סיבוכי סוכרת

גסטרופרזיס סוכרתית

המאמרים באתר שלנו מצאו לעיתים קרובות "gastroparesis סוכרתית". זהו שיתוק חלקי של הבטן, מה שגורם לריקון האיטי לאחר אכילה. סוכר בדם כרונית במשך מספר שנים גורם לשיבושים שונים בתפקוד מערכת העצבים. יחד עם עצבים אחרים, אלה לעורר את הייצור של חומצות ואנזימים, כמו גם את השרירים הדרושים לעיכול, מושפעים. בעיות עשויות להתפתח עם הבטן, המעיים, או שניהם. אם לחולה הסוכרת יש כל צורה נפוצה של נוירופתיה (רגליים יבשות, אובדן תחושה ברגליים, רפלקסים חלשים), סביר להניח שיש לו בעיות עיכול.

Gastroparesis סוכרת גורם תסמינים לא נעימים רק כאשר הוא חמור. אולי אחרי אכילת צרבת, גיהוק, תחושת מלאות בבטן אחרי ארוחה קטנה, נפיחות, בחילות, הקאות, עצירות, טעם חמוץ בפה, כמו גם עצירות, משולבת עם שלשולים. הסימפטומים של בעיה זו הם מאוד אישי עבור כל מטופל. אם התסמינים המפורטים לעיל הם לא, אז אנחנו בדרך כלל לאבחן ריקבון קיבה איטי לאחר אכילה בגלל שליטה גרועה של רמת הסוכר בדם. Gastroparesis סוכרת מקשה לשמור על רמת הסוכר בדם, גם אם חולה הסוכרת בעקבות דיאטה דלת פחמימות.

מה הבעיות גורמת gastroparesis סוכרת לגרום?

Gastroparesis פירושו "שיתוק חלקי של הבטן", ו gastroparesis סוכרת פירושו "בטן חלשה בחולי סוכרת". הסיבה העיקרית שלו היא התבוסה של עצב vagus עקב סוכר בדם כרונית גבוהה. עצב זה משרת פונקציות רבות בגוף המתרחשות ללא השתתפות של תודעה, כולל פעימות לב ועיכול. אצל גברים, נוירופתיה של סוכרת הווגוס יכולה גם להוביל לבעיות בעוצמה. כדי להבין כיצד gastroparesis סוכרת מתגלה, אתה צריך ללמוד את התמונה להלן.

משמאל, הבטן מתוארת במצב טוב לאחר אכילה. תוכנו עובר בהדרגה לתוך המעי דרך "שומר הסף". שסתום הסף פתוח לרווחה (שריר רגוע). הסוגר הוושט התחתון סגור היטב כדי למנוע גיהוק ואוכל חדירה מן הבטן בחזרה אל הוושט. קירות שריר הבטן מופחתים מעת לעת ולתרום לתנועה נורמלית של מזון.

מימין אנו רואים את בטנו של חולה סוכרת שפיתח gastroparesis. אין תנועה קצבית נורמלית של קירות השריר של הבטן. שומר הסף סגור, וזה מונע את תנועת המזון מהבטן אל תוך המעי. לפעמים יכול להיות רק פער קטן בשוער הסף, לא גדול מקוטר בעפרון, שדרכו זורם מזון נוזלי לתוך המעי. אם השסתום של פילורוס הוא צפוף, אז המטופל עלול להרגיש עווית מן הטבור מתחת.

מאז הסוגר הוושט התחתון הוא רגוע ופתוח, התוכן של הבטן, רווי חומצה, נשפך חזרה לתוך הוושט. זה גורם צרבת, במיוחד כאשר אדם שוכב אופקית. הוושט הוא צינור רחב המחבר את הלוע עד הבטן. תחת הפעולה של חומצה כוויות הקירות שלה. זה קורה לעתים קרובות כי אפילו השיניים נהרסים עקב צרבת קבוע.

אם הבטן אינה מתרוקנת, כפי שקורה בדרך כלל, אז האדם מרגיש צפוף גם אחרי ארוחה קטנה. במקרים חמורים ביותר, כמה ארוחות ברצף מצטברות בקיבה, וזה גורם לנפיחות קשה. עם זאת, ברוב המקרים, סוכרת אפילו לא חושד שיש לו gastroparesis עד שהוא מתחיל לבצע סוג 1 תוכנית לטיפול בסוכרת או סוג 2 תוכנית הטיפול בסוכרת. משטרי הטיפול שלנו בסוכרת דורשים ממך לעקוב בקפדנות אחר רמת הסוכר בדם, ובדרך כלל מתגלה בעיית גסטרופרזיס.

Gastroparesis סוכרתית, אפילו בצורה מתונה ביותר, מונע שליטה נורמלית של סוכר בדם. אם אתם צורכים קפאין, מזונות שומניים, אלכוהול או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, זה גם מאט את הבטן מרוקן ומחריף בעיות.

למה gastroparesis גורם קפיצות הסוכר בדם

חשוב על מה שקורה לחולי סוכרת שאין לו כמעט שום שלב ראשון בהפרשת האינסולין בתגובה לארוחה. הוא לוקח זריקת אינסולין מהירה לפני אכילה או לוקח גלולות סוכרת הממריצים את ייצור האינסולין על ידי הלבלב. קרא למה אתה צריך לסרב לקחת כדורים כאלה ואיזה נזק הם מביאים. אם הזריק לעצמו אינסולין או לקח כדורים, ואז החמיץ ארוחה, רמת הסוכר בדם שלו היתה יורדת מאוד, לרמה של היפוגליקמיה. למרבה הצער, gastroparesis סוכרת יש כמעט את אותו אפקט כמו דילוג על ארוחות.

אם החולה הסוכרתי ידע מתי בדיוק הבטן שלו תיתן את תוכנו למעי לאחר אכילה, הוא יכול לעכב הזרקת אינסולין או להוסיף בינוני NPH אינסולין כדי אינסולין מהיר להאט את האפקט. אבל הבעיה של gastroparesis סוכרת היא unrepictability שלה. אנחנו אף פעם לא יודעים מראש כמה מהר הבטן תרוקן אחרי הארוחה. אם אין עווית של פילורוס, הבטן עשויה להיות מרוקן חלקית לאחר כמה דקות, לחלוטין בתוך 3 שעות. אבל אם את שסתום של פילורוס הוא סגור היטב, ואז האוכל יכול להישאר בבטן במשך כמה ימים. כתוצאה מכך, רמת הסוכר בדם יכולה ליפול "מתחת ללוח" 1-2 שעות לאחר אכילה, ואז פתאום להמריא לאחר 12 שעות, כאשר הבטן סוף סוף משחררת את תוכנו אל המעיים.

בחנו את הבלתי צפוי של ספיגת מזון במהלך gastroparesis סוכרתית. זה מאוד קשה לשלוט על רמת הסוכר בדם בחולי סוכרת תלויי אינסולין. יש גם בעיות עבור חולי סוכרת אם הם לוקחים גלולות הממריצות את ייצור האינסולין על ידי הלבלב, אשר אנו ממליצים לוותר.

תכונות של gastroparesis סוכרת סוג 2

בחולים עם סוכרת מסוג 2, gastroparesis סוכרת יוצר בעיות פחות חמור מאשר חולים עם סוכרת סוג 1, כי הם עדיין יש ייצור האינסולין שלהם על ידי הלבלב. ייצור אינסולין משמעותי מתרחש רק כאשר מזון מהבטן נכנס למעי. בעוד הבטן אינה מתרוקנת, רק ריכוז אינסולין נמוך (בצום) נשמר בדם. אם חולה בסוכרת מסוג 2 הוא על דיאטה דלת פחמימות, הוא מקבל רק מינונים נמוכים של אינסולין בזריקות, אשר אינם מהווים איום רציני של היפוגליקמיה.

אם הבטן מתרוקנת לאט, אבל בקצב קבוע, אז בחולים עם סוכרת מסוג 2, הפעילות של תאי ביתא של הלבלב היא בדרך כלל מספיק כדי לשמור על רמת הסוכר בדם. אבל אם פתאום את הבטן מרוקנת לחלוטין, אז יש קפיצה של הסוכר בדם, אשר לא ניתן לכבות מיד ללא הזרקה מהירה אינסולין. רק בתוך שעות ספורות, תאי בטא מוחלשים יוכלו לייצר אינסולין כה רב כדי להחזיר סוכר לנורמלי.

Gastroparesis סוכרת היא הסיבה השכיחה ביותר של גידול בוקר בצום סוכר לאחר התופעה של שחר בבוקר. אם ארוחת הערב שלך לא לעזוב את הבטן בזמן, ואז העיכול תתרחש בלילה. במצב כזה, סוכרת יכולה ללכת למיטה עם סוכר רגיל, ולאחר מכן להתעורר בבוקר עם אחד מורם. בכל מקרה, אם אתם שומרים על דיאטה דלת פחמימות ועושים מינונים נמוכים של אינסולין או אם אתם סובלים מסוכרת מסוג 2, אל תדקורו אותה כלל, אז גסטרופרזיס לא מאיים עליכם עם היפוגליקמיה. חולי סוכרת אשר בצע דיאטה "מאוזנת" להזריק את עצמם עם מינונים גבוהים של אינסולין יש הרבה יותר בעיות. בשל gastroparesis סוכרת, הם חווים קפיצות סוכר משמעותי פרקים תכופים של היפוגליקמיה חמורה.

כיצד לאבחן את הסיבוך הזה של סוכרת

כדי להבין אם יש לך gastroparesis סוכרתית או לא, ואם כן, כמה חזק, אתה צריך לחקור את הרשומות של התוצאות של שליטה עצמית מלאה של הסוכר בדם במשך כמה שבועות. זה גם שימושי כדי להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג כדי לברר אם יש בעיות עם דרכי העיכול שאינן קשורות לסוכרת.

ברשומות של התוצאות של שליטה עצמית מלאה של סוכר, אתה צריך לשים לב אם המצבים הבאים נמצאים:

  • סוכר בדם הוא מתחת לנורמה לאחר 1-3 שעות לאחר ארוחה (לא בהכרח בכל פעם).
  • לאחר אכילה, סוכר הוא נורמלי, ולאחר מכן עולה לאחר 5 שעות או מאוחר יותר, ללא סיבה נראית לעין.
  • בעיות עם סוכר בבוקר בדם על בטן ריקה, למרות העובדה כי אתמול סוכרת היה ארוחת ערב מוקדם - 5 שעות לפני שהוא הלך לישון, או אפילו קודם לכן. או סוכר בדם בבוקר מתנהג באופן בלתי צפוי, למרות העובדה שהחולה סועד מוקדם.

אם מצבים № 1 ו 2 להתרחש יחד, אז זה מספיק כדי לחשוד gastroparesis. מצב מספר 3 גם ללא השאר מאפשר לך לאבחן gastroparesis סוכרתית. אם יש בעיות עם צום בבוקר בצום הסוכר, חולה הסוכרת יכול להגדיל בהדרגה את המינון של אינסולין אינסולין או טבליות במשך הלילה. בסופו של דבר, מתברר כי בלילה הוא מקבל מינון משמעותי של סוכרת, אשר עולה בהרבה על מינון הבוקר, למרות שיש לו ארוחת ערב מוקדמת. לאחר מכן, בבוקר בצום רמות הסוכר בדם תתנהג באופן בלתי צפוי. בימים מסוימים זה יישאר גבוה, בעוד על אחרים זה יהיה נורמלי או אפילו נמוך מדי. חוסר היציבות של הסוכר הוא האות העיקרי לחשוד בגסטרופרזיס.

אם אנחנו רואים את זה בבוקר בצום סוכר הדם מתנהג באופן בלתי צפוי, אז אנחנו יכולים לערוך ניסוי כדי לאשר או להכחיש gastroparesis סוכרתית. יום אחד, לדלג על ארוחת ערב, ולכן, לא נותנים אינסולין מהיר לפני ארוחת הערב. באותו זמן בלילה אתה צריך להשתמש במינון הרגיל של אינסולין ממושך ו / או את הגלולות הנכונות עבור סוכרת. למדוד את הסוכר בדם לפני השינה, ולאחר מכן בבוקר על בטן ריקה, ברגע שאתה מתעורר. ההנחה היא כי בלילה יהיה לך סוכר נורמלי. אם, ללא ארוחת ערב, סוכר הבוקר התברר להיות נורמלי או ירידה, אז, סביר להניח, gastroparesis גורם לבעיות עם זה.

לאחר הניסוי, לסעוד כמה ימים מוקדם. שימו לב איך הסוכר שלך מתנהג בערב לפני השינה ולמחרת בבוקר. לאחר מכן חזור על הניסוי שוב. ואז שוב, לסעוד כמה ימים מוקדם ולצפות. אם, ללא ארוחת ערב, רמות הסוכר בדם נורמליות או מופחתות בבוקר, וכאשר אתם אוכלים ארוחת ערב, זה מתברר לפעמים להיות מורם למחרת בבוקר, אז אתה בהחלט יש gastroparesis סוכרתית. אתה יכול לטפל ולשלוט על ידי שיטות המתוארים בפירוט להלן.

אם הסוכרת ניזונה מתזונה "מאוזנת" עמוסה בפחמימות, רמת הסוכר בדם תתנהל בכל מקרה באופן בלתי צפוי, ללא תלות בנוכחות גסטרופרזיס.

אם הניסויים לא נותנים תוצאה חד משמעית, אז אתה צריך להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג ולברר אם יש בעיות:

  • כיב קיבה או תריסריון;
  • דלקת גסטריטיס ארוזיבית או ארוטית;
  • עצבנות של מערכת העיכול;
  • שן hiatal;
  • מחלת צליאק (אלרגיה לגלוטן);
  • מחלות גסטרואנטרולוגיות אחרות.

נבדק על ידי גסטרואנתרולוג יהיה שימושי בכל מקרה. הבעיות עם מערכת העיכול, כמפורט לעיל, מגיבים היטב לטיפול אם אתה בצע את המלצות הרופא. תרופה זו מסייעת לשפר את רמת הסוכר בדם בסוכרת.

שיטות לבקרה על gastroparesis סוכרתית

לכן, זה אושר כי פיתחו gastroparesis סוכרת, על פי התוצאות של שליטה עצמית מלאה של סוכר בדם, כמו גם לאחר כמה חזרות של הניסוי שתואר לעיל. קודם כל, אתה צריך ללמוד כי בעיה זו לא ניתן לשלוט על ידי להטוטנות מינון אינסולין. ניסיונות כאלה יובילו רק קפיצות בדם הסוכר ולהחריף את הסיבוכים של סוכרת, והם גם להגדיל את הסיכון של היפוגליקמיה. כדי לקבל gastroparesis סוכרת תחת שליטה, אתה צריך לנסות לשפר את ריקון הקיבה לאחר אכילה, וכן כמה שיטות מתוארים להלן.

אם יש לך gastroparesis, אז הצרות בחיים הם הרבה יותר מאשר בכל החולים האחרים אשר מבצעים את סוג 1 סוכרת טיפול התוכנית או סוג 2 תוכנית הטיפול בסוכרת. להשתלט על בעיה זו ולשמור על רמת הסוכר בדם נורמלי אפשרי רק אם אתה עוקב בזהירות אחר המשטר. אבל זה נותן יתרונות משמעותיים. כפי שאתה יודע, gastroparesis סוכרת מתרחשת עקב התבוסה של עצב vagus נגרמת על ידי סוכר בדם כרונית מוגברת. אם סוכרת היא ממושמעת במשך מספר חודשים או שנים, את הפונקציות של העצב vagus משוחזרים. אבל העצב הזה שולט לא רק בעיכול, אלא גם בדופק ובפונקציות אוטונומיות אחרות בגוף. תוכלו לקבל שיפורים בריאותיים משמעותיים מלבד תרופה gastroparesis. כאשר נוירופתיה סוכרתית עובר, אז אפילו את העוצמה של גברים רבים ישתפר.

שיטות לשיפור ריקבון קיבה לאחר אכילה מחולקים 4 קבוצות:

  • תרופות;
  • תרגילים מיוחדים עיסוי במהלך ואחרי הארוחות;
  • שינויים קטנים בתזונה;
  • שינויים משמעותיים בתזונה, שימוש במזון נוזלי או נוזלי למחצה.

ככלל, כל השיטות הללו עובדות אחת לאחת, אך יחד הן מאפשרות להשיג רמת סוכר נורמלית בדם גם במקרים חמורים ביותר. לאחר קריאת מאמר זה, תוכל להבין כיצד להתאים אותם הרגלי ההעדפות שלך.

מטרות הטיפול ב- Gastroparesis סוכרתית:

  • הפחתה או הפסקה מוחלטת של הסימפטומים - רוויה מוקדמת, בחילות, גיהוקים, צרבת, נפיחות, עצירות.
  • הפחתת ההיארעות של סוכר נמוך לאחר ארוחה.
  • נורמליזציה של הסוכר בדם בבוקר על קיבה ריקה (התכונה העיקרית של gastroparesis).
  • החלקת הסוכר עולה, תוצאות יציבות יותר של שליטה עצמית מלאה של רמת הסוכר בדם.

כדי להגיע האחרון 3 נקודות מתוך רשימה זו אפשרית רק אם אתה מטפל gastroparesis ובאותו זמן בצע דיאטה דלת פחמימות. עד כה, אין דרך להיפטר קופץ הסוכר לחולי סוכרת אשר בצע דיאטה "מאוזנת" עמוסות פחמימות. בגלל דיאטה כזו דורש דקירה מנות גדולות של אינסולין, אשר פועלים באופן בלתי צפוי. למד מהי שיטת עומס קטנה אם עדיין לא עשית זאת.

תרופות בצורת טבליות או סירופ נוזלי

אין תרופה עדיין יכול "לרפא" gastroparesis סוכרתית. הדבר היחיד שיכול להיפטר סיבוך זה של סוכרת היא רמת הסוכר בדם במשך כמה שנים ברציפות. עם זאת, כמה תרופות יכול לזרז את ריקון הבטן לאחר אכילה, במיוחד אם gastroparesis שלך הוא מתון או מתון. זה עוזר להחליק את התנודות ברמת הסוכר בדם.

רוב חולי סוכרת צריך לקחת גלולות לפני כל ארוחה. אם gastroparesis הוא מתון, אז זה יכול להיות אפשרי להסתדר עם תרופות רק לפני ארוחת הערב. מסיבה כלשהי, העיכול של חולי סוכרת הוא הקשה ביותר. אולי בגלל ארוחת הערב הם עושים פחות פעילות גופנית מאשר במהלך היום, או בגלל שהם אוכלים את המנות הגדולות לארוחת ערב. ההנחה היא כי ריקון הבטן לאחר ארוחת הערב אצל אנשים בריאים גם מתרחשת לאט יותר מאשר אחרי ארוחות אחרות.

תרופות עבור gastroparesis סוכרת יכול להיות בצורה של טבליות או סירופים נוזליים.טבליות הם בדרך כלל פחות יעיל, כי לפני שהם מתחילים לפעול, הם חייבים להתמוסס ו להיספג בבטן. אם אפשר, עדיף להשתמש בתרופות נוזליות. כל גלולה שאתה לוקח מ gastroparesis סוכרתית יש ללעוס ביסודיות לפני הבליעה. אם אתה לוקח את הכדורים בלי ללעוס, אז הם יתחילו לפעול רק לאחר כמה שעות.

סופר פפאיה אנזים פלוס - אנזים chewable לוחות

ד"ר ברנשטיין בספרו ד"ר פתרון הסוכרת של ברנשטיין כותב כי נטילת אנזימי עיכול מסייעת לרבים מחולי הגסטרואפרזיס שלו. בפרט, הוא טוען כי חולים במיוחד שבחים סופר פפאיה אנזים פלוס. אלה הם טבליות מנטה טבליות בטעם. הם לפתור את הבעיות של bloating ו גיהוק, וכן רבים diabetics הם עזרו להחליק את התנודות של הסוכר בדם כי יש להם בשל gastroparesis.

אנזים סופר פפאיה מכיל אנזימים פאפאין, עמילאז, ליפאז, cellulase ו bromelain, אשר מסייעים לעכל חלבונים, שומנים, פחמימות וסיבים, בעוד הם עדיין בבטן. מומלץ ללעוס 3-5 טבליות עם כל ארוחה: לפני שאתם מתחילים לאכול, בזמן הארוחות ואחרי זה. כלי זה מכיל סורביטול ממתיקים אחרים, אבל כמות קטנה, אשר לא צריכה להיות השפעה משמעותית על רמת הסוכר בדם. אני מזכיר מוצר מסוים זה עם אנזימי עיכול כאן, כי ד"ר ברנשטיין כותב עליו בספרו. הורד הוראות כיצד להזמין מוצרים ב- iHerb עם משלוח בצורה של חבילות בדואר.

מוטיליום (דומפרידון)

ב gastroparesis סוכרת, ד"ר ברנשטיין מרשם את התרופה במינון הבא - ללעוס שתי טבליות של 10 מ"ג 1 שעה לפני הארוחות ולשתות כוס מים, אתה יכול סודה. המינון אינו עולה, כי זה יכול להוביל לבעיות בעוצמה אצל גברים, כמו גם את היעדר הווסת אצל נשים. Domperidone הוא החומר הפעיל, ו Motilium הוא שם מסחרי שבו התרופה נמכרת.

Motilium מגרה את פינוי המזון מהבטן לאחר אכילה בדרך מיוחדת, לא אותו דבר כמו תרופות אחרות המתוארות במאמר זה. לכן, מומלץ להשתמש בו בשילוב עם תרופות אחרות, אבל לא עם metoclopramide, אשר אנו מתארים להלן. אם תופעות לוואי מתרחשות מנטילת Motilium, הם נעלמים כאשר הם מפסיקים להשתמש בסמים.

מטוקלופרמידה

Metoclopramide הוא כנראה הממריץ החזק ביותר של ריקון קיבה לאחר אכילה. זה פועל באותה דרך כמו domperidone, inhibiting (האטה) את ההשפעה של דופמין בקיבה. שלא כמו דומיפרידון, התרופה חודרת למוח, ולכן היא גורמת לעיתים קרובות לתופעות לוואי חמורות - נמנום, דיכאון, חרדה ותסמונות הדומות למחלת פרקינסון. אצל אנשים מסוימים, תופעות לוואי אלה מתרחשות באופן מיידי, ואחרות - לאחר מספר חודשים של טיפול עם metoclopramide.

התרופה עבור תופעות הלוואי של metoclopramide הוא diphenhydramine hydrochloride, אשר ידוע בשם Diphenhydramine. אם metoclopramide היו תופעות לוואי רציניות כאלה שנדרשו כדי לקחת diphenhydramine hydrochloride, אז metoclopramide צריך להיות נטוש לצמיתות. הפסקה פתאומית של metoclopramide על ידי אנשים שטופלו במשך 3 חודשים או יותר יכול להוביל להתנהגות פסיכוטית. לכן, מנה של תרופה זו לאפס צריך להיות מופחת בהדרגה.

לטיפול ב- gastroparesis סוכרת, ד"ר ברנשטיין רושם metoclopramide רק במקרים קיצוניים ביותר, שכן תופעות הלוואי מתרחשות לעתים קרובות והם רציניים. לפני השימוש בכלי זה, לנסות את כל שאר האפשרויות שאנו ברשימה במאמר, כולל תרגיל, עיסוי, ושינויים בדיאטה. אתה יכול לקחת metoclopramide רק על מרשם ובמינון זה מציין.

Betaine hydrochloride + pepsin

Betaine hydrochloride + pepsin הוא שילוב רב עוצמה הממריץ את התמוטטות המזון הנאכל בבטן. האוכל מעוכל יותר בבטן, כך גדל הסיכוי שזה נכנס במהירות את המעי. פפסין הוא אנזים עיכול. Betaine hydrochloride הוא חומר שממנו חומצה הידרוכלורית נוצר, אשר מגביר את החומציות של הבטן. לפני נטילת betaine hydrochloride + pepsin, יש gastroenterologist לבדוק ולדבר איתו. למדוד את החומציות של מיץ קיבה שלך. אם החומציות מוגברת או אפילו נורמלית - betaine hydrochloride + pepsin אינו מתאים. זהו כלי רב עוצמה, אבל אם הוא מוחל ללא המלצה של גסטרואנטרולוג, התוצאות יהיו חמורות. זה מיועד לאנשים שיש להם חומציות מוגברת של מיץ קיבה. אם החומציות שלך היא נורמלית, ולאחר מכן לנסות את אנזים סופר אנזים פלוס להגדיר אנזים שהזכרנו לעיל.

Betaine hydrochloride + pepsin ניתן לרכוש בבית המרקחת בצורה של טבליות Acidin-pepsin

או להזמין מארה"ב עם משלוח בדואר, למשל, בצורה של תוסף זה

ד"ר ברנשטיין ממליץ להתחיל עם טבליה אחת או קפסולה באמצע הארוחה. אף פעם לא לקחת betaine hydrochloride + pepsin על בטן ריקה! אם צרבת לא מתרחשת מקפסולה אחת, אז בפעם הבאה אתה יכול לנסות להגדיל את המינון ל 2, ולאחר מכן ל 3 כמוסות עבור כל ארוחה. Betaine hydrochloride + pepsin אינו מגרה את עצב הוואגוס. לכן, כלי זה מסייע גם במקרים חמורים ביותר של gastroparesis סוכרתית. עם זאת, יש לו התוויות נגד ומגבלות רבות. התוויות נגד - גסטריטיס, esophagitis, קיבה או כיב תריסריון.

תרגילים המאיצים לרוקן את הבטן לאחר אכילה

עבור טיפול gastroparesis סוכרת, חינוך גופני הוא אמצעי יעיל יותר מאשר תרופות. זה גם בחינם ואין לו תופעות לוואי. כמו בכל המצבים האחרים הקשורים בסוכרת, רק חולים אשר עצלן לעסוק בפעילות גופנית צריך תרופות. לכן, בואו לגלות מה התרגילים להאיץ את פינוי המזון מהבטן לאחר הארוחה. בבטן בריאה, את השרירים החלקים של הקירות מופחתים בקצב כדי להבטיח את המעבר של מזון דרך מערכת העיכול. בבטן מושפע על ידי gastroparesis סוכרת, השרירים של הקירות הוא איטי ולא חוזה. מתברר כי בעזרת תרגילים פיזיים פשוטים, אשר אנו מתארים להלן, אתה יכול לחקות את הקיצוצים האלה לזרז את פינוי המזון מהבטן.

אתה, כנראה, הבחין כי הליכה להולכי רגל לאחר הארוחה משפר את העיכול. השפעה זו חשובה במיוחד עבור חולים עם gastroparesis סוכרתית. לכן, התרגיל הראשון שממליץ ד"ר ברנשטיין הוא הליכה בקצב ממוצע או מהיר במשך שעה אחת לאחר הארוחה, במיוחד אחרי הארוחה. אנחנו אפילו לא ממליצים ללכת, אבל רגוע רגוע על פי טכניקה Qi-Run. בשיטה זו תוכלו ליהנות לרוץ גם לאחר אכילה. ודא ג'וגינג הוא כיף!

התרגיל הבא חולק עם ד"ר ברנשטיין על ידי מטופל שהכיר אותו ממדריך היוגה שלה וידא שזה באמת עוזר הרבה. יש צורך למשוך את הבטן עמוק ככל האפשר, כך שהם מקל על הצלעות, ולאחר מכן לנפח אותו, כך שהוא הופך ענק בולט כמו תוף. לאחר אכילה, לחזור בקצב פעולה פשוטה זו פעמים רבות ככל שתוכל. במהלך מספר שבועות או חודשים, שרירי הבטן שלך יהפכו חזקים וחזקים יותר. תוכל לחזור על התרגיל עוד ועוד פעמים לפני שאתה מתעייף. המטרה היא לבצע את זה כמה מאות פעמים ברציפות. 100 חזרות לקחת פחות מ 4 דקות. כאשר אתה לומד כיצד לבצע 300-400 חזרות ולתת לו 15 דקות בכל פעם לאחר הארוחה, התנודות ברמת הסוכר בדם יהיה מאוד להחליק החוצה.

עוד תרגיל דומה שצריך לעשות אחרי הארוחה. בעת ישיבה או עמידה, להתכופף לאחור ככל שתוכל. ואז רכן קדימה נמוך ככל האפשר. חזור כמה פעמים שאתה יכול. תרגיל זה, כמו גם זה שהוזכר לעיל, הוא פשוט מאוד, זה אולי אפילו נראה טיפשי. עם זאת, הם מאיצים את פינוי המזון מן הבטן לאחר אכילה, עזרה gastroparesis סוכרת ולשפר את השליטה של ​​רמת הסוכר בדם, אם ממושמע להתמודד איתם.

מסטיק - תרופה עבור gastroparesis סוכרתית

כאשר אתה ללעוס משהו, רוק הוא שוחרר. זה לא רק מכיל אנזימים העיכול, אלא גם מגרה את התכווצות השרירים החלקים בקירות הבטן ומרגיע את השסתום פילורי. מסטיק ללא סוכר מכיל לא יותר מ 1 גרם של xylitol, וזה לא סביר יש השפעה חמורה על רמת הסוכר בדם. אתה צריך ללעוס צלחת אחת או dragee במשך שעה שלמה לאחר האכילה. זה משפר את מהלך gastroparesis סוכרת, בנוסף פעילות גופנית ושינויים תזונתיים. אין להשתמש כמה צלחות או בצק של מסטיק ברציפות, כי זה יכול להעלות את רמת הסוכר בדם.

כיצד לשנות דיאטה של ​​סוכרת לשלוט gastroparesis

שיטות בקרה תזונתיים עבור gastroparesis סוכרת הם יעילים יותר מאשר תרופות. במיוחד אם לשלב אותם עם פעילות גופנית, אשר מתוארים בסעיף הקודם. הבעיה היא שחולים עם סוכרת לא אוהבים יותר מדי שינויים בתזונה כי צריך להיות מיושם. נניח את השינויים האלה, מהכי קל ועד המורכב ביותר:

  • אתה צריך לשתות לפחות 2 כוסות של נוזלים לפני כל ארוחה. נוזל זה לא צריך להכיל סוכר ופחמימות אחרות, כמו גם קפאין ואלכוהול.
  • צמצום מנות של סיבים, או אפילו להפסיק לחלוטין לאכול את זה. ירקות המכילים סיבים, מראש לטחון בבלנדר, למצב חצי נוזלי.
  • ללעוס את כל האוכל שאתם אוכלים לאט מאוד וביסודיות. ללעוס כל פיסת לפחות 40 פעמים.
  • לא לכלול בדיאטה של ​​בשר שאינו הקרקע במטחנת בשר, כלומר, ללכת cutlets. לחלוטין לא לכלול זנים בשר כי הם כבדים לעיכול. אלה בשר, ציפור שומן, בשר חזיר ומשחק. זה גם לא רצוי לאכול צדפות.
  • יש ארוחת ערב מוקדמת, 5-6 שעות לפני השינה. הקטנת מנות חלבון בארוחת הערב, העברת חלק מהחלבון מארוחת הערב לארוחת הבוקר ולארוחת הצהריים.
  • אם לא לקצץ אינסולין מהיר לפני הארוחה, ולאחר מכן לאכול לא 3 פעמים ביום, אבל לעתים קרובות יותר, 4-6 פעמים, במנות קטנות.
  • במקרים חמורים ביותר של gastroparesis סוכרת, ללכת מזונות נוזלי למחצה נוזלי.

בבטן מושפעת על ידי gastroparesis סוכרת, סיבים מסיסים ולא מסיסים יכול ליצור פקק לחלוטין לחסום את שסתום פיליאורי מכווץ. במצב רגיל, זה לא בעיה, כי שסתום השוער פתוח לרווחה. אם gastroparesis סוכרת הוא מתון, אז את השליטה של ​​רמת הסוכר בדם יכול לשפר כאשר אתה מקטין חלקים של סיבים תזונתיים, לבטל לחלוטין את זה, או לפחות לטחון ירקות בבלנדר כדי להקל על העיכול שלהם. אין להשתמש בחומרים משלשלים המכילים סיבים בצורת זרעי פשתן או נטיעת פרעושים (psyllium).

מעבירים חלק מהצריכת החלבון לארוחת צהריים ולארוחת בוקר במקום לארוחת ערב

רוב האנשים יש הארוחה הגדולה ביותר שלהם במהלך היום בארוחת הערב. לארוחת ערב, הם אוכלים את החלקים הגדולים של בשר או מזון חלבונים אחרים. עבור חולי סוכרת אשר פיתחו gastroparesis, דיאטה זו היא מאוד קשה לשלוט על הסוכר בדם בבוקר על בטן ריקה. חלבון מן החי, בעיקר בשר אדום, לעתים קרובות clogs את שסתום פילורוס בבטן, אשר צמצמה עקב התכווצות שרירים. הפתרון הוא להעביר חלק של צריכת החלבון החיה שלך לארוחת בוקר וארוחת צהריים.

השאירו לארוחת הערב לא יותר מ 60 גרם של חלבון, כלומר, לא יותר מ 300 גרם של מזון חלבון, ועוד יותר טוב. זה יכול להיות דגים, בשר בצורת קוצצים או סטייק טחון, גבינה או ביצים. ודא כי כתוצאה של מידה זו, הסוכר שלך בבוקר על בטן ריקה יהפוך הרבה יותר קרוב לנורמלי. כמובן, כאשר אתה מעביר חלבון מארוחת ערב לארוחות אחרות, ולאחר מכן את המנה המתאימה של אינסולין מהיר לפני הארוחות גם צריך להיות מועבר חלקית. ככל הנראה, את המינון של אינסולין אינסולין או גלולות בלילה יכול גם להיות מופחת ללא הידרדרות האינדיקטורים של סוכר בבוקר בדם.

זה יכול להיות כי כתוצאה של העברת חלק חלבון מארוחת הערב לארוחת בוקר וארוחת צהריים, הסוכר שלך אחרי הארוחות האלה יתחילו לעלות, גם אם שינית כראוי את מנות האינסולין מהר לפני הארוחות. זה פחות רע מאשר לסבול סוכר גבוה בדם כל הלילה. אם לא לקצץ אינסולין מהיר לפני הארוחות, ולאחר מכן לאכול 4 פעמים ביום במנות קטנות, כך שהסוכר יציב יותר וקרוב יותר לנורמלי. ואם אתה לא משתמש אינסולין בכלל, זה הכי טוב לאכול 5-6 פעמים ביום אפילו חלקים קטנים יותר. נזכיר שאם קוצצים מהר אינסולין לפני אכילה, אתה צריך לאכול כל 5 שעות, כך ההשפעה של מינון אינסולין לא חופפים זה לזה.

צריכת אלכוהול וקפאין מאטה את פינוי המזון מהבטן לאחר אכילה. אותו אפקט של מנטה ושוקולד. כל החומרים האלה יש להימנע, במיוחד בארוחת הערב, אם gastroparesis הסוכרת שלך הוא מתון או חמור.

חצי נוזלי מזון נוזלי - תרופה רדיקלית gastroparesis

התרופה הרדיקלית ביותר עבור gastroparesis סוכרת היא לעבור מזון נוזלי למחצה או נוזלי. אם זה נעשה, אז האדם מאבד חלק ענק של הנאה של אכילה. כמה אנשים אוהבים את זה. מצד שני, זו יכולה להיות הדרך היחידה להבטיח כי רמת הסוכר בדם של חולה סוכרת היא קרוב לנורמלי. אם אתה שומר על זה במשך מספר חודשים או שנים, את תפקוד העצב הוואג יתאושש בהדרגה ו gastroparesis יעבור. אז אתה יכול לאכול בדרך כלל מבלי להתפשר על השליטה של ​​רמת הסוכר בדם. נתיב זה נלקח על ידי ד"ר ברנשטיין עצמו.

דיאטות חצי נוזלי עבור gastroparesis סוכרת הם מזון לתינוקות, כמו גם חלב לבן שלם יוגורט. אתה יכול לקנות ירקות פחמימות נמוכה, כמו גם מוצרים בעלי חיים שאינם מכילים פחמימות בצורת צנצנות מזון לתינוקות בחנות. אתה צריך ללמוד בקפידה את התוויות בעת בחירת מוצרים אלה. כיצד לבחור יוגורט, נדון להלן. רק יוגורט הוא מתאים, וזה לא נוזלי, אבל בצורה של ג 'לי. הוא נמכר באירופה ובארה"ב, אבל קשה להשיג אותו במדינות דוברות רוסית.

במאמר על אוסף של תפריט דיאטה דלת פחמימות, ציינו כי ככל עיבוד הירקות יותר, מהר הם להעלות את הסוכר בדם. איך זה מתאים עם ההמלצה לאכול ירקות חצי נוזלי עם gastroparesis סוכרת? העובדה היא שאם זה סיבוך של סוכרת התפתח, אז האוכל מקבל מן הבטן לתוך המעי לאט מאוד. זה חל גם על ירקות נוזליים למחצה של צנצנות מזון לתינוקות. אפילו ירקות "רך" ביותר בקושי יש זמן להעלות את הסוכר בדם בזמן כדי לשמור על קשר עם ההשפעה של אינסולין מהיר, אשר אתה לחטט לפני האכילה. ואז, סביר להניח, תצטרך להאט את ההשפעה של אינסולין קצר לפני האכילה, ערבוב זה עם פרוטפן בינוני NPH-אינסולין.

אם אתה הולך דיאטה למחצה נוזלי לשלוט gastroparesis סוכרת, ואז לנסות למנוע מחסור בחלבון בגוף. אדם שמוביל אורח חיים בלתי פעיל צריך לצרוך 0.8 גרם חלבון לכל 1 ק"ג של משקל הגוף האידיאלי שלו ליום. מזון חלבון מכיל כ 20% חלבון טהור, כלומר יש צורך לאכול כ 4 גרם של מוצרים חלבון לכל 1 ק"ג של משקל הגוף האידיאלי. אם אתה חושב על זה, זה לא מספיק. אנשים העוסקים בחינוך גופני, כמו גם ילדים ומתבגרים שגדלים, זקוקים לחלבון נוסף פי 1.5-2.

יוגורט חלב לבן שלם הוא מוצר בכמויות מתונות (!) מתאים לתזונה דלת פחמימות בסוכרת, כולל gastroparesis סוכרתית. זה מתייחס יוגורט לבן בצורת ג 'לי, לא נוזלי, לא שומן, ללא תוספת של סוכר, פירות, ריבה, וכו'זה נפוץ מאוד באירופה ובארה"ב, אבל לא במדינות דוברות רוסית. ב יוגורט כזה לטעום אתה יכול להוסיף סטיביה וקינמון. אין לאכול יוגורט דל שומן, כי הוא מכיל יותר פחמימות מאשר מקובל בסוכרת.

צפה בסרטון: ?הזרקות לשריר - מה זה ולמה כדאי לנו לדעת על זה (סֶפּטֶמבֶּר 2019).