טיפול ומניעה

כיצד לטפל בסוכרת עם Humulin NPH?

התרופה נגד סוכרת הומולין NPH נועד לשמור גלוקוז בדם ברמה נורמלית, יש משך ממוצע של פעולה.

שם בינלאומי לא קנייני

הומולין NPH, כתרופה עם נוסחה כימית חד משמעית, הוקצה שם בינלאומי לא קנייני - אינסולין-איזופאן (הנדסה גנטית אנושית).

כמו כן, שם המסחר Humulin ® NPH ואת השם הלטיני Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum) מתאימות לתרופה זו.

הומולין NPH נועד לשמור גלוקוז בדם ברמה נורמלית, יש משך ממוצע של פעולה.

ATH

התרופה תואמת את הקוד A10AC01, כלומר, זה שייך לשיעור האינסולין האנושי.

צורות של שחרור והרכב

הרכב התרופה כחומר העיקרי הוא אינסולין האדם במינון של 100 IU / ml. כדי להבטיח את המאפיינים הנדרשים, טופס המינון הוא הוסיף עם חומרים עזר: metacresol, פנול, גליצרול, פרוטאין גופרתי, מימן נתרן פוספט heptahydrate, תחמוצת אבץ, תמיסת חומצה הידרוכלורית, תמיסת hydroxide נתרן ומים להזרקת.

התרופה ארוזה בקבוקונים (10 מ"ל) מחסניות (3 מ"ל) מזכוכית ניטרלית. בקבוקי מחשב אחד. להציב באריזות קרטון, מחסניות של 5 יח '. ממוקם שלפוחיות. ייתכן כי מחסניות משווקים מראש מובנה לתוך עט מזרק (בקופסאות של 5 יח ').

השעיה

עבור תת עורית. זה השעיה לבן יכול delaminate כדי ליצור משקע לבן נוזל ברור, חסר צבע או כמעט חסר צבע בשכבה העליונה. לפני השימוש, לנער את התרופה בעדינות עד נוזל הומוגני מתקבל.

התרופה ארוזה בקבוקונים (10 מ"ל) מחסניות (3 מ"ל) מזכוכית ניטרלית, אינסולין האדם כלול במינון של 100 IU / ml.

פעילות פרמקולוגית

מוצר זה הוא אינסולין DNA- רקומביננטי אנושי, הוא משמש הרגולטור של חילוף החומרים גלוקוז. הומולין NPH יש תכונות אנבוליים כמו תכונות נוספות. אינסולין מקדם הסעות תוך תאיות מהירה של גלוקוז וחומצות אמינו ברקמות הגוף (למעט המוח), כמו גם האצה של אנבוליות חלבון. הודות לאינסולין, גלוקוז מומר בכבד לגליקוגן. התרופה פועלת כמניעה של גלוקונוגנזה ותורמת להמרה של גלוקוז עודף לשומן.

פרמקוקינטיקה

התרופה מתחילה לפעול לאחר 50-60 דקות לאחר הטיפול, היא היעילה ביותר בתקופה מהרגע השני לאחר הממשל, משך החשיפה הכולל הוא 18-20 שעות.

אתר הניהול, המינון והריכוז משפיעים על האפקטיביות והשלמות של הקליטה. הוא מאופיין על ידי חלוקה אחידה ברקמות הגוף. מחקרים שנערכו אישרו את היעדר הומולין NPH בחלב אם וחוסר יכולתו לחדור למחסום השליה. 30-80% מופרש על ידי הכליות.

אינדיקציות לשימוש

התרופה נרשמת לסוכרת מסוג 1 ו -2, וכן במהלך ההיריון, המתרחשת על רקע סוכרת מסוג 2.

התרופה הומולין NPH שנקבעה לסוכרת מסוג 1 ו -2.

התוויות נגד

השימוש בהומולין NPH הוא התווית היפוגליקמיה ובמקרה של רגישות יתר לאינסולין וכל אחד excipients בהרכב של המוצר.

בזהירות

במהלך ההיריון וההנקה, הצורך ברמות האינסולין עשוי להשתנות, ולכן יש להתייחס בזהירות לתרופות, לפקח על המצב ובמידת הצורך להתאים את המינון.

איך לקחת הומולין NPH

המינון של התרופה נקבע על ידי רופא תלוי ברמת הגלוקוז בדם. ניהול שריר של הסוכן מותר, אבל השיטה העיקרית היא זריקות מתחת לעור באזור הישבן, הכתף, הירך או הבטן. אסור להיכנס לווריד.

לפני ההקדמה, הטמפרטורה של ההשעיה מובא לטמפרטורת החדר, אתרי ההזרקה הם לסירוגין, מבלי להשתמש באותו מקום לעתים קרובות יותר מאשר פעם בחודש. עבור תת עורית, טיפול יש לנקוט לא לפגוע בכלי הדם. אתר ההזרקה לאחר הזרקת לא מעסה.

במהלך ההריון, הצורך ברמות האינסולין עשוי להשתנות, ולכן יש לקחת בזהירות את התרופות.
המינון של התרופה נקבע על ידי רופא תלוי ברמת הגלוקוז בדם.
ניהול שריר של הסוכן מותר, אבל השיטה העיקרית היא זריקות מתחת לעור באזור הישבן, הכתף, הירך או הבטן.

עם סוכרת

לפני הכנסת אינסולין, יש צורך resuspend, אשר הבקבוקים מגולגלים מספר פעמים בידיים, ואת מחסניות הם התגלגל 10 פעמים בכפות הידיים, ולאחר מכן הפך עוד 10 פעמים על ידי 180 מעלות. ההרכב צריך להיות נוזלי עכור לכאורה הומוגני. אי אפשר לטלטל את המוצר בצורה נמרצת כך שהקצף לא יופיע, דבר שמפריע לגיוס נכון. לפני הזריקה, החולה צריך ללמוד את ההוראות לניהול אינסולין באמצעות עט מזרק.

מזרק עט מדריך

QuickPen הוא קל ונוח לשימוש. הכנסת האינסולין מתבצעת בכמה שלבים.

  1. ובכן לשטוף את הידיים, לבחור מקום להזרק ולשפשף אותו.
  2. הסר את מכסה העט על ידי משיכתו, אך לא הופכת אותו. אל תסיר את התווית. ודא כי האינסולין עולה בקנה אחד עם כל הגורמים הדרושים (סוג, תאריך, מראה). מתקן Resuspend.
  3. הכן מחט חדשה על ידי הסרת תווית הנייר מהכובע החיצוני. נגבו את דיסקית הגומי על קצה המחסנית באלכוהול, ואז הניחו את המחט, הנמצאת בכובע, בדיוק על ציר המזרק. חוט את המחט עד שהוא מלא מצטרף.
  4. הסר את הכובע החיצוני מקצה המחט, אבל לא לזרוק אותו, אבל להסיר את הכובע הפנימי ולזרוק אותו.
  5. בדוק את זרימת האינסולין מ עטים מזרק QuicPen.
  6. הכנס את המחט מתחת לעור, בהתאם לטכניקה המומלצת על ידי הרופא המטפל. עם האגודל שלך לחץ בחוזקה על כפתור הזרקת התרופה. כדי להזין את המינון לחלוטין, הלחצן מוחזק תחת ספירה איטית עד 5.
  7. לאחר הסרת המחט, בעדינות ללחוץ על אתר ההזרקה עם צמר גפן, ללא לשפשף אותו.
  8. פתחו את המחט עם מכסה מגן וזורקים.

הומולין NPH מוזרק מתחת לעור, בהתאם הטכניקה המומלצת על ידי הרופא המטפל, עם האגודל שלך לחץ בחוזקה על כפתור הזרקת התרופה.

תופעות לוואי Humulin NPH

מצידה של המערכת האנדוקרינית

תופעת לוואי שעלולה להתרחש כתוצאה מהפעולה העיקרית של התרופה היא היפוגליקמיה. במקרים חמורים, מצב זה יכול להוביל לתרדמת היפוגליקמית ולאובדן התודעה, ובמקרה חריג - למוות.

אלרגיות

ביטוי אפשרי לתגובות אלרגיות מקומיות, המתבטאות באדמומיות, נפיחות וגרד באתר ההזרקה. במקרה זה, עליך לוודא כי התגובה נגרמת על ידי התרופה, ולא אלרגיה ניקוי או גורמים אחרים.

במקרים נדירים יותר, ביטוי של תגובות אלרגיות חזקות בצורה של גירוד כללי, קשיי נשימה, קוצר נשימה, הורדת לחץ דם, קצב לב מוגבר והזעה. תנאים אלה יכולים להיות מאיימים על החיים ודורשים טיפול מיידי. ייתכן שיהיה עליך לשנות את התרופה או desensitization.

לעתים רחוקות מאוד (עם הסתברות של 0.001-0.01%) lipodystrophy מפתחת.

השפעה על יכולת להפעיל מנגנונים

נטילת התרופה אינה משפיעה על ניהול התחבורה ועל מנגנונים אחרים. עם זאת, השפעה שלילית יש תופעת לוואי - היפוגליקמיה, אשר מאופיין על ידי הסחת דעת של תשומת הלב, אפילו אובדן הכרה אפשרי.

הוראות מיוחדות

התאמת מינונים בכיוון של עלייה עשויה להידרש בעת שינוי התזונה, הגברת או הפחתת מאמץ פיזי, מתח נפשי. ניתן לבצע התאמות להפחתת מינון במקרה של תקלה בבלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה.

השתמש במהלך ההריון וההנקה

לעתים קרובות הצורך באינסולין מצטמצם במהלך השליש הראשון גדל במהלך II ו III, ולכן חשוב לפקח על האינדיקטורים. התייעץ עם הרופא שלך על כל השינויים בטיפול. את תחילת ההריון ואת התכנון שלה יש לדון בהקדם האפשרי עם מומחה.

ביטוי אפשרי לתגובות אלרגיות מקומיות, המתבטאות באדמומיות, נפיחות וגרד באתר ההזרקה.
במקרים נדירים יותר, ביטוי של תגובות אלרגיות חמורות יותר בצורה של קשיי נשימה, קוצר נשימה, הזעה מוגברת.
השפעה שלילית יש תופעת לוואי - היפוגליקמיה, המאופיינת על ידי הסחת דעת של תשומת לב, אפילו אובדן הכרה אפשרי.
במהלך ההנקה, ייתכן שיהיה עליך לשנות את המינון.

במהלך ההנקה, ייתכן שיהיה עליך לשנות את המינון.

השתמש בהפרה של תפקוד הכליות

הצורך באינסולין עלול לרדת, יש צורך בהתאמת המינון.

השתמש בהפרה של הכבד

הצורך באינסולין עלול לרדת, יש צורך בהתאמת המינון.

מנת יתר של הומולין NPH

אם רמת האינסולין בדם אינה תואמת את התזונה המתקבלת ואת צריכת האנרגיה, היפוגליקמיה עלולה להתרחש, אשר באה לידי ביטוי על ידי עייפות, הזעה מופרזת, טכיקרדיה, עור חיוור, כאבי ראש, רעידות, הקאות ובלבול. חומרת ומערכת של סימפטומים, מבשרי היפוגליקמיה עשוי להשתנות בהתאם לתנאים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

השפעות היפוגליקמיות תרופות המכילות אתנול.

אם תפקוד הכליות נפגם, הצורך באינסולין עלול לרדת, יש צורך בהתאמת המינון.
במקרה של תפקוד כבד חריג, הצורך באינסולין עלול לרדת, יש צורך בהתאמת המינון.
ההשפעה ההיפוגליקמית של האינסולין משופרת על ידי תרופות היפוגליקמיות אורליות, מעכבי MAO ועוד.

השפעת היפוגליקמיה של אינסולין נפגעת על ידי גלולות למניעת הריון, גלוקוקורטיקואידים, הורמונים של בלוטת התריס, משתנים thiazide, הפרין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי, סימפטומיומטיס, danazole, clonidine, BPC, דיאזוקסיד, מורפין, פניטואין וניקוטין.

Reserpine ו salicylates יכול גם להחליש ולשפר את ההשפעה של Humulin NPH.

תאימות עם אלכוהול

צריכת אלכוהול היא גורם המגביר את הנטייה היפוגליקמיה, כך ניטור זהיר, התייעצות עם מומחה, ואולי, התאמה של מנות מוזרק נדרשים.

במקרים מסוימים, שתיית אלכוהול עם תכשירים לאינסולין עלולה לגרום לחומצה לקטית, לקטואסידוזיס ולתגובות דמויי דיספלירה מורכבות של הגוף.

שתיית אלכוהול עם אינסולין עלולה לגרום לחומצה לקטית ולתגובות דמויי דיספלירה מורכבות.

אנלוגים

ניתן להחליף את התרופה רק לאחר התייעצות עם מומחה. את הכלים הבאים ניתן להציע כמו אנלוגים:

  • אינסומן בזל GT;
  • Biosulin N;
  • פרוטפן HM;
  • פרוטפן.

תנאי חופשה בית מרקחת

האם אני יכול לקנות ללא מרשם

מוצר רפואי מתוך רשימה ב ', אשר לא ניתן לקבל ללא מרשם מהרופא שלך.

מחיר הומולין NPH

העלות תלויה בצורת שחרור, מספר בקבוקונים או מחסניות בחבילה. מחירים משוערים Humulin NPH 100 IU / ml:

  • 3 מ"ל דיו, 5 יח '. בקופסת קרטון (עם QuickPen) - מ 1107 רובל;
  • בקבוק של 10 מ"ל, 1 חתיכה. בקופסת קרטון - מ 555 רובל.

תנאי אחסון בסמים

טמפרטורת האחסון היא + 2 ... + 8 ° C והמקום מוגן מפני אור שמש ישיר. לא צריך להיות תנורים בקרבת מקום. אסור להקפיא.

אנלוגי עשוי להיות התרופה Insuman Bazal GT.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף

השעיה במצב פתוח לא שומרת על נכסים במשך 3 שנים. לאחר תחילת היישום - 28 ימים (ב + 15 ... + 25 ° C).

יצרן

בעל תעודת הרישום של התרופה היא חברת השוויצרי "אלי Lilly Vostok SA".

בקבוקים מיוצרים בארה"ב ("אינדיופוליס"), "אלי לילי וחברה", ומחסניות עם עטים מזרקים - בצרפת, "לילי צרפת".

ביקורות של Humulin NPH

רופאים

אנה, בת 45, סרטוב

אני עובד באנדוקרינולוגיה כבר יותר מ -20 שנה. אני מחשיב הומולין יעיל במצבים רבים, לעתים נדירות נותן תגובות אלרגיות.

אנדריי, 38, קלינינגרד

לתרופה יש אנלוגים חזקים יותר. אני מקצה את זה אם יש להם חוסר סובלנות אישי.

במהירות על תרופות. אינסולין איזופין
אינסולין התרופה Isofan (אינסולין Isofan)

של חולים

אלכסנדרה, בת 32, מוסקווה

הילד מהומולין נראה כואב באתרי ההזרקה, למרות שאני מנסה להזריק לאט. בכל מקרה, חותמות מופיעים, אשר לאחר מכן להמיס רק לכמה ימים. אנחנו חייבים לנסות לשנות את אנלוגי, אם כי אין תלונות אחרות.

מיכאיל, בן 42, קאזאן

ניסיתי לנטוש את הומולין NPH לטובת ביוסולין, אבל הבנתי שזה לא שווה את זה, כי החלו להופיע בעיות עם המינון, עושה את זה נכון, ואת רמת הסוכר לא נותן את התוצאות הרצויות. עם NPH זה מעולם לא קרה.

אלכסנדר, 52, חאנטי-מנסיסק

אני סובל מסוכרת במשך יותר מ -10 שנים. הומולין NPH היה בשימוש בתחילת המחלה. רמת הסוכר היתה נורמלית, החיסרון היחיד הוא שיא פעילותה, מצאתי אפשרויות אחרות לעצמי.