שאלות

מה כואב ברגליים עם סוכרת?

לאורך החיים, אדם נוסע מרחק של 160 אלף ק"מ, וזה בערך אותו אם אתה מטייל ברחבי העולם 4 פעמים. האם תהיתם איך ללכת בשביל הזה על רגל אחת או בכיסא גלגלים? וזה במקרה הטוב, כי 90% של חולי סוכרת לאחר קטיעה של כף הרגל למות במהלך השנתיים הראשונות לאחר הניתוח.

האם ניתן למנוע גנגרנה עם רגל סוכרתית? הרופאים אומרים כי כל סוג של כאב ברגליים עם סוכרת מליטה היא סיבה טובה לעבור בדיקה נוספת. אם הטיפול הוא התחיל בזמן כל ההמלצות הן בעקבות, קטיעות ניתן להימנע.

אנו מבינים את הסיבות

מדוע כפות הרגליים שלי פוגעות בסוכרת? אחד התנאים המוקדמים העיקריים הוא רגל סוכרתית - מורכבת של הפרעות פתולוגיות המתרחשת קצות העצבים, כלי העצמות של סוכרת. תסמונת זו מתרחשת ב -90% מחולי סוכרת שהחמיצו את תחילת התהליך הדלקתי.

נוירופתיה סוכרתית

בדרך כלל, הדחף העצבי עובר דרך קצות העצבים המיוחדים לאברי הביצוע. בסוכרת, נדן העצבים ניזוק ודלקתו הכרונית מתפתחת. זה מוביל לעובדה כי הדחף מגיע למקום אחר או פועל באופן שגוי על הגוף הנבחר. נוירופתיה משפיעה על קצות העצבים לא רק על הרגליים, אלא גם על המוח ועל כל איבר אחר. אם הפתולוגיה מתפתחת בקיבה, המטופל מתלונן על גיהוק, שיהוק, צרבת, אם קצות העצבים מושפעים בלב או בכלי, התגובות האורתוסטטיות מתרחשות כאשר הזבובים מופיעים בעיניים כאשר תנוחת הגוף משתנה בבת אחת. עם פגיעה בעצבים של שלפוחית ​​השתן, יש תלונות על בריחת שתן, עם נזק לעיניים, סוכרת אינו מתאים היטב בעת המעבר מחדר חשוך אחד אור. נוירופתיה של הגפיים התחתונות פוגעת בעצבים שמכניסים את המבנים השונים של הרגליים.

איך הרגליים שלך פוגעות בסוכרת? הכאב הוא בעל אופי אחר - שריפה, כאב, חריפה. רגליים משותקות, יש תחושה של צמרמורת.

לרוב, תסמינים אלה מופיעים בערב או בלילה.
אם סוכרת היא disompensated, allodynia מתפתח, כאשר סוכרת לא יכול להגיב באופן נורמלי על כל irritant. נגיעה בשמיכה, למשל, עלולה לגרום לכאב בולט.

ביטוי נוסף של נוירופתיה הוא אובדן תחושה. המטופל אינו מרגיש מגע על הרגליים, אינו מבחין בין חום לקור, אינו מגיב לכאב. זה מאוד מסוכן, כי החולה יכול לדרוך על פיסת זכוכית, לבלות איתו יותר מיום אחד ולא לבקש עזרה רפואית עד שהבעיה תהפוך לבלתי הפיכה.

ביטוי נוסף של נוירופתיה הוא ליקוי מוטורי. פגיעה בעצבים כי innervate השריר מתרחשת. המטופל מתלונן שכשהוא הולך הוא כושל פתאום. זאת בשל העובדה כי הדופק העצבים הנגוע מושפע באופן שגוי, ולכן השרירים extensor של הרגל לא עובד.

ביטוי נוסף של המחלה היא תסמונת רגליים יבשות. קצות העצבים שולחים אימפולסים שגויים של בלוטות החלב, העצבים והזיעה המווסתים את לחות הרגליים. הם מתייבשים, microcracks מופיעים, זיהום אשר יכול לגרום לסיבוכים רציניים.

אנגיופתיה סוכרתית

כאשר כלי הרגליים ניזוקו, הריכוז של שומנים בדם עולה, אחראי על הופעת שלטים חדשים ואת הצמיחה של הקיימים. כאשר סוכרת מפוצלת סוכרים גבוהה לפגוע בציפוי הפנימי של כלי הדם. תפקוד לקוי של האנדותל מתפתח, תורם להופעת שלטים חדשים.

איך מתפתחת אנגיופתיה קלינית? אם הפלאק קטן וזרימת הדם אינה מוטרדת במיוחד, המטופל מתלונן על כאבים ברגליים עם סוכרת, במיוחד בשרירי השוק, כמו גם בתחושה של עייפות בעת טיפוס בסולם או הליכה למרחק ניכר.

אם הסוכרת אינה נוקטת בצעדים, הפלאק עולה וגודל את לומן כלי הדם, זרימת הדם מחריפה באופן משמעותי. הכאב ברגליים מתרחש בעת הליכה על פני מרחקים קצרים: טיפוס במדרגות גורם לך להירגע בכל קומה.

כאשר לוחית את clogs את כלי לחלוטין, גנגרנה של איבר מתרחשת - מצב קריטי הדורש התערבות כירורגית דחופה כדי לקטוע את הרגל.

אם הפלאק אינו חוסם לחלוטין את כלי השיט, סביר להניח שהוא ישבור לחלקיקים קטנים. הם מתפזרים לאורך העורקים הקטנים של כף הרגל, גורמים לגנגרנה מבודדת של כף הרגל, לחלק ממנה, לאצבע בודדת או לאצבעות אחדות.

אוסטאוארתרופתיה סוכרתית

עצמות רגילות בבני אדם מתעדכנים כל הזמן. ישנם תאים מיוחדים - osteoclasts, אשר לוקחים רקמות עצם ישנות, ויש osteoblasts כי לסנתז רקמת עצם חדשה. בגוף בריא, תהליך זה מאוזן. בסוכרת, כמו אוסטאופורוזיס, העצם נהרסת יותר מאשר משוחזרת, כך בהדרגה היא מאבדת את הפונקציות שהוקצו לה. עצמות שבירות ושבירות באוסטיאופורוזיס מובילות לשברים בחוליות, ובשברי רגל סוכרתית של עצמות כף הרגל הקטנות מתרחשות. כתוצאה מכך, הוא מעוות ולוקח את הטופס של מה שמכונה "כיסא נדנדה" בקרב העם. זה מסוכן כי הלחץ מתחבר באזור של בליטות גרמי טופס כיבים trophic.

מחלה של כפות הרגליים סוכרת מגלה סימפטומים שאינם ספציפיים ו osteoarthropathy דומה מאוד דלקת פרקים.
אצל הטראומולוג או רופא המשפחה מתלונן המטופל על נפיחות ברגל ובכאב בג'וינט. העור הוא אדום, חם, התנועה מוטרדת. עם אבחנה שגויה, סוכרת יכולה להיות מטופלת על ידי הדיוט במשך חודשים ללא טיפול הולם. זה מוביל את נכותו. העזרה האמיתית של קטגוריה זו של חולים מסופקת על ידי נוירולוג במשרד של רגל סוכרתית.

ממשלת רגל רגל סוכרתית

חולים לעתים קרובות להתלונן על רגליהם עם סוכרת, מה לעשות, תמיד הפקודה במשרד של רגל סוכרתית. רופא מסוג זה משלב את הכישורים של כמה מומחים. נוירולוג מאבחן נוירופתיה. כדי להעריך את הרטט, הטמפרטורה והרגישות המישושית, פותחו טכניקות מיוחדות, על בסיס הבדיקה, הרופא מאבחן את מצבו של המטופל ואת סיכוייו ליפול לתוך קבוצת הסיכון. כלים המשמשים להערכת רגישות הגפיים:

  • Monofilament במשקל 10 גרם - בודק את התגובה המישושית;
  • מדרגת המזלג המתקדמת - מעריכה רגישות לרטט;
  • סוג מונח - גליל עשוי 2 חומרים עם הפרש טמפרטורה קבוע, חוקר תחושות טמפרטורה.

מטופלים עם ליקויים אינם חשים מגע לטווח זמן בנקודות מסוימות המקבילות לפחות 4 נקודות בסולם מיוחד של המדד הנוירופתי. המופע של תסמינים כאלה הוא רגיש לחולים עם שליטה גליקמית ירודה, לא דיאטה, לא מקבל טיפול הולם, לא התבוננות אורח חיים בריא.

גברים גבוהים נמצאים גם הם בסיכון למחלה החתרנית הזאת.

טיפול במחלות כף הרגל בסוכרת

אם המחלה אינה פועלת, השתמשו בטיפול שמרני ברגליים לסוכרת:

  1. מנרמל את רמות הגלוקוז בדם;
  2. מרשם אנטיביוטיקה (הבחירה תלויה בסוג הנזק);
  3. תרופות מרשם כאב;
  4. בעזרת הליכים פיזיים ותרופות לשפר את זרימת הדם;
  5. חיטוי בשימוש אינדיבידואלי.

אם שיטות שמרניות אינן יעילות והזמן מתגעגע, טיפול כירורגי מוחל:

  1. הסר נמק עם נזק מקומי לרגל;
  2. התנהגות אנגיופלסטיקה (שחזור מצב כלי השיט);
  3. הסר את כלי זה לא ניתן לשחזר (endarterectomy);
  4. להקים רשת לתמיכה בהם (עורקי stenting);
  5. הם מבצעים כריתה של אזורים פגומים של כף הרגל (גנגרנה מוסר).

כל אפשרויות הטיפול אינן יעילות אם המטופל אינו משתתף בשיקום הבריאות. הרופאים אומרים בקול אחד: אם הבעיה היתה מתגלית בזמן, היה אפשר להסתדר עם קצת דם.

ב סוכרת, כל מיני סיבוכים להתבטא במכלול. הבעיה מסובכת על ידי נוירופתיה, אשר מפחיתה רגישות לכאב. מבין ארבעת הקטיעות, שלושה הם תוצאה של נזק מינימלי - סדקים, פצעים חתוכים, שריטות, שלפוחיות.

חולים עם סוכרת סוג 2 לא לקשר כאב במצבים קריטיים כגון כאב בלב, למשל, ולכן הם לא ממהרים לבקר רופא או לבוא כאשר זה לא מציאותי לעזור להם.

כיצד להימנע מן התוצאות המרירות של מחלה "מתוקה"

ניטור גלוקוז בדם

קודם כל, סוכרת צריך לפקח כל הזמן רמות הסוכר בדם שלהם. אנשים רבים בטעות להתמקד "סוכר רעב", אשר נבדק עם glucometer בבוקר על בטן ריקה. אינדיקטור הפיצוי האובייקטיבי היחיד המשמש בעולם הוא רמת ההמוגלובין הגליקטי, אשר יש לבדוק כל שלושה חודשים.

תזונה נכונה

זה דורש הקפדה על העקרונות של תזונה דלת פחמימות או שליטה במשקל, חישוב קלוריות, אינדקס גליקמי, מינון אינסולין בתזונה המסורתית של סוכרת עם תוכן נמוך של שומנים מן החי.

טיפול ברגל

כל חולי סוכרת צריך לפחות פעם בשבוע לבדוק את רגליהם עבור חתכים, פצעים פתוחים, נפיחות, שלפוחיות, ציפורן חודר עם מראה או למשוך עוזרים. אם החולה לובש גרביים קלים, ללא גומיות, ובודק אותם מדי ערב, זה מאפשר לו לעקוב אחר פציעות רגל קלות כדי לטפל בהם בזמן ומניעת דלקת המביאה לקטיעה. חשוב לבחור את הנעליים הנכונות כך שהוא לא לשפשף את הרגל בכל מקום. זה צריך להיות הרים בחנות אחר הצהריים, כי הרגליים של חולי סוכרת לעתים קרובות להתנפח. אתה לא יכול ללבוש נעליים צמודות, ללא רפידות, עם אפים צרים. לפני הנחת הנעליים בזהירות לבדוק את הפנים. יש צורך לשטוף את הרגליים ולייבש אותם ביסודיות, במיוחד בין בהונות, מדי יום, אי אפשר להשתמש במים חמים - זה מסוכן עבור כלי. ציפורניים יש לחתוך בזמן ובצורה נכונה (לא קצר מאוד, עוזב את הפינות של הציפורניים) כדי למנוע את הבעיות של הציפורניים הצומח.

אם החזון אינו מאפשר לך לטפל הרגליים בעצמך, אתה יכול להשתמש בשירותים של סלון פדיקור או בעזרת קרובי משפחה. אי אפשר לגרד להב בלהב, בדיוק כמו הליכה יחפה ברחוב. עבור חולי סוכרת בבתי מרקחת, קרמים מיוחדים מבוססי אוריאה נמכרים, ריכוך זרועות ו סדקים ריפוי. הם מוחלים על פני השטח כולו של הרגליים, למעט רווחים interdigital. זה בלתי אפשרי להשתמש באלכוהול במקום אותם (דיאודורנטים, יוד, ירוק מבריק).

פעילות גופנית

על פי ההמלצות של האגודה הבינלאומית לחולי סוכרת, סוכרת צריכה לתת עומס שריר לפחות 150 דקות בשבוע או 20 דקות ביום. שחייה בבריכה כי לא עומס יתר על הרגליים או הליכה קלה בנעליים נוחות, ללא שקיות, כמו גם תוכניות כושר מיוחד שפותחו בסלונים עבור קטגוריה זו של לקוחות יהיה אופטימלי.

הזמן לבקר במשרד של רגל סוכרתית

עבור כל סימפטומים של פגיעה ברגליים, גם בהעדר הכאב המוחלט, על מנת למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים, יש צורך לספק לחולי סוכרת עזרה ראשונה ובדיקה רפואית על ידי מומחה שיודע כיצד לאבחן נוירופתיה ולפרש נכונה את תוצאות האולטראסאונד של הגפיים התחתונות. מכשיר מיוחד ימדוד את הלחץ בכלי הדם על הכתף ועל הקרסול כדי לחשב את המדד המיוחד. זהו המדד החשוב ביותר במחקר הווסקולרי, המאפשר למנתח, לאנדוקרינולוג, לרופא המשפחה להחליט האם ניתן לפתור את בעיית כף הרגל הסוכרתית בשיטות שמרניות או בקטיעה היא בלתי נמנעת.

הרופא של משרד כף הרגל סוכרת הוא גם טראומטית, אשר מסוגל לאבחן כראוי את התלונות של המטופל ובדיקה של כף הרגל מבלי לבלבל אוסטאוארתרופתיה סוכרתית עם דלקת מפרקים כלילית, כי מחלות אלה דורשים גישה שונה לחלוטין. למרבה הצער, רבים מחפשים עזרה מאוחר מדי, כך רופא כזה צריך להיות מנתח טוב, מונחה על ידי שיטות מודרניות של ניהול חולים כאלה. על פי הסטנדרטים הבינלאומיים, חולה שלא סובל מסיבוכים ברגל סוכרת חייב להשתתף בניתוח כף רגל סוכרת לפחות פעמיים בשנה לאבחון. אם הבעיה כבר באה לידי ביטוי, הרופא קובע את תדירות הביקורים ואת משטר הטיפול. כל ניהול של הפצע של חולה עם סוכרת שונה באופן מהותי מניהול פצעים של חולים ללא בעיות "סוכר", ולכן חשוב מאוד למצוא את הרופא "שלך", עדיף, מנתח.

אם הרגליים חשות כאב, העור שינה צבע, רגליים חמות יותר מהגוף, יש פריקה וריח לא נעים בכל חלק של הרגל, יש פצעים פתוחים ונפיחות, יש חולשה בגוף, סוכר לא ניתן לפצות - אתה צריך לראות רופא מיד.

בנוסף לתאונות, המספר המרבי של קטיעות הגפיים נופל על אנשים הסובלים מסוכרת. רוב חולי הסוכרת בטוחים שכל הבעיות האלה בכלי הדם ובכליות לא ישפיעו עליהם. אבל סוכרת היא מחלה בלתי צפויה, ורק שליטה עצמית סדירה ובדיקה בזמן במעבדה יסייע להבחין שינויים בזמן כדי למנוע קטיעה.

צפה בסרטון: הפתרון לסוכרת מתחיל בכלל בכפות רגליים (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...