונה של התלמידים.

תהליכים פתולוגיים כאלה הם מסוכנים עבור המטופל בעת ביצוע עבודה הקשורים מנגנונים שונים, כמו גם נהיגה במכונית.

נזק נימי העורקים הכליליים של הלב

עבור האכלה מתמשכת של תאי לב, יש רשת נימית ועורקים כליליים.

אנגיופתיה בסוכרת משפיעה על העורק הכלילי הימני והשמאלי. תהליך זה נקרא macroangiopathy, הנובע התפתחות של טרשת עורקים.

עם התבוסה של נימים מפתחת microangiopathy סוכרתית.

כאשר מתרחשת הפתולוגיה, המטופל מתלונן על הסימפטומים הבאים:

  1. כאב אנגינה. מתעוררת עקב היווצרות של פסים ופסים לומן של כלי הדם. כתוצאה מכך, הדם אינו יכול לזרום בכמות הנדרשת, והלב חסר בחמצן. תהליך זה גורם פירוק anoxic של גלוקוז ושחרור של חומצה לקטית. זה מגרה את קצות העצבים בלב, כך שהאדם מרגיש כאב.
  2. אי ספיקת לב, המתבטאת בשיעול, התכווצות פעימות לב וקוצר נשימה.
  3. הפרעת קצב הלב. פותח עם התבוסה של כלי הדם הקטנים ואת הקשחתם בשריר הלב. ישנם מספר סוגים של הפרעות קצב: ברדיקרדיה (קצב לב פחות מ -50 פעימות לדקה), טכיקרדיה (יותר מ -90 פעימות / דקות), extrasystole (התכווצות בטרם עת) והפרעה בקצב הלב (הפרעה בקצב הרגיל).

יש לזכור כי התבוסה של כלי הלב מלווה לעתים קרובות על ידי הנגע של כלי הדם של הרגליים, הכליות הרשתית.

אבחון וטיפול במחלה

אמצעי אבחון לפיתוח של אנגיופתיה סוכרתית צריך להתבצע באופן מקיף. לכן, לא רק נוזלים ביולוגיים נחקרים, אלא גם איברים נוטים לפתולוגיה זו.

ישנן מספר שיטות לקביעת המחלה.

בדיקת חנקן שיורי בדם. ריכוז חנקן מוגבר מציין הפרה של הכליות. גם לקבוע את רמת אוריאה ו creatinine. רמת החנקן: מ 14 עד 28 mmol / ליטר. תכולת האוריאה: 2.5 עד 8.3 ממול / ליטר.

ניתוח שתן. אינדיקטורים כגון גלוקוז, גופי קטון וחלבונים נקבעים. תוכן גלוקוז: עד 10 mmol / l. רמת החלבון: עד 300 מ"ג ליום.

מחקר של שיעור סינון גלומרולרי. המדד העיקרי לאבחון נפרופתיה. סינון גלומרולרי: עד 140 מ"ל / דקות.

קביעת שתן של b2-microglobulin. איתור של b2-microglobulin מעיד על אנגינפרופתיה סוכרתית. אדם בריא לא צריך שתן.

ספקטרום דם ליפידים. איתור בדם של ליפופרוטאינים וכולסטרול. רמת הכולסטרול: לא יותר מ 5.5 mmol / l. ריכוז של ליפופרוטאינים: מ 1 עד 2.9 mmol / l.

אבחון המחלה כולל שימוש בשיטות אחרות, דהיינו:

  • בדיקה אופטלמולוגית מקיפה;
  • אולטרסאונד;
  • אקו-קרדיוגרפיה;
  • דופלר, ארטריוגרפיה של הרגל;
  • אנגיוגרפיה כלילית;
  • אלקטרוקרדיוגרמה (ECG);
  • תהודה גרעינית מגנטית של המוח.

לאחר שהרופא מבצע אבחנה, מתפתחות הטקטיקות של טיפול אנגיופתיה. טיפול יעיל כולל שמירה על תזונה מאוזנת, שמירה על אורח חיים פעיל לסירוגין מנוחה בעבודה. בנוסף, הטיפול באנגיופתיה מלווה בתרופות הבאות:

  1. סוכרת סוכרת לבקרה גליקמית.
  2. תכשירים להורדת כולסטרול.
  3. תרופות להורדת לחץ דם.
  4. תרופות משתנות.
  5. אמצעים לשיפור זרימת הדם.
  6. תרופות המונעות פקקת.
  7. תרופות שמשפרות את התהליך המטבולי.

כדי לטפל במחלה רצינית כזו צריך להיות תחת פיקוח קפדני של מומחה, דבקות בכל ההמלצות שלו.הוידיאו במאמר זה ימשיך את הנושא של סיבוכים סוכרת.

צפה בסרטון: סרטן ריאות: המחלה, התסמינים והטיפול (סֶפּטֶמבֶּר 2019).