טיפול ומניעה

עזרה ראשונה לסוכרת

סוכרת היא מחלה מסוכנת, המאופיינת על ידי קפיצות פתאומיות ברמת הסוכר בדם, לא רק מעלה אלא גם למטה. כל זה מוביל להתפתחות של תרדמת היפרגליקמיה או היפוגליקמיה, שהיא לעתים קרובות קטלנית עבור המטופלים. לכן, כאשר הסימנים העיקריים של תנאים אלה מופיעים, סוכרת זקוקה עזרה ראשונה דחוף. ומהו רמת הטיפול בסוכרת, תגלה עכשיו.

בקצרה על המחלה

סוכרת מתפתחת במקרים הבאים:

  • חוסר אינסולין בגוף (סוכרת סוג 1, הוא נקרא גם תלות באינסולין);
  • ירידה ברגישות של תאים לאינסולין (סוכרת מסוג 2).

אינסולין הוא הורמון המעורב בהתפלגות וקליטת גלוקוז. זה בזכותו כי הגוף מקבל את האנרגיה הדרושה לתפקוד תקין. לייצור אינסולין הוא לבלב אחראי. במקרה של נזק לתאיו, תהליך זה מופרע ופיתוח של סוכרת מתחיל.

SD2, ככלל, נרכש ומתפתח על רקע תת תזונה, אורח חיים פסיבי, התעללות באלכוהול וכו '. התפתחות הסוכרת נגרמת לרוב על ידי נטייה תורשתית והיא מזוהה בעיקר בילדות.

חשוב מאוד לשלוט T1DM בילדים, שכן הופעתו מובילה להפרה של חילוף החומרים של פחמימות בגוף, וכתוצאה מכך עלייה במשקל מהירה מתרחשת. זה יכול להשפיע לרעה על הבריאות הכללית של הילד לעורר את הפיתוח של מחלות אחרות מסוכנות באותה מידה, ביניהם מחלת כולסטרול, דליות ורידים (לרוב הסימנים הראשונים להתרחש בגיל 12-16 שנים), thrombophlebitis, פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם וכו '

הסימפטומים העיקריים של סוכרת הם:

  • יובש בפה וצמא מתמיד;
  • הפחתת משקל (עם T1DM) או הגידול שלה (עם T2DM);
  • פצעים ריפוי ארוך חתכים על העור;
  • הזעה מוגברת;
  • חולשת שרירים;
  • עור יבש ומגרד.

מאז סוכרת, גלוקוז מפסיק להיספג על ידי התאים מצטבר בדם, הפרשת שלה מהגוף מתרחשת דרך הכליות יחד עם שתן. זה נותן עומס חזק על האיברים של מערכת השתן, אשר יכול לעורר את המראה של סימפטומים אחרים, למשל:

  • השתנה תכופה;
  • כאבי בטן;
  • בחילה;
  • התייבשות.
תת תזונה היא הגורם השכיח ביותר לסוכרת בקרב אנשים צעירים.

בשל העובדה כי תהליך ספיגה של גלוקוז על ידי תאים מופרע, הגוף מתחיל לצייר אנרגיה מן עתודות שלה, כלומר ממאגרי שומן. מקבל אנרגיה מהם לוקח הרבה יותר כוח מהגוף ו מעורר את המראה של גופי קטון בדם. הם, בתורם, להוביל את המראה של סיבוכים שונים, ביניהם תרדמת היפרגליקמיה ו ketoacidosis.

Ketoacitis הוא מצב חמור מאוד שיכול להיות קטלני. לכן, כאשר זה קורה, יש צורך דחוף כדי לסייע לחולי סוכרת.

תופעות של קטו-ציסטוזיס סימפטומים כגון:

  • הפרעת קצב הלב;
  • צמא עז;
  • ירידה בתפוקת השתן;
  • ריח של אצטון מן הפה;
  • שלשולים;
  • בחילות והקאות;
  • עור חיוור;
  • ירידה בפעילות המוח, וכו '

ירידה ועלייה ברמות הסוכר בדם מחוץ לטווח הנורמלי מסוכן גם עבור המטופל. אם עם הופעת היפוגליקמיה או היפרגליקמיה, המטופל אינו מקבל עזרה ראשונה בזמן, הסיכונים לפתח תרדמת היפוגליקמיה או היפרגליקמיה עולים מספר פעמים. והם יכולים בתוך כמה שעות להוביל למוות, נפיחות של המוח, אובדן ראייה, וכו '


סוכר בדם

וכדי למנוע התפתחות של תנאים אלה, חולי סוכרת צריך כל הזמן למדוד את רמות הסוכר בדם עם glucometer ולנקוט צעדים כדי לשלוט בו. אם במהלך הניטור העצמי מתגלים עלייה מתמשכת ברמת הגלוקוז בדם ובגוף קטון (יש גם מודלים של גלוקוז בדם), יש לבקר מיד אצל הרופא ולהודיע ​​לו על הבעיות שהתעוררו.

מצב היפרגליקמיה

עזרה ראשונה עבור סוכרת היא פשוט הכרחי כאשר מתרחש מצב היפרגליקמיה. הוא מאופיין על ידי קפיצה חדה הסוכר בדם מעבר לגבולות העליון של הנורמה. זה קורה כתוצאה של סינתזה מספקת של אינסולין על ידי הלבלב או עם צורך מוגבר של הגוף עבור ההורמון הזה עם:

עזרה ראשונה לתרדמת היפרגליקמית
  • הריון;
  • פגיעה
  • ביצוע התערבויות כירורגיות;
  • פיתוח מחלות זיהומיות.

כאשר אבחון סוכרת, מצב היפרגליקמיה מתרחשת במספר מקרים:

  • אכילת מזון ללא זריקות אינסולין;
  • תוך הפרה של כללי זריקות אינסולין (לשים אותם תת עורית, וכמה אנשים מוזרקים תוך שרירית, אשר לא ניתן לעשות).

כתוצאה מכך, הגוף מתחיל לחוות חוסר אינסולין, גלוקוז מופקד בדם, והתאים מתחילים לחוות רעב אנרגיה. יחד עם זאת, תאי השומן מתחילים לחמצן ולשחרר חומרים מזיקים לתוך הגוף - אצטון וקטונים. רמות הדם הגבוהות שלהם יש השפעה שלילית על מערכת העצבים המרכזית, כלי הדם ואת העבודה של שריר הלב.

לחומצה יש מספר שלבים של התפתחותה:

  • השלב המתון של ההשפעה של גופי קטון על הגוף (אדם מרגיש חולשה קלה ורעד בגוף);
  • בשלב מוקדם (הקאות נראה, העור הופך חיוור, דפיקות להגדיל, וכו ');
  • תרדמת.

תסמינים של מצב היפרגליקמי

חומצה בשלבים הראשונים של התפתחותה מתבטאת בדרכים שונות. לרוב, חולים מדווחים על תלונות על ישנונות מוגברת, ירידה בביצועים, חוסר תיאבון, טינטון, השתנות תכופה, צמא וכאב שאין להם תחליף בבטן התחתונה.


הסימנים העיקריים של מצב היפרגליקמיה

יחד עם זאת, אם אתה מדבר עם המטופל בטווח קרוב, אתה יכול לציין את המראה של ריח חריף של אצטון מפיו, וזה לא טבעי בתנאים רגילים.

ככלל, אם, במקרה של תסמינים כאלה, בדיקת דם מבוצעת עם glucometer, אז עלייה חדה ברמות הסוכר בדם ניתן לציין. זה יכול להשתנות בטווח של 19-20 mmol / l. יש תקן מסוים של טיפול רפואי מיוחד עבור סוכרת, אשר קובע כי עם אינדיקטורים כאלה של גלוקוז בדם, יש צורך מיד לנסות להפחית אותו. לשם כך משתמשים בהכנות מיוחדות להפחתת סוכר. ברגע רמת הסוכר יורדת לערכים נורמליים, הריכוז של גופי קטון גם ירידה ומצבו של המטופל ישתפר.

פרקומה סוכרתית מופיעה תמונה קלינית בולטת יותר. עם התפתחותה, מטופלים לעיתים קרובות יש את הסימפטומים הבאים:

  • בחילות קשות;
  • הקאה;
  • חולשת שרירים;
  • אדישות לכל מה שקורה מסביב;
  • הפרעת קצב הלב;
  • כאב באזור הלב והבטן התחתונה;
  • השתנה תכופה להשתין.
עם תחילת תרדמת היפרגליקמיה, המטופל זקוק לאשפוז דחוף.

חולים עם תנאים חריפים כאלה יכולים להרגיש רע במשך זמן רב (עד 2 ימים). ככלל, בשלב Precoma, הם מודעים, אבל הם גם מראים הפרעות במערכת העצבים המרכזית, אשר עשוי להתבטא כמו עכבה, אדישות, וכו '

גם המראה של המטופל משתנה. העור מקבל גוון ציאנוטי, הוא הופך להיות יבש מחוספס. פני השטח של השפתיים יכולים לפצח ולהיות מכוסים בקרום מכאיב. תכונה ייחודית של מצב זה הוא המראה של פריחה חומה על הלשון.

במקרה של הופעת Precoma סוכרתית אינו מספק טיפול סיעודי לחולה, הסימפטומים להגדיל את התרדמת היפרגליקמית מפתחת. על הדמות שלה התמונה הקלינית הבאה:

  • כשל נשימתי;
  • טכיקרדיה;
  • ריח חריף של אצטון מן הפה;
  • גודש באוזן;
  • לחץ דם נמוך;
  • טונוס שרירים מוגבר;
  • התייבשות;
  • ירידה בטמפרטורת הגוף.

התפתחות של תרדמת היפרגליקמית תמיד מלווה בסימני נזק לכל איברים פנימיים ומערכות. ולעתים קרובות היא מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם או מערכת העצבים המרכזית.

ללא טיפול הולם, תרדמת היפרגליקמית יכולה להוביל למוות!

כדי לבצע אבחון מדויק ולקבוע את הטקטיקות של טיפול נוסף, ניתוח דם ושתן הוא חובה. הסימן העיקרי של הופעת תרדמת היפרגליקמיה הוא עלייה ברמת הסוכר בדם מעבר ל -30 mmol / l.

אבל לפעמים הסימפטומים של חומצה בולטת נצפים גם כאשר ריכוז הגלוקוז עולה ל 11-12 mmol / l. ככלל, זה קורה בנוכחות הריון או התעללות באלכוהול. לעתים קרובות את הופעת החומצה מתרחשת מתבגרים, אשר מזוהה עם תזונה לא נכונה ומתח מתמיד.

באותו הזמן, במהלך בדיקות מעבדה של שתן, גליקוזוריה מזוהה, כלומר, תוכן מוגבה של גלוקוז ואצטון בחומר ביולוגי תחת מחקר, אשר בדרך כלל לא צריך להתרחש בכלל. אצטון מזוהה גם על ידי בדיקות דם ביוכימיות.

עזרה עם מצב hyperglycemic

טיפול חירום עבור סוכרת נדרש ברגע שבו הסימנים הראשונים של acidosis להופיע. ראשית, עליך לבצע בדיקת דם. אם התוצאות מעל 13 mmol / l, יש כבר צורך דחוף מינהל האינסולין. בנוסף, נדרשת שתייה בשפע, שכן בשלב זה של מצב היפרגליקמיה, יש השתנה תכופה ויש סיכונים גבוהים של התייבשות.

במקרה זה, יש צורך לבדוק את רמת הסוכר בדם כל 2 שעות ולשים זריקות אינסולין עד מחוונים שלו להיות נורמלי. ככלל, במקרים אלה, להשתמש במינון הרגיל של אינסולין, אשר נקבע בעבר על ידי הרופא. אם זריקות בשילוב עם שתייה כבדה לא לתת תוצאות חיוביות בתוך 6-8 שעות, יש צורך בדחיפות לצוות הרפואי. בעוד האמבולנס ילך, אין צורך לעשות יותר ניסיונות להפחית את הסוכר בדם על ידי זריקות, כמו זה יכול להוביל מנת יתר של אינסולין בגוף.

תנאים שעלולים להתרחש עם עלייה חדה ברמת הסוכר בדם

צורות חמורות של מצב hyperglycemic מזוהים לרוב אצל אותם אנשים שעדיין לא אובחנו עם סוכרת. לפיכך, אין להם אמצעים בהישג יד שיכולים לעזור להם לנרמל את רמות הסוכר בדם ולייצב את מצבם, ולכן הם זקוקים לעזרה רפואית.

לרוב, חולים אלה מאושפזים באופן מיידי. ובמקרה זה, האלגוריתם הבא של פעולות משמש בעיקר:

  • ניהול תוך ורידי של תמיסת כלוריום נתרן;
  • טיפול באינסולין;
  • צריכת אוראלי של פתרון Regidron (מונע התייבשות);
  • אספקת חמצן דרך מסכה (במקרה חירום).

בנוסף, ננקטים אמצעים לחיסול החומציות. למטרה זו, שטיפה קיבה עם סודיום ביקרבונט צנתור של שלפוחית ​​השתן מבוצעות. זה חובה לחבר את המטופל אל מכשיר ניטור, אשר מאפשר לך לעקוב אחר מצבו. אם לחולה יש ירידה בלחץ הדם, הממשל הוורידני של פרדניזון והידרוקורטיזון נרשם. כל הפעילויות הנוספות מתמנות בנפרד, בהתאם למצבו של המטופל.

מצב היפוגליקמי

מצב היפוגליקמי מאופיין בירידה חדה ברמות הסוכר בדם (מתחת 2.8 mmol / l) והיא מתרחשת כאשר:

  • הגדלת המינון של זריקות אינסולין;
  • שימוש תכוף של תרופות להפחתת הסוכר.

סמים אלה מתחילים לעבוד לאחר 10-15 דקות לאחר הממשל או הממשל. הם באופן פעיל בתהליך גלוקוז, ואם אדם שוכח לאכול אחריהם, סוכר בדם הוא מופחת במידה ניכרת (גלוקוז אינו מיוצר על ידי הגוף, אך מסופק ישירות עם מזון).

תהליך היפוגליקמיה

הופעת היפוגליקמיה עלולה להתרחש גם ברקע:

  • מחסור בפחמימות בתזונה;
  • מאמץ פיזי מוגזם;
  • את התרחשותם של גידולים הלבלב;
  • תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
  • אי ספיקת יותרת הכליה;
  • התעללות באלכוהול.
היפוגליקמיה מסוכנת כמו היפרגליקמיה. תנאים דחופים אלה לטיפול בסוכרת דורשים מתן טיפול רפואי דחוף, משום שאם תתעלם מהם, היא עלולה להיות קטלנית.

תסמינים של מצב היפוגליקמי

תרדמת היפוגליקמית מאופיינת בהתפתחות מהירה. כבר בתחילת ההתפתחות, המטופל ביטא כאבי ראש, תחושה חזקה של רעב, הזעה מוגברת וחיוורון של העור. לאחר 20-30 דקות, פעימות הלב פועלות, רועד מופיע בגוף, מופיעות הפרעות ראייה. לפעמים חולים עם תרדמת היפוגליקמית יש הפרעות של מערכת העצבים, אשר באים לידי ביטוי על ידי התקפי תוקפנות. יתר על כן, יש לחות בעור התכווצויות ברגליים.

תסמינים של היפוגליקמיה

תכונה ייחודית של תרדמת היפוגליקמית היא שכאשר היא מתפתחת, הנשימה והחולה של הנשימה נשארים נורמליים. ניתוח ביוכימי של דם בו זמנית מראה ערכים נמוכים של סוכר בדם - פחות מ 2.8 mmol / l.

עזרה עם מצב היפוגליקמיה

עם תחילתה של מצב היפוגליקמיה, יש צורך לבצע פעולות חירום המיועדות לייצוב רמות הסוכר בדם. בניגוד היפרגליקמיה, במקרה זה זה די פשוט לעשות.

בשלב הראשוני של היפוגליקמיה, פשוט לתת למטופל לשתות תה מתוק או לאכול ממתקים. אילו מוצרים יינתנו ברגע זה, זה לא משנה, העיקר הוא שהם מכילים פחמימות לעיכול בקלות, אשר מהר להרוות את הגוף עם גלוקוז ולשפר את מצבו של המטופל.

אם עזרה עם הופעת היפוגליקמיה לא סופקה בזמן והאדם הוא מחוסר הכרה, הוא חייב להתקשר לצוות הרפואי. ככלל, עבור הנורמליזציה של הסוכר בדם, הממשל תוך ורידי של פתרון גלוקוז 40% משמש, אשר מחזירה את המטופל למצב רגיל לאחר 5-10 דקות. אם אמצעים אלה לא נותנים תוצאה חיובית, גלוקגון משמש (הוא מוזרק גם תוך ורידי).

יש להבין כי היפרגליקמיה והיפוגליקמיה הם תנאים מסוכנים שיכולים להיות קטלניים. לכן, כאשר מופיעים הסימנים העיקריים להתפתחותם, יש לקרוא מיד לאמבולנס.

צפה בסרטון: סכרת מלער קורס עזרה ראשונה קורסי רענון מתוקשב למלווי טיולים למדריכי ירי ספורט (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...