טיפול ומניעה

משאבת אינסולין לסוכרת: מחיר וסקירות של חולי סוכרת

סוכרת היא מחלה שבה סיבוכים מטבוליים, כלי דם ונוירולוגים נגרמים על ידי חוסר אינסולין. סוכרת מסוג 1, חוסר אינסולין הוא מוחלט, כמו הלבלב מאבד את יכולתו לסנתז.

סוכרת מסוג 2 מתרחשת על רקע חוסר אינסולין יחסית הקשורים להתנגדות רקמות להורמון זה. עם הסוג הראשון של סוכרת, ניהול אינסולין הוא חיוני, ו ketoacidosis, סכנת חיים, מתפתח ללא ניהול בזמן של התרופה.

סוכרת מסוג 2 יכולה גם להיות תובענית לאינסולין, כאשר אינסולין עצמי מפסיק להיות מסונתז, כמו גם במצבים בהם טבליות לא יכול לפצות על היפרגליקמיה. ניתן להציג אינסולין בדרך המסורתית - עם מזרק או עט מזרק, מכשיר סוכרת הנקרא משאבת אינסולין היא שיטה מודרנית.

כיצד פועלת משאבת האינסולין?

התקנים לחולי סוכרת, הכוללים משאבת אינסולין, מבוקשים יותר ויותר. מספר החולים גדל, ולכן, כדי להילחם במחלה דורש מכשיר יעיל המסייע להקל על הכנסת התרופה במינון המדויק.

המכשיר הוא משאבה המספקת אינסולין על הפקודה ממערכת הבקרה, זה עובד על העיקרון של הפרשת טבעי של אינסולין בגוף של אדם בריא. בתוך המשאבה יש מחסנית עם אינסולין. ערכת להחלפה של המבוא של ההורמון כולל צינורית עבור הכניסה מתחת לעור וכמה צינורות חיבור.

מהתמונה אתה יכול לקבוע את הגודל של המכשיר - זה דומה עם הביפר. אינסולין מן המאגר דרך הצינורות נכנס דרך הצינור לתוך הרקמות תת עורית. המתחם המורכב במאגר ו קטטר עבור הממשל נקרא מערכת אינפוזיה. זהו חלק החלפת כי צריך להיות מוחלף על ידי סוכרת לאחר 3 ימים של שימוש.

כדי למנוע תגובות מקומיות להכנסת אינסולין, בו זמנית עם שינוי של מערכת העירוי, את המקום של משלוח של התרופה משתנה. הצינורית מותקנת לעיתים קרובות בבטן, בירכיים, או במקום אחר שבו האינסולין מוזרק בטכניקות הזרקה קונבנציונליות.

אפשרויות משאבה לחולי סוכרת:

  1. ניתן לתכנת את קצב הזנה לאינסולין.
  2. ההגשה מתבצעת במינונים קטנים.
  3. סוג אחד של אינסולין קצר או אולטרה.
  4. משטר מינון נוסף עם היפרגליקמיה גבוהה מסופק.
  5. עתודת האינסולין מספיקה לכמה ימים.

המכשיר מלא באינסולין מהיר, אבל היתרון ניתן לסוגי אולטרה-סורט: Humalog, Apidra או NovoRapid. המינון תלוי במודל המשאבה - בין 0.025 ל -0.1 IU לאספקה. פרמטרים אלה של כניסת ההורמון לדם מביאים את מצב הניהול להפרשה פיזיולוגית.

מכיוון ששיעור שחרור האינסולין ברקע על ידי הלבלב אינו זהה בזמנים שונים של היום, מכשירים מודרניים יכולים לקחת את השינוי הזה בחשבון. על פי לוח הזמנים, אתה יכול לשנות את קצב שחרור האינסולין לתוך הדם כל 30 דקות.

לפני אכילת המכשיר מוגדר באופן ידני. מינון הבולוס של התרופה תלוי בהרכב המזון.

היתרונות של המשאבה עבור המטופל

משאבת אינסולין לא יכולה לרפא סוכרת, אבל השימוש בה מסייע להפוך את החיים של המטופל יותר נוח. ראשית, המכשיר מפחית את תקופות התנודות החדות ברמת הסוכר בדם, אשר תלויים בשינויים בשיעור האינסולין בפעולה ממושכת.

לתרופות קצרות ואולטרה-סורטיות המשמשות לתדלוק המכשיר יש אפקט יציב מאוד וניתן לחיזוי, הספיגה בדם מתבצעת כמעט מיד, והמינון הוא מינימלי, מה שמקטין את הסיכון לסיבוכים בטיפול באינסולין בהזרקה בסוכרת.

משאבת אינסולין מסייע לקבוע את המינון המדויק של אינסולין בולוס (מזון). זה לוקח בחשבון רגישות אישית, תנודות יומי, יחס פחמימות, כמו גם היעד רמות גלוקוז בדם עבור כל מטופל. כל הפרמטרים האלה נכנסים לתוכנית, אשר עצמה מחשבת את המינון של התרופה.

תקנה כזו של המכשיר מאפשרת לקחת בחשבון את האינדיקטור של סוכר בדם, כמו גם כמה פחמימות מתוכננות להשתמש. אתה יכול להזין את מינון הבולוס לא בבת אחת, אלא להפיץ בזמן. לדברי חולי סוכרת עם ניסיון של יותר מ -20 שנה, נוחות זו של משאבת אינסולין הוא הכרחי עבור הארוחות הארוכות ושימוש בפחמימות איטיות.

השפעות חיוביות של שימוש במשאבת אינסולין:

  • צעד קטן של ניהול אינסולין (0.1 U) ודיוק מינון גבוה של התרופה.
  • פי 15 פחות נקבים בעור.
  • בקרת סוכר בדם עם שינוי קצב הזנה של ההורמון בהתאם לתוצאות.
  • רישום, אחסון נתונים על גליקמיה ואת המנה שניתנה של התרופה מ 1 חודש עד שישה חודשים, להעביר אותם למחשב לניתוח.

אינדיקציות והתוויות נגד להתקנת המשאבה

על מנת לעבור להכנסת אינסולין בעזרת משאבה, המטופל חייב להיות מאומן באופן מלא כיצד להגדיר את הפרמטרים של עוצמת אספקת התרופות, כמו גם לדעת את המינון של אינסולין בולוס בעת אכילה עם פחמימות.

משאבה לסוכרת ניתן להתקין לבקשת המטופל. מומלץ להשתמש בו במקרה של קשיים בפיצוי המחלה, אם רמת ההמוגלובין הגליקטי במבוגרים גבוהה מ -7%, ובילדים - 7.5%, ויש תנודות משמעותיות ומתמידות בריכוז הגלוקוז בדם.

הטיפול במשאבת האינסולין מוצג עם נפילה תכופה של סוכר, ובעיקר התקפי לילה קשים של היפוגליקמיה, עם תופעת "שחר הבוקר", בזמן הלידה, במהלך הלידה ואחריהם. מומלץ להשתמש במכשיר לחולים עם תגובות שונות לאינסולין, ילדים, עם התפתחות מאוחרת של סוכרת אוטואימונית וצורותיה המונוגניות.

התוויות נגד להתקנת המשאבה:

  1. חוסר הנכונות של המטופל.
  2. העדר מיומנויות לניטור עצמי של גליקמיה והתאמת מינון האינסולין, בהתאם למזון ולפעילות גופנית.
  3. מחלת נפש.
  4. ראייה ירודה.
  5. חוסר האפשרות של שליטה רפואית במהלך תקופת הלימוד.

יש לקחת בחשבון את גורם הסיכון של היפרגליקמיה בהעדר אינסולין ממושך בדם. אם תקלה טכנית של המכשיר מתרחשת, אז אם התרופה קצרת מועד מופסק, ketoacidosis יתפתח לאחר 4 שעות, ולאחר מכן תרדמת סוכרתית.

המכשיר לטיפול במשאבת אינסולין נחוץ על ידי מטופלים רבים, אך הוא יקר למדי. יציאה לחולי סוכרת במקרה זה יכול להיות קבלה חינם על חשבון הכספים שהוקצו על ידי המדינה. כדי לעשות זאת, עיין האנדוקרינולוג במקום המגורים, כדי לקבל חוות דעת על הצורך בשיטה כזו של אינסולין הממשל.

מחיר המכשיר תלוי ביכולותיו: נפח המיכל, האפשרויות לשינוי הצעד, תוך התחשבות ברגישות לתרופה, יחס הפחמימות, רמת היעד של גליקסמיה, אות אזעקה, מתיחות מים.

עבור חולים עם ראייה ירודה, אתה צריך לשים לב הבהירות של המסך, הניגודיות שלה גודל הגופן.

כיצד לחשב מינון עם טיפול במשאבת אינסולין

בעת המעבר למשאבה, מינון האינסולין מצטמצם בכ -20%. במקרה זה, המינון הבסיסי יהיה מחצית התרופה הכוללת. בתחילה, הוא מוזרק באותו שיעור, ואז המטופל מודד את רמת הסוכר במהלך היום ומשנה את המינון, תוך התחשבות בתוצאות המתקבלות, בשיעור שלא יעלה על 10%.

חישוב מינון דוגמה: לפני השימוש במשאבה, החולה קיבל 60 U של אינסולין ליום. עבור מינון המשאבה הוא 20% נמוך יותר, אז אתה צריך 48 U. מתוכם, חצי הבסיס - 24 IU, וכל השאר מוצג לפני הארוחות העיקריות.

כמות האינסולין כי יש להשתמש לפני הארוחה נקבע באופן ידני על פי אותם עקרונות המשמשים את השיטה המסורתית של הזרקה עם מזרק. ההגדרה הראשונית מתבצעת ביחידות מיוחדות של טיפול במשאבת אינסולין, בה החולה נמצא בהשגחה רפואית מתמדת.

אפשרויות בולוס אינסולין:

  • רגיל. אינסולין מנוהל פעם אחת. משמש עם כמות גדולה של פחמימות במזון ותכולת חלבון נמוכה.
  • כיכר. אינסולין מופץ לאט במשך תקופה ארוכה של זמן. הוא מוצג ברוויה גבוהה של מזון עם חלבונים ושומנים.
  • כפול. בתחילה מוזרק מנה גדולה, ומנות קטנות יותר נמתחות בזמן. מזון עם שיטה זו של פחמימות גבוהה ושומן.
  • סופר. עם ארוחה אינדקס גליקמי גבוה, המינון ההתחלתי עולה. עקרון ההקדמה דומה לגירסה הרגילה.

החסרונות של משאבת האינסולין

רוב הסיבוכים של טיפול באינסולין במשאבה נובעים מכך שלמכשיר יש תקלות טכניות: כשל בתוכנה, התגבשות סמים, ניתוק צינורית, הפסקת אספקת החשמל של המכשיר. טעויות כאלה של המשאבה יכולות לגרום לקטואסידוזיס סוכרת או היפוגליקמיה, במיוחד בלילה, כאשר אין שליטה על התהליך.

הקשיים בשימוש במשאבה נרשמים על ידי המטופלים בעת נטילת נהלי מים, משחק ספורט, שחייה, קיום יחסי מין, וכן במהלך השינה. אי נוחות גם גורם נוכחות מתמדת של צינורות cannulas בעור הבטן, סיכון גבוה של זיהום של האתר של ניהול האינסולין.

גם אם ניתן היה לקבל משאבת אינסולין בחינם, אז השאלה של רכישת מועדף של מתכלים הוא בדרך כלל די קשה לפתור. עלות ערכות ההחלפה עבור שאיבת שיטת הזרקת אינסולין הוא גבוה פי כמה מאשר העלות של מזרקים אינסולין רגיל או עטים מזרק.

השיפור בהתקן מתבצע באופן רציף ומוביל ליצירת מודלים חדשים שיכולים לחסל לחלוטין את השפעתו של הגורם האנושי, שכן יש להם את האפשרות לבחור באופן עצמאי את המינון של התרופה, אשר הכרחי לקליטה של ​​גלוקוז בדם לאחר ארוחה.

נכון לעכשיו, משאבות אינסולין אינם נמצאים בשימוש נרחב בשל המורכבות של השימוש היומיומי ואת העלות הגבוהה של המכשיר ערכות להחלפה להחלפה. הנוחות שלהם אינה מוכרת על ידי כל החולים, רבים מעדיפים זריקות מסורתיות.

בכל מקרה, הכנסת אינסולין לא יכולה להיות ללא מעקב מתמיד אחר מהלך הסוכרת, הצורך לעמוד בהמלצות על תזונה תזונתיים, שיעורי התעמלות בסוכרת וביקורים אצל אנדוקרינולוג.

הווידאו במאמר זה מפרט את היתרונות של משאבת אינסולין.

צפה בסרטון: איך משתמשים במשאבת אינסולין (סֶפּטֶמבֶּר 2019).