אינסולין

מהו אינסולין?

אין איבר אחר בגוף האדם כמו הלבלב. הפרת התפקידים שלה יכולה להוביל להתפתחות של סוכרת. כחלק ממערכת האנדוקרינית, ברזל יש יכולות ייחודיות. זה יכול להשפיע על תהליכים חיוניים רבים. הם מוסדרים על ידי הורמון אינסולין. על מה היא אחראית ומה ספקטרום הפעולה שלה? מהו תפקידו המשמעותי של האינסולין בגוף האדם? כיצד לבדוק ומה לעשות אם ההורמון שלך אינו מספיק?

גוף מסנתז אנזימים והורמון

מבחינה אנטומית, הלבלב נמצא מאחורי הקיר האחורי של הבטן. מכאן מקור שמו. הפונקציה החשובה ביותר של האיבר האנדוקריני היא לייצר אינסולין. זהו חומר משמר מיוחד אשר לוקח את החלק המוביל במגוון של תהליכים.

תפקוד יתר של בלוטת הוא ייצור מוגבר של הורמון. חולה כזה מגביר את התיאבון, מוריד את רמת הסוכר בדם. היפופונקציה של האיבר מלווה בסימפטומים הפוכים, השתנה מוגברת, צמא מוגבר.

לסווג את הגוף כמו בלוטה של ​​הפרשת מעורבת. כמו כן, יש לו את היכולת לייצר לבלב או מיץ לבלב. האנזימים שלה מעורבים באופן פעיל בעיכול. בסופו של דבר, הגוף מקבל את האנרגיה הדרושה לקיום נורמלי.

מיץ הלבלב נראה נוזלי שקוף חסר צבע. כמותו בבוגר בריא הוא 600-700 מ"ל. אלמנטים של הפרשת המיוצר הם אנזימים (עמילאז, ליפאז). חומרים אנזימים באופן סלקטיבי להאיץ את התפלגות המזון לתוך רכיבים, למשל, חלבונים לחומצות אמינו.

ליפאז ו מרה מתמקדים שומנים, עמילאז הוא תחת העין של פחמימות. תרכובות מורכבות (עמילן, גליקוגן) הופכות בסופו של דבר לסוכרים פשוטים. לאחר מכן, הם מושפעים על ידי אנזימים מעיים, שם מוצרים של תגובות multistage סופגים סוף סוף לתוך הדם.

ספקטרום של פעולה

מה בדיוק אינסולין? ההורמון נדרש בכל תא בגוף. המקומות העיקריים של פעולתו הם הכבד, השרירים, רקמות השומן. בדם של מבוגר בריא על קיבה ריקה צריך להיות אינסולין בטווח של 10-20 מיקרון U / ml (0.4-0.8 ng / ml).

פותח על ידי הלבלב או הציג מבחוץ, ההורמון נכנס כלי הדם. מה עושה אינסולין? יותר ממחצית הסכום הכולל שלה מתעכב בכבד לזמן מה. והוא כלל מיד את התהליכים של הרגולציה של תהליכים מטבוליים.

עקב אינסולין, מתרחשת:

  • הפחתת התמוטטות הגליקוגן והיווצרותו בכבד;
  • מכשול להמרת גלוקוז מתרכובות אחרות;
  • דיכוי סינתזה של גופי קטון והתפלגות חלבונים ברקמת השריר;
  • היווצרות גליצרול ממולקולות השומן.

עם ההורמון, הכבד והרקמות סופגים גלוקוז מהדם במרץ, מטבוליזם המינרלים מייצב. גופי Ketone הם חומרים מזיקים הנוצרים כתוצאה של התמוטטות באיכות ירודה של שומנים.

בלבלב, הפרשת ההורמון משופרת לא רק על ידי גלוקוז, אלא גם על ידי המרכיבים של חלבונים (חומצות אמינו) אשר נכנסים למערכת העיכול. זה מסוכן עבור חולי סוכרת לשלול עצמם מזונות חלבונים במשך תקופה ארוכה. הוא contraindicated רב ימים דיאטה רזה.


בזכות טכנולוגיית ההנדסה הגנטית, האינסולין, העומד בכל הדרישות הפיזיולוגיות, מתקבל באופן מלאכותי.

הפונקציה והמבנה של מולקולת חלבון מורכבת

ההורמון יש הרבה תפקידים. הוא חוסך ומצבר אנרגיה. תאים של שריר ו רקמת שומן תחת חסות הורמונלית אינטנסיבית לספוג כ -15% של גלוקוז. יותר ממחצית הסכום הכולל של פחמימות נופל על הכבד במנוחה אצל אדם בריא.

האיבר הרגיש מגיב מיד לרמת הסוכר בדם. חוסר אינסולין מוביל לירידה של גלוקוז. סינתזה של חומרים עשירים באנרגיה שאדם זקוק לפעילות חיונית נופלת.

אינסולין הורמון הלבלב

עם ייצור הורמונים נורמלי ומטבוליזם גלוקוז ברקמות, שיעור ספיגת הפחמימות על ידי התאים הוא נמוך. באופן מלא, זה עובד השרירים. הפונקציות של אינסולין כוללים את המשימה של הגדלת חנויות חלבון בגוף. הרס ההורמון של הלבלב מתרחש בעיקר בכבד. בזכותו, תאי הרקמות סופגים אשלגן, הפרשת הנתרן על ידי הכליות מתעכבת.

למולקולת החלבון עצמה יש מבנה מורכב. זה מורכב מ 16 חומצות אמינו (יש בסך הכל 20). בשנת 1921, מדענים רפואיים קנדים מבודדים אינסולין בלבלב של יונקים. שנה לאחר מכן, ברוסיה, הניסיון נבדק בהצלחה.

זה ידוע כי כמות עצומה של הלבלב של בעלי חיים נדרש לקבל את התרופה. לכן, כדי לספק את ההורמון של חולה אחד עם סוכרת במשך כל השנה, היו מעורבים 40,000 חזירים של איברים. עכשיו יש יותר מ -50 סמים שונים. חומר גליקמי מסונתז עובר שלושה שלבים של טיהור ונחשב הטוב ביותר בשלב הנוכחי.

חלק מהחולים עם סוכרת יש מחסום פסיכולוגי מסוים כאשר הם עוברים לטיפול באינסולין. הם מיותרים מסרב להזריק זריקות הורמון עם פיצוי לקוי של המחלה. כדי לחדור את דרך הפה (דרך הפה) חומר חלבונים הוא בלתי אפשרי. אינסולין בגוף האדם יתמוטט בדרכי העיכול, ולא ייכנס לדם.

ניתוח כדי לקבוע סובלנות גלוקוז

בדיקת האבחנה לכאורה של "סוכרת מליטוס" נעשית על ידי פרובוקציה עם גלוקוז בסכום של 75 גרם.הפתרון המתוק הוא שיכור על בטן ריקה, אך לא מוקדם יותר מ 10 שעות. פחמימות מן המזון מגרה את הפרשת ההורמון. במהלך השעתיים הבאות, החולה נותן דם מספר פעמים. אינדיקטורים של ריכוז גלוקוז בדם שלם, כולל ורידי, נימי ופלסמה, שונים.


השתמש אינסולין רק בצורה של זריקות.

הוא האמין כי סוכרת mellitus מאובחנת עם ערכי גליסמיה:

  • צום - יותר מ 6.11 mmol / l;
  • לאחר 1 שעה - יותר מ 9.99 mmol / l;
  • לאחר 2 שעות - 7.22 mmol / l.

יתכן שרק ערך אחד או שניים גבוהים מהרגיל. זה כבר מאפשר להטיל ספק בבריאות המוחלטת של האדם בסוגיית המחלה האנדוקרינית. במקרה זה, להמשיך סקר. מומלץ לעבור את הבדיקה עבור המוגלובין glycated (רגיל עד 7.0 mml / l). זה מראה את רמת הממוצע של גליצרימיה עבור התקופה הקודמת, האחרון 3-4 חודשים.

שיטה נוספת לקביעת סוכרת היא מחקר על C-peptide. האבחון אינו אומר כי באותו זמן האנדוקרינולוג יקבע טיפול הורמונלי.

סוגי טיפול באינסולין וקביעת מינון

מהו אינסולין לחולה סוכרת? הם מזריקים את ההורמון של החלבון במקום הנכון של הגוף (בטן, רגל, זרוע) כדי לפצות על הקפיצה ברמת הגלוקוז בדם.

  • עם ביטוי קל של המחלה על קיבה ריקה, את רמת הסוכר בדם אינו עולה על 8.0 mmol / l. במהלך היום אין תנודות חדות. עקבות של סוכר בשתן (glycosuria) ניתן לאתר. צורה מזערית זו של גליקמיה עשויה להיות מבשר של המחלה. היא מטופלת בשלב זה עם דיאטה מיוחדת ותרגילים פיזיים אפשריים.
  • עם הצורה הממוצעת של glycemia עד 14 mmol / l, glycosuria מופיע, מדי פעם - גופי ketone (ketoacidosis). במקביל, סוכרת היא גם פיצוי על ידי דיאטה לוקח תרופות להורדת הסוכר, כולל אינסולין. הפרעות סוכרתיות מקומיות במחזור הדם ובהורדת העצבים (אנגירונופתיה) מתפתחות.
  • הצורה החמורה דורשת טיפול אינסולין קבוע ומאופיינת ברמות גבוהות של גליקסמיה וגליקוזוריה, בצום של יותר מ -14 ממול / ליטר ו- 50 גר '/ ליטר, בהתאמה.
חשוב לזכור כי המדידה במהלך היום מתבצעת 2 שעות לאחר הארוחה, כאשר האינסולין שלך מופרש על ידי הלבלב או הציג מבחוץ הוא הסתדר לחלוטין.

שלבי פיצוי יכולים להיות:

  • רגיל
  • תת - פיצויים
  • פירוק.

מטרת הטיפול באינסולין תלויה בצורת המחלה, המינון תלוי במידת הפיצוי של מטבוליזם של פחמימות.

במקרה האחרון, תרדמת (hyperglycemic) אפשרי. לקבלת טיפול מוצלח, תנאי מוקדם הוא מדידת תכופים של סוכר בדם. באופן אידיאלי, ולפני כל ארוחה. כמות מספקת של אינסולין ניתנת לייצוב רמות הגלוקוז בדם. לכן יש צורך באינסולין לחולה סוכרת.

סוג ההורמון המלאכותי תלוי בזמן הפעולה. הוא מחולק קצר וארוך. הראשון עדיף לבצע בבטן, השני - בירך. הפרופורציה של כל סכום יומי משתנה - 50:50, 60:40 או 40:60. המינון היומי הוא 0.5-1.0 U לק"ג משקל המטופל. זה תלוי במידת אובדן התפקודים על ידי הלבלב.

עבור כל מנה נבחרת בנפרד והיא הוקמה באופן אמפירי בבית החולים. לאחר סוכרת מתאימה את משטר הטיפול באינסולין בסביבה ביתית נורמלית. במידת הצורך, עושה התאמות קלות, מודרך על ידי שיטות עזר של מדידה (מטר, רצועות הבדיקה לקביעת גלוקוז וגופים קטון בשתן).

צפה בסרטון: אינסולין (סֶפּטֶמבֶּר 2019).