אבחון

כיצד מבוצעת אנדוסקונוגרפיה בלבלב?

הלבלב מבצע מספר תפקודים בגוף, ומגיב לא רק לעיכול המזון, אלא גם לקליטת חלק ממרכיביו.

עם זאת, אורח חיים לא בריא יחס בלתי אחראי כלפי המדינה של האורגניזם של עצמו לעתים קרובות להוביל את המראה של פתולוגיות של איבר זה, אשר טומן בחובו בעיות חמורות.

שיטות בדיקת הלבלב

קשה למדי להעריך את מצב הלבלב על ידי הסימנים החיצוניים של המטופל, ולכן, הרופאים משתמשים בשיטות אבחון מעבדה ואינסטרומנטליות.

הראשון כולל את המחקר של יסודות ביולוגיים בסיסיים - דם, שתן, צואה.

בדיקות דם כלליות משמשות להערכה:

  • ספירת דם מלאה;
  • ESR;
  • ספירת תאי דם לבנים;
  • מספר הדקירה ו נויטרופילים מקטעי ואחרים.

מחקרים על שתן נערכים, בעיקר על התוכן של חומצות אמילאז וחומצות אמינו, גם על סוכר ואצטון. הם מראים שינויים כלליים בגוף, כי יכול להיות מופעלות על ידי תקלות הלבלב. לכן, התוכן הגבוה של סוכר בשתן מצביע על הפרת הפרשת אינסולין על ידי הבלוטה.

ניתוח כללי כולל גם coprogram, שבמהלכו נקבעים תכולת העמילן, סיבי השריר, השומנים ורכיבים אחרים בהמוני צואה.

בוצעו ניתוחים ספציפיים:

  • בדיקת דם לתוכן: גלוקוז, ליפאז, טריפסין ו- α-amylase;
  • תוכן בילירובין כולל ובלתי ישיר;
  • נוכחות של elastase בצואה.

שיטות אינסטרומנטליות אינן פחות שכיחות, הן כוללות:

  • בדיקה אנדוסקופית של הבלוטה;
  • אנדוסקופי retrograde cholangiopancreatography;
  • ביופסיה בלבלב;
  • אנדוטוננוגרפיה;
  • אולטרסאונד;
  • טומוגרפיה ממוחשבת.

שיטות כאלה מאפשרות לך "לראות" את הגוף ולהעריך את מצבו, כמו גם לזהות את הגורם הפתולוגי. יעילותם גבוהה מספיק, המאפשרת שימוש באבחון עבור סטיות שונות בעבודת הלבלב.

וידאו על הפונקציות ואת האנטומיה של הלבלב:

מהו אנדוסונוגרפיה?

אחת משיטות החומרה הנפוצות ביותר היא אולטרסאונד אנדוסקופי של הלבלב. הוא מבוסס על שימוש אנדוסקופ מצויד בדיקה אולטרסאונד. צינור גמיש מוכנס לתוך מערכת העיכול, תוך כדי תנועה, מספק מידע על מצב של איבר מסוים. ככלל, כמה אברים נבדקים בבת אחת, כולל הבטן, כיס המרה, הלבלב.

הייחודיות של הנוהל היא כי נוכחות של חיישן אולטרסאונד מאפשר בדיקה מפורטת של אזורים חשודים, שיפור משמעותי באיכות התמונה על הצג. זה מאפשר לזהות אפילו קטן תצורות ולקבוע את הסיבה.

היתרונות של הלבלב endoUsI הם כדלקמן:

  • את האפשרות של קירוב מקסימלי לגוף הנבדק;
  • אפשרות של בדיקה מפורטת של אזור הבעיה;
  • זיהוי האפשרות של כריתה אנדוסקופית של הממברנה הרירית של אברי העיכול;
  • חיסול של בעיות שעלולות להיגרם על ידי גז או רקמת שומן;
  • הבטחת שליטה של ​​ניקוב מחטים דק של רקמות נלקח לבחינה היסטולוגית;
  • הזדמנות לבחון את מצב בלוטות הלימפה הסמוכות.

אינדיקציות להליך

השיטה של ​​מחקר כזה היא יקרה ולא לגמרי נעימה, שכן הצינור חייב להיות בלע, וזה לא זמין לכולם. חלקם אינם מסוגלים לדחוף לעצמם עצם זר, ולכן הם לא יכולים להיבדק, ההליך מוצג להם תחת הרדמה כללית.

אינדיקציות endoltrasonography הן כדלקמן:

  • סימפטומים מדאיגים, המתבטאים בצורה של כאבים מקיפים בבטן השמאלית ובבטן העליונה, בחילות והקאות;
  • שינוי באופי הכיסא;
  • חשד של היווצרות הגידול;
  • ירידה חמורה במשקל;
  • צהבת סימפטומים;
  • סימפטום של קורבואזייה ואחרים.

מומחים משתמשים בטכניקה למטרות הבאות:

  • זיהוי של גידולים סרטניים בבלוטות ובאיברים הסובבים;
  • גילוי סימני לחץ יתר של הפורטל, מאפיינים של הוורידים הוושטיים והורידים בדם;
  • אבחון וקביעת רמת התפתחות הלבלב בצורה כרונית וסיבוכיו;
  • אבחון והערכה של רמות הנגע בדלקת הלבלב החריפה;
  • הבחנה של תצורות ציסטיות;
  • אבחנה של choledocholithiasis;
  • זיהוי ואבחון של תצורות שאינן אפיתליות במערכת העיכול;
  • הערכת יעילות הטיפול בלבלב ועוד.

ההפניה לאוס ניתנת על ידי רופא או גסטרואנטרולוג, והאנדוקרינולוג יכול לתת את זה אם אתה חושד תקלה של הבלוטה. אנדוסונוגרפיה היא הרבה יותר מדויק מאשר שיטות סטנדרטיות של מחקר אבחון המחשב. הוא משמש לא רק כדי לבצע אבחנה, אלא גם כדי לקבוע את האפשרות ואת מידת ההתערבות כירורגית בעתיד. במקביל נלקח על המחקר של דגימות רקמה לאפשר לנו להעריך בצורה מדויקת יותר את רמת הפרות.

סרטון מאת ד"ר מלישבע:

איך להכין?

ההכנה עבור ההליך לוקח מאחד עד כמה ימים. זה כולל קרישת דם. זה חשוב במיוחד כאשר משתמשים בביופסיה בתהליך הבדיקה. כמו כן, הרופא משוכנע כי החולה אינו אלרגי לסמים, בעיות עם מערכת הנשימה ואת הלב וכלי הדם.

אם המטופל לוקח תרופות מסוימות, הרופא צריך להיות מודע לכך, תרופות מסוימות מתבטלות זמנית כאשר הוא מותר על פי סימנים חיוניים. אסור לקחת מוצרים המכילים פחמן פעיל, ברזל וביסמוט, שכן הם מסוגלים לצבוע את הרירית השחורה.

2-3 ימים לפני האנדוסונוגרפיה של הקיבה והלבלב לא מומלץ להשתמש באלכוהול, גורם לגירוי קירות מערכת העיכול ולהפיכתם לשבירים, הדבר עלול לגרום נזק מכני לקרום הבטן.

הפריטים הבאים אינם נכללים במזון בשלב זה:

  • מזון שומני;
  • מטוגן
  • חדה;
  • מעושן;
  • קטניות ומוצרים אחרים שגורמים להיווצרות גז.

הארוחה האחרונה נערכת לא יאוחר מ 8 שעות לפני המחקר, באותו זמן אתה לא צריך לשתות. בערב רצוי לעשות חוקן טיהור. בגלל ההכנות האלה, הליך האבחון נעשה בעיקר בבוקר, כאשר המטופל עדיין לא היה זמן לאכול.

עישון ביום הסקר לא שווה את זה, כי זה מאוד מפעיל את הפרשת הרוק, אשר מפריע לאבחון.

מה הם הפרמטרים של הרופא הלבלב בוחן על אנדוסונוגרפיה?

בעת ביצוע האנדוסונוגרפיה, מומחה מעריך מספר גדול של תסמינים, כולל:

  • את גודל הבלוטה עצמה ואת חלקיה, את נוכחותם של תצורות שונות בגודלם;
  • צורה של בלוטה שעלולה להיות שונה מבחינה אנטומית או כתוצאה מהתפתחות המחלה;
  • את בהירות קווי המתאר של הגוף, הם עלולים לטשטש כתוצאה של התפתחות של תהליכים דלקתיים או נוכחות של תצורות שונות;
  • מצב של בלוטות תעלות;
  • תכונות מבניות של האורגן: בדרך כלל, המבנה של הרקמה צריך להיות פרטני, עם מחלות הפרעות הוא מופרע, ואת השתקפות של שינויים אולטרסאונד;
  • echogenicity של האורגן, אשר תלוי במבנה שלה עשוי להיות מוגבר, אשר אופייני של לבלב כרונית, או ירידה, אשר נצפתה בלבלב חריף או בנוכחות של תצורות ציסטיות.

לעתים קרובות, הפתולוגיה אינה קשורה הבלוטה עצמה, אבל עם צינורות שלה, אשר גודל או יכול להיות "מסטול" עם אבנים. זה מוביל להתפתחות של צהבת או פנקראטיטיס המרה, בהתאם למיקום האבן. לכן חשוב לאבחן בזמן נוכחות של אבנים בבלוטת מעת לעת לפקח על עמדתם, ואם אפשר להסיר.

התוויות נגד וסיבוכים

כמו התוויות נגד אנדוסקופי ultrasonography של כיס המרה ולבלב, להלן מובחנים:

  • החולה אלרגי לתרופות המשמשות;
  • הנוכחות של צמצום לומן במערכת העיכול;
  • נוכחות של תהליך דלקתי במערכת העיכול;
  • מצב קשה של המטופל;
  • חריגות בעמוד השדרה הצווארי;
  • דימום הפרעות ודימומים.

כל התוויות נגד אלה קשורות לעובדה כי המכשיר לא יכול להיות הציג לתוך מערכת העיכול של המטופל ללא נזק לבריאותו.

ישנם נהלים וסיבוכים, הם נגרמים הן על ידי התנהגות לא מקצועית של הרופא ואת החרדה של המטופל כאשר הוא מתחיל לקבל עצבני ולעשות תנועות פתאומיות.

כתוצאה מהנוהל, עלולים להתעורר סיבוכים כגון:

  • דימום כתוצאה מפגיעה בקירות של מערכת העיכול בדרכי העיכול;
  • הפרת שלמות האורגן החלול;
  • תגובה אלרגית;
  • הפרה של מערכת הלב וכלי הדם בצורה של הפרעות קצב או כישלון הולכה;
  • זיהום של איברים פנימיים ואחרים.

עם תהליך מאורגן היטב, כל המצבים האלה הם בלתי סבירים. לאחר האבחנה, הגרון עלול להיות קצת כואב ממיקום יוצא דופן, קצת מנומנם ולהרגיש חולשה כללית. תסמינים אלה נעלמים בתוך 24 שעות.

אחד צריך להיזהר אם כמה שעות לאחר ההליך להקיא עם דם שחור שרפרפים, כאבי הבטן מופיעים. אלה עשויים להיות סימפטומים של נזק למערכת העיכול, שבו צורך דחוף להתייעץ עם רופא.

אנדוסונוגרפיה היא אחת משיטות המחקר המבוקשות ביותר, משום שהיא נותנת את התוצאה המדויקת ביותר ומאפשרת לזהות את הגורם לפתולוגיה. עם זאת, הנוהל הוא לא נעים מאוד דורש הכנה נאותה, כולל מהחלק של המומחה מנצח אותו.