טיפול ומניעה

Metformin Canon: הוראות לשימוש ומדוע זה נחוץ

Metformin Canon - אחד הנציגים של קבוצה צרה של biguanides. עכשיו המרכיב הפעיל היחיד של קבוצה זו מותר להשתמש - metformin. לדעת הרופאים, זה התרופה שנקבעה ביותר עבור סוכרת, זה מן זה שהם מתחילים בטיפול כאשר המחלה מזוהה. עד כה, ניסיון רב הושגה עם השימוש בתרופה זו - יותר מ -60 שנה. במהלך השנים, הרלוונטיות של מטפורמין לא פחתה כלל. להיפך, התרופה זוהתה תכונות שימושיות רבות עבור חולי סוכרת ואף הרחיב את היקף היישום.

כיצד עובד Metformin Canon

Metformin Canon מתייחס לתרופות היפוגליקמיות. משמעות הדבר היא שהיא מבטלת את עליית הסוכר האופיינית לחולי סוכרת, ומונעת סיבוכים אופייניים לסוכרת. על פי ההוראות, התרופה אינה משפיעה על רמת הסוכר אצל אנשים בריאים, אינו מסוגל לגרום היפוגליקמיה.

מנגנון הפעולה שלה:

  1. מטפורמין משחזר רגישות לאינסולין ללקות בסוכרת. זה משנה את התצורה של קולטני האינסולין של התאים, אשר עקב כך האינסולין מתחיל לקשור באופן פעיל יותר לקולטנים, אשר בתורו משפר את אספקת הגלוקוז מהדם לתאי השומן, הכבד והשרירים. הצריכה של גלוקוז בתוך התאים לא להגדיל. אם צריכת הפחמימות גבוהה וצריכת האנרגיה לפעילות גופנית מינימלית, הגלוקוז מופקד בצורה של גליקוגן ולקטט.
  2. Metformin Canon תורם להפחתת סוכר נמוכה סוכר. פעולה זו קשורה ליכולת של metformin לעכב את הייצור של גלוקוז בכבד ב -30%, כדי להגדיל את סינתזת הגליקוגן.
  3. Metformin הוא צבר באופן פעיל ברקמות המעי. במקביל, ספיגה גלוקוז מאט על ידי כ -12%. בשל כך, גלוקוז בדם לאחר ארוחה גדל בקצב איטי יותר, קפיצה חדה אופיינית לחולי סוכרת לא מתרחשת, בעוד מצב הבריאות מחמיר. חלק מן הגלוקוז אינו חודר לתוך כלי הדם בכלל, אבל הוא metabolized ישירות במעי כדי לקטט. הוא אוסף את הכבד ומשתמש כדי לחדש את עתודות הגלוקוז שלהם. בעתיד, מניות אלה מושקעים על מניעת מצבים היפוגליקמיים.
  4. Metformin מסייע להפחית את התיאבון, מקלה על ירידה במשקל אצל חולים עם התנגדות אינסולין בולטת.
  5. התרופה משפיעה באופן עקיף על מטבוליזם שומנים בחולי סוכרת ובחולים עם דיסליפידמיה ללא סוכרת. בזכות metformin, רמת הטריגליצרידים מופחתת בכ -45%, הכולסטרול הכולל ב -10%, רמת הכולסטרול "הטוב" עולה מעט. יש להניח כי פעולה זו קשורה ליכולת של התרופה לדכא את החמצון של חומצות שומן.
  6. Metformin מונע סיבוכים של כלי הדם. השפעה זו נובעת מהפרעה של החומר בתהליכי הגליקציה של חלבונים עם רמות גבוהות של סוכר בדם.
  7. התרופה מגרה את הפעילות הפיברינוליטית של הדם, מפחיתה את היכולת של טסיות להיצמד יחד, מקטינה את הסבירות של קרישי דם. ישנם רופאים הסבורים כי מטפורמין עדיף על אספירין באפקט האנטי טסיות.

מי הוא תרופות מרשם

עד כה, רשימת האינדיקציות לקאנון Metformin מוגבלת לסוכרת מסוג 2 בלבד ולתנאים שקדמו לה. לאחרונה, היקף התרופה מתרחב. האפשרות של השימוש שלה באנשים עם השמנה, מחלות כלי דם, dyslipidemia הוא שוקל.

אינדיקציות למינוי ההוראות:

סוכרת ולחץ הלחץ יהיה דבר של העבר.

  • נורמליזציה סוכר -95%
  • חיסול של פקקת ורידים - 70%
  • חיסול דפיקות -90%
  • לחץ דם מוגזם - 92%
  • מרץ מוגבר במהלך היום, שינה משופרת בלילה -97%
  • פיצוי לסוכרת בקרב מבוגרים וילדים מ -10 שנים. התרופה צריכה להיות בתוספת דיאטה ופעילות גופנית. מותר להשתמש עם גלולות היפוגליקמיה אחרים ואינסולין. התוצאות הטובות ביותר של הטיפול הם נצפו בחולי סוכרת עם השמנת יתר.
  • כדי למנוע התפתחות של סוכרת אצל אנשים עם נטייה לפחמימות חילוף החומרים. התרופה נקבעת אם המטופל נכשל להשיג נורמליזציה של גלוקוז בדם באמצעות דיאטה וספורט, ואת הסיכון לסוכרת מוערך גבוה. מטפורמין מומלץ במיוחד לאנשים מעל גיל 60 עם השמנת יתר חמורה, תורשה ירודה (סוכרת באחד ההורים), הפרעות מטבוליזם שומנים, יתר לחץ דם וסוכרת הריונית בהיסטוריה.

ההבדל ממטפורמין

כדי להראות את המקום של התרופה Metformin Canon בין גלולות רבות אחרות בשם Metformin, בואו פונים אל ההיסטוריה. Biguanides משמשים ברפואה במשך כמה מאות שנים. גם בימי הביניים, השתנה שופע טופל עם חליטות מן הצמח Galega officinalis. באירופה הוא היה ידוע בשמות שונים - לילך צרפתי, דשא פרופסורי, זלזול (קרא על התרוצצות התרופות), ברוסיה נקראו לעתים קרובות השושן הצרפתי.

הסוד של הצמח הזה נפרם בתחילת המאה ה -20. החומר, אשר נתן אפקט hypoglycemic, קיבל את השם guanidine. מבודדים מן הצמח, guanidine עם סוכרת mellitus הראה אפקט חלש למדי, אבל רעילות גבוהה. החיפוש אחר חומר טוב להפחתת הסוכר לא נפסק. בשנות החמישים התיישבו המדענים על הבטוחה היחידה, מטפורמין. התרופה קיבלה את השם Glucophage - נבלות סוכר.

בסוף שנות ה -80 הוכרה ההתנגדות לאינסולין כאחד הגורמים החשובים ביותר לסוכרת. לאחר פרסום הממצאים של המדענים עניין Glyukofazh גדל באופן משמעותי. יעילותם, בטיחותם, מנגנוני עבודתה של התרופה נחקרו באופן אקטיבי, נערכו עשרות מחקרים קליניים. מאז 1999, טבליות עם metformin היו הראשונים ברשימה המומלצת לסוכרת. הם נשארים מלכתחילה עד היום.

בשל העובדה כי Glucophage הומצא לפני שנים רבות, את תנאי ההגנה על פטנט על זה פג זמן רב. על פי חוק, כל חברת תרופות יכולה לייצר מטפורמין. מאות גנריות של גלוקופאג'ים מיוצרות כיום בעולם, רובן תחת השם מטפורמין. ברוסיה, יצרני טבליות עם מטפורמין יותר מתריסר. חברות אשר צברו אמון בחולים, לעתים קרובות להוסיף את שם התרופה אינדיקציה של היצרן. Metformin Canon הוא תוצר של ייצור Canonfarm. החברה מייצרת תרופות במשך 20 שנה. הם עומדים בדרישות הבינלאומיות ובסטנדרטים האיכותיים. הכנות קאנונפארם עוברות בקרה רב-שלבית, החל מחומרי הגלם המשמשים, המסתיימת בלוחות גמורים. על פי ביקורות של חולי סוכרת, Metformin Canon קרוב ככל האפשר את האפקטיביות של גלוקופג המקורי.

קנונפרמה משחרר מטפורמין במספר מנות:

סמיםמינוןמחיר משוער, לשפשף.
30 הכרטיסייה.60 לשונית.
מטפורמין500103195
850105190
1000125220
מטורמין ארוך Canon500111164
750182354
1000243520

הוראות לקיחת התרופה

ההוראה מדגישה את שמירת חובה של הדיאטה במהלך כל תקופת הטיפול בסמים. החולה צריך להפחית את צריכת הפחמימות (כמות ההפחתה נקבעת על ידי הרופא בהתחשב בחומרת המחלה), להפיץ אותם חלקים אחידים לאורך כל היום. עם עודף משקל מומלץ דיאטה עם קלוריות מופחת. צריכת הקלוריות המינימלית בעת נטילת Canon Metformin הוא 1000 קלוריות. עם דיאטה נוקשה יותר מגביר את הסיכון של תופעות לוואי.

אם חולי סוכרת לא לקחת מטפורמין לפני, הטיפול מתחיל עם מינון של 500-850 מ"ג, הם לוקחים את הגלולה על בטן מלאה לפני השינה. בתחילה, הסיכון לתופעות לוואי הוא גבוה במיוחד, ולכן המינון לא גדל במשך שבועיים. לאחר מכן, את רמת הפחתת גליקמי מוערך, במידת הצורך, המינון גדל. כל שבועיים ניתן להוסיף מ 500 ל 850 מ"ג.

ריבוי הקבלה - 2-3 פעמים ביום, עם אחת הקבלות צריך להיות הערב. על פי ביקורות, 1500-2000 מ"ג ליום מספיק עבור רוב החולים לנרמל את רמת הסוכר בדם (משטר 3x500 מ"ג או 2x850 מ"ג משטר). המינון המקסימלי שנקבע בהוראה הוא 3000 מ"ג (3x1000 מ"ג) למבוגרים, 2000 מ"ג לילדים, 1000 מ"ג לחולים עם אי ספיקת כליות.

אם המטופל נמצא על דיאטה, לוקח מטפורמין במינון המקסימלי, אך בו בזמן הוא אינו מסוגל להשיג פיצוי על סוכרת, הרופא עשוי להצביע על ירידה משמעותית בסינתזת האינסולין. אם מחסור באינסולין אושר, תרופות היפוגליקמיות הממריצות את הלבלב נרשמות גם כן.

מה יכול להיות תופעות לוואי

ברירית המעי, ריכוז המטפורמין גבוה פי מאות מאשר בדם, בכבד ובכליות. זה קשור לתופעות הלוואי השכיחות ביותר של התרופה. כ -20% מהחולים בתחילת מטפורמין קנון חווים הפרעות עיכול: בחילות ושלשולים. ברוב המקרים, הגוף יכול להסתגל לתרופה, ותסמינים אלה נעלמים מעצמם בתוך שבועיים. כדי להפחית את חומרת תופעות הלוואי, הוראות השימוש ממליצות על נטילת התרופה במזון, התחילו בטיפול במינון מינימלי.

במקרה של ניידות לקויה, הרופאים ממליצים לעבור לטבליות מטפורמין תוך שימוש בטכנולוגיות החדישות ביותר. יש להם מבנה מיוחד, שבגלל זה החומר הפעיל נכנס הדם באופן שווה בחלקים קטנים. במקרה זה, את הסבילות של התרופה הוא השתפר באופן משמעותי. לוחות עם השפעה ממושכת מן החברה Canonpharm נקראים Metformin Long Canon. על פי ביקורות, הם חלופה מצוינת מטפורמין Canon במקרה של חוסר סובלנות.

מידע על תדירות האירועים השליליים מההוראות:

השפעות לא רצויות של metforminתדירות התרחשות,%
חומצה לקטית< 0,01
אביטמינוזיס B12 עם קליטה ארוכהלא מותקן
עיוות טעם, אובדן תיאבון> 1
הפרעות עיכול> 10
תגובות אלרגיות< 0,01
פעילות אנזימטית מוגברת של הכבד< 0,01

הוראות שימוש בתופעות הלוואי המסוכנות ביותר הן חומצה לקטית. הפרעה זו מתרחשת כאשר עלייה חמורה בריכוז של metformin ברקמות עקב מינון גדול מדי או אי ספיקת כליות. גורמי סיכון כוללים גם סוכרת מפוצלת עם סיבוכים מרובים, צום, התעללות באלכוהול, היפוקסיה, אלח דם, ומחלות בדרכי הנשימה. סימנים של הופעת חומצה לקטית - כאבים ועוויתות שרירים, חולשה ברורה, קוצר נשימה. סיבוך זה נדיר מאוד (3 מקרים ל -100 אלף שנות אדם) ומסוכן מאוד: התמותה מחומצה לקטית מגיעה ל -40%. על פי חשד קל של אותו צריך להפסיק לקחת גלולות, להתייעץ עם רופא.

התוויות נגד

רוב ההתייחסויות בהוראות השימוש - ניסיון של היצרן למנוע חומצה לקטית. מטפורמין לא יכול להיות prescribed:

  • אם לחולה יש אי ספיקת כליות ו GFR עם פחות מ 45;
  • עם היפוקסיה קשה, אשר יכול להיגרם על ידי מחלות ריאה, אי ספיקת לב, התקף לב, אנמיה;
  • עם אי ספיקת כבד;
  • חולה באלכוהוליזם;
  • אם לחולי סוכרת יש חומצה לקטית בעבר, גם אם זה לא נגרם על ידי מטפורמין;
  • במהלך ההריון, בשלב זה רק אינסולין מותר סמים hypoglycemic.

התרופה מתבטלת בקטואצידוזיס, לטיפול בזיהומים חריפים, פציעות קשות, התייבשות, לפני התערבות כירורגית. מטפורמין מופסק 2 ימים לפני צילומי רנטגן עם סוכן ניגוד, והטיפול חוזר לאחר יומיים.

לטווח ארוך סוכרת מתוקנת גרוע מתלווה לעתים קרובות על ידי אי ספיקת לב. בהוראות, מחלה זו מתייחסת התוויות נגד טיפול עם metformin, עם זאת, בפועל, הרופאים צריכים לרשום את התרופה בחולים כאלה. על פי מחקרים ראשוניים, מטפורמין בחולים עם מחלת לב לא רק משפר את הפיצוי של סוכרת, אלא גם מקטין את התמותה ומקלה על המצב הכללי. הסיכון לחומצה לקטית עולה באופן לא משמעותי. אם פעולה זו תאושר, אי ספיקת לב לא תכלול מרשימת התוויות נגד.

מטפורמין Canon עבור הרזיה

הרוב המכריע של חולי סוכרת יש עודף משקל מגמה מוגברת כדי לקבל קילוגרמים חדשים. במובנים רבים, נטייה זו קשורה להתנגדות לאינסולין, האופיינית לכל שלבי הסוכרת. כדי להתגבר על התנגדות, הגוף מייצר אינסולין בכמויות מוגברות, עם עתודה מובטחת. עודף הורמון מוביל תיאבון מוגבר, מונע את התמוטטות השומן, תורמת לצמיחה של שומן הקרביים. יתר על כן, סוכרת גרועה יותר נשלטת, הנטייה לסוג זה של השמנה בולטת יותר.

ירידה במשקל היא אחת המטרות החשובות של הטיפול בסוכרת. מטרה זו ניתנת לחולים לא קל בכלל: אתה צריך להפחית באופן דרמטי פחמימות וקלוריות, להילחם עם התקפי כאב כואבים. Metformin Canon מאפשר לך להקל על ירידה במשקל. זה מקטין את ההתנגדות לאינסולין, כלומר רמת האינסולין בהדרגה פוחתת, התפלגות השומנים הוא הקל. על פי ביקורות לאבד משקל, היתרונות ותופעות הלוואי של התרופה - ההשפעה על התיאבון.

לירידה במשקל, התרופה יכולה להינתן לא רק לחולי סוכרת, אלא גם לאנשים עם עמידות לאינסולין. ככלל, אלה הם חולים עם השמנה חמורה, היקף המותניים גדול מ 90 ס"מ, BMI מעל 35. מטפורמין הוא לא תרופה להשמנת יתר, כאשר נלקח, הפחתת משקל הממוצע הוא רק 2-3 ק"ג. זה די אמצעי לאבד משקל. כדי שזה יעבוד, ירידה בתכולת הקלוריות של התזונה והפעילות הגופנית היא חובה עבור המטופלים.

אנלוגים

Metformin Canon יש אנלוגים רבים. לוחות עם הרכב זהה ניתן לרכוש בכל בית מרקחת. הפופולרי ביותר ברוסיה הם:

  • מטפורמין חברות מקומיות Akrihin, ביוסינטס ו אטול;
  • גליפורם רוסי, פורמטין;
  • גלוקופג צרפתי;
  • צ 'כית מטפורמין Zentiva;
  • מטפורמין טבע ישראל;
  • Siofor.

המחיר של האנלוגים הרוסיים והישראליים, כמו גם את Glyukofazh המקורי, הוא בערך כמו Canon Metformin. גרמנית Siofor הוא 20-50% יקר יותר. Glucophage המורחבת עלויות 1.5-2.5 פעמים יותר מאשר Metformin Long Canon, אשר דומה בפעולה שלה.

ביקורות סוכרתיות

סקירה של אלכסנדר. יש לי סוכרת די לאחרונה, אין נכות, אבל אני מקבל Metformin Kanon חינם בשל העובדה כי היא כלולה ברשימה של אלה חיוניים. עבור המטלה שלהם, הלוחות לעשות טוב. מינון של 850 מ"ג מפחית סוכר על קיבה ריקה מ 9 לנורמלי. מרשימה מרשימה של תופעות לוואי, יש לי רק שלשול על אחת כמה חודשים.
נבדקה על ידי יבגניה. מטפורמין Canon שותה את אמא שלי מהשנה שעברה. סוכרת שלה היא קלה, אבל המשקל העודף הוא מעל 50 ק"ג. בעיקרון, סוכר יכול להישמר בעזרת דיאטה אחת, אבל הרופא התעקש על צריכת חובה של metformin עבור בקרת משקל. ואכן, בתוך שישה חודשים, השומן היה מעולה, הייתי צריך לקנות דברים 2 גדלים קטנים יותר. אמא מרגישה טוב יותר, הפעילות גבוהה, אין תופעות לוואי.
ביקורת של פולינה. Metformin סובלים קשות, אבל אני לא יכול לעשות בלי זה, כי יש לי סוכרת בשילוב עם השמנה. לפתור את הבעיה עם בחילות מתמיד היה מסוגל בעזרתו של גלוקופג ארוך. טבליות אלה הם יקרים באופן משמעותי יותר מאשר metformin רגיל, אבל אתה יכול לשתות אותם פעם ביום לפני השינה.תחושת בשיטה זו של הקבלה היא הרבה יותר טובה, בחילה היא קלה מאוד ולא יותר מפעם בשבוע. לפני כמה חודשים ראיתי גלוקופג כללי ארוך - Metformin Long Canon בבית מרקחת, קנה את זה על אחריותי. הכדורים שלנו לא עובדים גרוע יותר מצרפתים: הם מרגישים טוב, הסוכר הוא נורמלי. עכשיו, טיפול לחודש יעלה לי 170 רובל. במקום 420.

צפה בסרטון: METFORMIN & PCOS UPDATE :: I'm Pregnant! (סֶפּטֶמבֶּר 2019).