סוכרת

מניעת סוכרת אצל ילד ומתבגר: טיפול בסיבוכים

סוכרת בילדים היא מחלה כרונית מטבולית, אשר מאופיין על ידי היווצרות היפרגליקמיה הפרעות הפרשת האינסולין. מחלה זו מתפתחת במהירות, מלווה בירידה במשקל של הילד עם תיאבון גבוה, צמא חזק כמות מופרזת של שתן.

כדי לזהות סוכרת אצל ילד צריך להיות אבחון מעבדה. השיטות העיקריות הן קביעת כמות הסוכר בדם, זיהוי רמת הסבולת של גלוקוז ומבחנים ספציפיים אחרים.

הכיוונים העיקריים בטיפול בסוכרת היא טיפול תרופתי ואינסולין. מניעת סוכרת אצל ילדים כוללת הכנסת תזונה תזונתיים.

הסימפטומים האופייניים של סוכרת

חוסר אינסולין מלא או חלקי מוביל לביטויים שונים של הפרעות מטבוליות. אינסולין מספק שידור דרך הממברנות הסלולר של אשלגן, גלוקוז וחומצות אמינו.

אם יש מחסור באינסולין, כשל חדה מתרחשת בחילופי גלוקוז, כך שהוא מצטבר בדם, היפרגליקמיה מתחילה.

צפיפות שתן עולה עקב הפרשת סוכר בשתן, סימן אופייני לסוכרת. Glycosuria מעורר פוליאוריה בשל הלחץ האוסמוטי גבוה של שתן.

רופאים מסבירים פוליאוריה כתסמין של הפרעות מחייב מים. בדרך כלל, זה קורה בשל סינתזה של חלבון, שומן וגליקוגן בהשפעת האינסולין.

כמות גדולה של סוכר בדם, כמו גם polyuria, מספקים hyperesmolarity בסרום וצמא מתמיד - polydipsia. תהליך הטרנספורמציה של פחמימות לתוך שומנים וסינתזת חלבון נפגעת. בילדים, הסימפטומים יכולים להיות חמורים, למשל, הם מתחילים לרדת במשקל במהירות, בעוד יש תחושה מתמדת של רעב.

יש חוסר אינסולין בילדים, הסימפטומים של אשר מאופיינים על ידי מטבוליזם של שומן לקוי. בייחוד, תהליך סינתזת השומן מתדרדר, הליפוליזה עולה, וכמות גדולה של חומצות שומן נכנסות לדם.

כמו כן מקטין את הייצור של NADP-H2, אשר נדרש לסינתזה של חומצות שומן חיסול מוחלט של גופי קטון. לפיכך, טריגליצרידים וכולסטרול מתחילים להיווצר בכמויות גדולות. בריח האוויר של האצטון.

היעדר אינסולין בטיפול בסוכרת בילדות מוביל ליצירת יתר של ליפופרוטאין β בכבד, ו טרשת עורקים נוצר, אשר נגרמת גם על ידי hypercholesterolemia ו hypertriglyceridemia.

המרכיבים של mucopolysaccharides כי נוכחים בסרום במהלך הטיפול בסוכרת יכול ליפול לתוך הממברנות במרתף, שטח interendothelial, כמו גם לתוך מבנים pericapillary ולאחר מכן hyalinized.

בשל תהליכים פתולוגיים, מתפתחים שינויים באיברים אלה:

  • פונדוס,
  • לב
  • הכבד
  • איברים של מערכת העיכול,
  • הכליות.

כאשר גילויים של חוסר אינסולין, בשרירים יש הצטברות של חומצה לקטית, אשר מוביל hyperlactacidemia, אשר מגביר את החומציות.

בשל חוסר האינסולין בטיפול בסוכרת, יש הפרעות בחילוף החומרים של המינרלים והמים, אשר קשורים במידה רבה עם היפרגליקמיה, גליקוזוריה וקטואצידוזיס.

גורם לסוכרת

לפני התפתחות הסוכרת בילדים היא התקופה הסמויה של טבע בלתי עמיד. הורים לא יכולים לשים לב לעובדה כי הילד לעתים קרובות מבקר את האסלה ושותה הרבה מים. במיוחד ביטויים אלה נצפו בלילה.

נכון לעכשיו, הגורמים לסוכרת אצל ילדים אינם מובנים במלואם. המחלה נגרמת על ידי:

  • נטייה גנטית
  • זיהומים ויראליים
  • כשל אימונולוגי.

לעתים קרובות, סוכרת אצל ילדים מתרחשת עקב זיהום ויראלי, אשר יש השפעה מזיקה על תאי הלבלב. זה איבר זה מייצר אינסולין. השלילי ביותר הם זיהומים כאלה:

  1. חזרת - חזרת
  2. הפטיטיס ויראלי
  3. אבעבועות רוח,
  4. אדמת.

אם לילד יש אדמת, הסיכון לפתח סוכרת עולה ב -20%. בהעדר נטייה לסוכרת, לזיהומים ויראליים לא תהיה השפעה שלילית מובהקת.

אם לילד יש גם הורים עם סוכרת, המחלה עלולה גם להיות מאובחנת לילד. אם המחלה מזוהה אצל אחות או אחיו של ילד, ההסתברות שלו לחלות עולה בכ -25%.

יש לזכור כי נטייה גנטית אינה ערובה להיווצרות של סוכרת. הגן הפגום לא יכול להיות מועבר מהורה. יש מקרים שבהם רק אחד משני התאומים חלה.

סוכרת עלולה להתרחש לאחר מחלות כאלה:

  • דלקת התריס האוטואימונית,
  • glomerulonephritis,
  • זאבת,
  • צהבת

סוכרת מסוג 2 יכולה להיגרם על ידי אכילת יתר מתמדת ואכילת מזונות מזיקים. אצל מבוגרים וילדים עם משקל גוף תקין, המחלה מופיעה בפחות מ -8 מקרים מתוך 100.

אם משקל הגוף הוא מוגזם, הסיכון לסוכרת עולה.

אמצעי אבחון

תופעות קליניות של סוכרת מאושרות על ידי בדיקת דם לסוכר. בדרך כלל, גלוקוז הדם הוא 3.3 - 5.5 mmol / l. עלייה ברמת הסוכר ל 7.5 mmol / l הוא ציין לעתים קרובות סוכרת סמויה.

ריכוז הגלוקוז בדם מעל מדד זה מצביע על נוכחות של סוכרת אצל ילדים ומבוגרים.

כמו כן מבוצעת בדיקת סובלנות מיוחדת לגלוקוז. הראשון נקבע על ידי רמת הגלוקוז בדם על בטן ריקה. אז ילדים ומבוגרים לשתות 75 גרם של גלוקוז עם מים. ילדים מתחת לגיל 12 צורכים 35 גרם של גלוקוז.

לאחר שעתיים, לעשות בדיקת דם אצבע שנייה. סריקה אולטרה-סאונד בטן יכולה להתבצע גם כדי לשלול תהליכים דלקתיים בלבלב.

תרפיה

הטיפול בילדים מתבצע על ידי אנדוקרינולוג ילדים, המבוסס על סוג המחלה. במחלה סוג 1, טיפול חלופי הוא הכרחי. אינסולין חייב להיות מנוהל, שבו הגוף יש צורך עקב אי ספיקה בלבלב.

ילדים עם סיבוכים צריכים כל הזמן לעקוב אחר דיאטה מיוחדת. ילד לא צריך ללכת רעב לאכול פחות מ 4-5 פעמים ביום.

אם הטיפול היה אנאליפבית או בטרם עת, התרדמת היפוגליקמית עלולה להתפתח. זה יוצר בתוך חצי שעה ויש לו את הסימפטומים הבאים:

  • חולשה קשה
  • רעד של איברים
  • הזעה כבדה
  • תחושת רעב
  • כאבי ראש
  • - ראייה מופחתת
  • דפיקות לב
  • הקאות ובחילות.

ילדים ובני נוער לעיתים קרובות לשנות את מצב הרוח, זה יכול להיות גם מדוכא, אגרסיבי ועצבני. אם אין טיפול, אז התנהגות לא מספקת, השמיעה חזותית הזיות, כמו גם תוצאה מסוכנת - חולשה עמוקה.

ילד צריך תמיד לקבל ממתק שוקולד איתו, שהוא יכול לאכול כאשר נתון מינון גבוה יותר של אינסולין ממה שנדרש כרגע. לכן, ניתן למנוע מישהו. עם זאת, דיאטה יומית של הילד לא צריך להכיל כמויות גדולות של פחמימות.

הטיפול בילדים כרוך בשימוש באינסולין קצר טווח, ככלל, מדובר בפרוטופאן ובאקטריפיד. הסמים מוזרקים תת עורית עם ידית מזרק. מכשיר כזה מאפשר להגדיר בבירור את המינון הרצוי. לעתים קרובות ילדים להתמודד עם הקדמה של התרופה.

מדידות קבועות של ריכוז הסוכר בדם מסופקים עם glucometer. קריאות של המכשיר הזה, כמו גם מזון נצרך יש לציין ביומן מיוחד.

לאחר מכן, היומן מוצג לרופא, כך שהוא מחשב את המינון הנדרש של אינסולין. עם מחלה סוג 1 במקרים חמורים, השתלת לבלב מצוין. הפרת הדיאטה אסורה בהחלט.

סוכרת סוג 2, הטיפול כרוך בפיתוח של דיאטה מיוחדת. האנדוקרינולוג סוקר בפירוט את התזונה של ילדים עם סוכרת בהתאם לגילם. זה חייב לחסל לחלוטין חולים שקיבלו פחמימות לעיכול בקלות, למשל:

  1. שוקולד
  2. סוכר,
  3. מוצרי קמח.

המלצות אלה יש לשים לב כדי למנוע עלייה חדה של רמת הסוכר בדם. כדי לפתור בעיה זו, אתה צריך כל הזמן לפקח על הלחם יחידות. יחידה זו מציינת את כמות המוצר המכיל 12 גרם של פחמימות, אשר מגביר את רמת הגלוקוז בדם על ידי 2.2 mmol / l.

נכון לעכשיו, במדינות אירופה, כל מוצר מזון מצויד בתווית עם מידע על יחידות הלחם הזמינות. מבוגרים וילדים עם סוכרת יכולים בקלות לבחור את המאכלים הנכונים עבור הדיאטה שלהם.

אם לא ניתן לבחור מוצרים עם תוויות כאלה, עליך להשתמש בלוחות מיוחדים המציינים את יחידות הלחם של כל מוצר. אם השימוש בטבלאות מכל סיבה שהיא הוא בלתי אפשרי, את כמות הפחמימות ב 100 גרם של המוצר צריך להיות מחולק על ידי 12. מספר זה מחושב מחדש עבור המשקל של המוצר שאנשים מתכננים להשתמש.

במקרים מסוימים, ילדים עלולים לחוות תגובה אלרגית מקומית לאינסולין במקומות ההקדמה. מראה שינוי של התרופה או לשנות את המינון שלה.

סיבוכים של סוכרת

סיבוכים של סוכרת אצל ילדים מתבטאים בנזק לכלי הדם עם השפעות בלתי הפיכות. לדוגמה, עיוות כלי הדם של הרשתית יכול להוביל עיוורון מוחלט, אי ספיקת כליות מתרחשת כתוצאה של נגעים של כלי כלייתי.

בשל נזק לכלי הדם של המוח, האנצפלופתיה מתפתחת.

כדאי לדעת כי ketoacidosis סוכרת הוא מבשר של סיבוך מסוכן אצל ילדים, אנחנו מדברים על kutaacidosis תרדמת. המראה של ketoacidosis כרוך סימפטומים מובהקים:

  • בחילות
  • הקאות
  • קוצר נשימה חמור
  • ריח רע מהפה,
  • אובדן תיאבון
  • נמנום וחולשה.

אם אין אמצעים טיפוליים נכונים, אז ketoacidosis פשוטו כמשמעו בעוד כמה ימים מתפתחת לתרדמת ketoacidotic. מצב כזה יכול להיות מאופיין על ידי נשימה אחידה, דופק חלש, אנוריה. אפשר לדבר על תרדמת ketoacid עם אינדיקטור של יותר מ 20 mmol / l.

במקרים מסוימים, עם סוכרת לא קלאסית או מוזנחת אצל ילדים, תסמונת היפרוסמבולית או חומצה לקטית עשויה להופיע.

אם סוכרת מאובחנת בילדות, אז אתה עלול להיתקל:

  1. נוירופתיה
  2. נפרופתיה,
  3. רטינופתיה
  4. קטרקט
  5. טרשת עורקים
  6. CHD,
  7. CRF,
  8. סוכרת.

סוכרת אצל ילדים אשר הסיבוכים שלהם יכולים להשפיע על כל איבר ומערכת של הגוף, דורש שמירה מתמדת על דיאטה ושליטה על ריכוז גלוקוז בדם.

זה צריך בהחלט לקיים את כל המינויים וההמלצות של האנדוקרינולוג.

מניעה

מניעת סוכרת אצל ילדים צריכה להתבצע בחודשים הראשונים לחיי הילד. אחד הצעדים המונעים החשובים הוא הנקה של ילד מלידה עד שנת חיים אחת. זה מאוד חשוב לילדים עם נטייה תורשתית.

תערובות מלאכותיות יכולות להשפיע לרעה על תפקוד הלבלב. זה צריך גם לבצע מיד את החיסון של הילד, כדי למנוע מחלות המעוררות את התפתחות הסוכרת.

מגיל צעיר, הילד צריך ללמד את הכללים הבסיסיים של אורח חיים בריא:

  • תרגיל קבוע
  • שמירה על משטר היום עם שינה נכונה,
  • הדרה של כל הרגלים רעים
  • התקשות של הגוף,
  • תזונה נכונה.

כשיש סיכוי שסוכרת אצל ילדים תתרחש, מניעה כוללת גם:

  1. הסטת סוכר לפי גיל
  2. חיסול של תוספים מזיקים וצבעים,
  3. הגבלת השימוש במזון משומר.

זה חובה לכלול את הדיאטה פירות וירקות. דיאטה מספר 5 לילדים יכולה לשמש גם כבסיס לתפריט בריא. יש צורך להוציא ממצבים מלחיצים ולספק רקע פסיכו-רגשי חיובי. יש צורך לבצע בדיקות רפואיות מדי שנה מדידת רמות הסוכר בדם אצל ילדים עם נטייה תורשתית. בנוסף, אתה צריך כל הזמן לפקח על העלייה במשקל.

בסרטון במאמר זה, הרופא ימשיך לחשוף את הנושא של מניעת סוכרת.

צפה בסרטון: טכנולוגיות חדשות לטיפול בסוכרת (סֶפּטֶמבֶּר 2019).