טיפול ומניעה

ניתוח הלבלב לסוכרת: המחיר של השתלה

סוכרת מסוג 1 היא מחלה תלויה באינסולין, והיא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה בעולם.

על פי נתונים רפואיים, כיום ישנם כ 80 מיליון חולים בעולם הסובלים בצורה זו של המחלה. בתקופה זו יש נטייה מתמשכת להגדיל את מספר החולים הסובלים מסוכרת סוכרת האינסולין.

מומחים בתחום הרפואה כיום מסוגלים די בהצלחה להתמודד עם ההשלכות של התפתחות המחלה באמצעות שיטות טיפול קלאסי.

למרות ההתקדמות המשמעותית בטיפול בסוכרת, מתעוררות בעיות הקשורות למראה הסיבוכים עם התקדמות של סוכרת מסוג 1, אשר עשויים לדרוש השתלת הלבלב.

בהתאם לסטטיסטיקה הרפואית, אנשים הסובלים מאינסולין תלויי סוכרת נוטים יותר:

  • ללכת עיוור;
  • סובלים מאי ספיקת כליות;
  • לחפש עזרה בטיפול גנגרנה;
  • לחפש עזרה בטיפול בהפרעות של הלב ואת מערכת כלי הדם.

בנוסף לבעיות אלו, נמצא כי תוחלת החיים הממוצעת של חולי סוכרת הסובלים מסוכרת מסוג 1 היא כמעט 30% קצר יותר מאשר אצל אנשים שאין להם מחלה זו ואינם סובלים מרמות גבוהות של סוכר בפלסמה.

שיטות לטיפול בסוכרת מסוג 1

בשלב הנוכחי של הרפואה, השיטה הרפואית לטיפול בסוכרת תלויה באינסולין היא הנפוצה ביותר. השימוש בטיפול חלופי בשימוש בתרופות המכילות אינסולין עשוי שלא להיות יעיל מספיק, ועלות טיפול כזה היא גבוהה למדי.

היעדר האפקטיביות בשימוש בטיפול החלופי נובע מהקושי בבחירת המינונים והתרופות בהן נעשה שימוש. מינונים כאלה יש לבחור בכל מקרה ספציפי, תוך לקיחה בחשבון את כל המאפיינים האישיים של הגוף של המטופל, אשר יכול להיות קשה למדי אפילו עבור אנדוקרינולוגים מנוסים.

כל הנסיבות הללו עוררו רופאים לחפש דרכים חדשות לטיפול במחלה.

הסיבות העיקריות שדחפו מדענים לחיפוש שיטות טיפול חדשות הן:

  1. חומרת המחלה.
  2. מהות תוצאות המחלה.
  3. הקשיים בהתאמת הסיבוכים בחילופי סוכרים.

השיטות המודרניות ביותר לטיפול במחלה הן:

  • שיטות טיפול בחומרה;
  • השתלת לבלב;
  • השתלת לבלב;
  • השתלת תאי איון של רקמת הלבלב.

סוכרת מסוג ראשון בגוף, את המראה של שינויים מטבוליים המתרחשים עקב הפרעה בתפקוד של תאי בטא הוא ציין. שינוי מטבולית ניתן לבטל על ידי השתלת החומר הסלולר של איים של לנגרהאנס. התאים של אזורים אלה של רקמת הלבלב אחראים לסינתזה של אינסולין ההורמון בגוף.

ניתוח של סוכרת על הלבלב הוא מסוגל לתקן את העבודה ולהתאים סטיות אפשריות בתהליכים מטבוליים. בנוסף, ניתוח יכול למנוע את התקדמות נוספת של המחלה ואת המראה בגוף של סיבוכים הקשורים סוכרת.

התערבות כירורגית בסוכרת מהסוג הראשון מוצדקת לחלוטין.

תאים Islet אינם מסוגלים במשך זמן רב להיות אחראי על התאמת תהליכים מטבוליים בגוף. מסיבה זו, עדיף להשתמש allotransplantation של בלוטת התורם כדי לשמר את הפונקציונליות שלה למקסימום.

ביצוע הליך כזה כרוך להבטיח את התנאים שבהם חסימה של תקלה של תהליכים מטבוליים מובטחת.

בחלק מהמקרים, לאחר הניתוח, קיימת אפשרות אמיתית להפוך את התפתחות הסיבוכים הנגרמים על ידי התפתחות סוכרת סוג 1 או הפסקת התקדמותם.

אינדיקציות לניתוח

לעיתים קרובות, השימוש בתזונה מאוזנת, תזונה נכונה ופעילות גופנית מתונה מאפשרת לך לנרמל את הלבלב.

נורמליזציה של היכולות הפונקציונליות של הלבלב מאפשרת לעיתים קרובות להשיג רמיסיה בת-קיימא בהתפתחות המחלה.

נוכחות של סוכרת בחולה אינה אינדיקציה לניתוח.

התערבות כירורגית בגוף מתבצעת במקרה של:

  1. היעילות של הטיפול השמרני המנוהל.
  2. למטופל יש התנגדות להזרקות אינסולין תת עוריות.
  3. הפרעות בתהליך המטבולי בגוף.
  4. נוכחות של סיבוכים רציניים של סוג 1 וסוכרת מסוג 2.

אם השתלת הלבלב בסוכרת מבוצעת בהצלחה, אז כל הפונקציות של האורגן משוחזרים במלואם.

השתלת הלבלב מדגימה את יעילותה הגבוהה ביותר אם הפעולה מבוצעת בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה. זאת בשל העובדה כי עם התקדמות נוספת של המחלה, הפרעות קלות מתווספים למחלה העיקרית, אשר לעכב את ההתאוששות הרגילה של העבודה של הגוף.

במקרה של התערבות כירורגית על רקע הרטינופתיה המתקדמת, תוצאות הניתוח עשויות להיות הפוכות, אולם הסיכון לסיבוכים בהתקדמות המטופל אינו עולה על הסבירות להחמרה אם הניתוח ננטש.

תמצית הניתוח

לניתוח נדרש נוכחות של חומר התורם.

לפני הניתוח, על המטופל להיות מודע לכך שנוכחות סיבוכים חמורים בכבד, בלב או בכליות המתרחשים בסוכרת מסוג 1 עלולה להגביר את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.

הסיבה לסירוב לבצע הליך כירורגי עשויה להיות נוכחות של סוכרת תלויי אינסולין בחולה, בנוסף, מחלות כגון סרטן או שחפת.

השתלת הלבלב מתבצעת על ידי ביצוע חתך בטן מרכזי. איבר התורם ממוקם בצד ימין של שלפוחית ​​השתן. הוא כלי תפירה. הניתוח הוא הליך מורכב מאוד, המורכבות של הליך ההתערבות כירורגית טמון שבריריות גבוהה של הבלוטה.

הסרת בלוטת החולה עצמה אינה מבוצעת, שכן בלוטת הילידים, למרות שהיא מפסיקה חלקית לבצע את הפונקציות שהוקצו, אך עדיין ממשיכה לקחת חלק בחילוף החומרים בגוף המטופל. לוקח חלק בתהליכי העיכול.

לאחר השלמת הניתוח, חלל הוא seutured ו חור נותר כדי להסיר עודף נוזל.

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ונמשך כארבע שעות.

עם התערבות כירורגית מוצלחת, המטופל לחלוטין להיפטר תלות אינסולין, ואת ההסתברות להתאוששות מלאה של המחלה עולה פעמים רבות.

יש לזכור כי תוצאה טובה של השתלת הלבלב יכולה להיות מושגת רק במהלך הניתוח בשלבים המוקדמים של המחלה. שלב זה של התפתחות המחלה מאופיין בהעדר סיבוכים בגוף המטופל שיכולים לסבך את תהליך החזרת תפקוד האיברים הפנימיים.

לעיתים קרובות, הליך ההשתלה של הבלוטה משולב עם השתלת איברים אחרים המסרבים לבצע את התפקידים שהוקצו להם.

הליך החלפת איים של לנגרהאנס

הליך החלפת איים של לנגרהנס שונה מאשר הליך ההשתלה. אגב, סוכרת בארה"ב מטופל באופן נרחב עם הליך זה.

סוג זה של ניתוח מבוצע עבור כל סוג של סוכרת.

לניתוח, נלקחים תאים מתורם אחד או יותר. תאי התורם מופקים מרקמת הלבלב עם אנזימים.

תאים התורם שהתקבלו מוכנסים בעזרת קטטר לתוך הווריד הפורטל של הכבד. לאחר הזריקה לתוך הווריד, התאים מקבלים תזונה ולהתחיל להגיב עם סינתזת אינסולין לרמה מוגברת של סוכרים בדם הדם.

התגובה התא מגלה את עצמו כמעט מיד עולה בימים הבאים. זה מוביל את העובדה כי חולים המופעלים לחלוטין להיפטר תלות אינסולין.

ביצוע התערבות כזו בעבודת הגוף מוביל לכך שלמרות שהתפקוד של הלבלב אינו משוחזר במלואו, אפשר להשיג תוצאה טיפולית טובה עם סיכון מינימלי לסיבוכים נוספים.

החלמה מלאה של סוכרת בדרך זו יכולה להיות מושגת רק אם אין פתולוגיות משמעותיות בעבודה של האיברים הפנימיים.

השימוש בסוג זה של ניתוח בגוף המטופל מאפשר למנוע מהחולה לפתח תקלות חמורות ביישום תהליכים מטבוליים.

השימוש בשיטה זו של טיפול יכול לעצור את התפתחותה של סוכרת בחולה.

לאחר הניתוח, החולה לא צריך לעזוב את מיטת החולים במהלך היום.

בסופו של יום לאחר ההתערבות, החולה רשאי להשתמש בנוזל. אחרי שלושה ימים, מותר לאכול.

בלוטת החולה מתחילה לפעול באופן נורמלי כמעט מיד לאחר ההשתלה.

החלמה מלאה מתרחשת על פני חודשיים. כדי למנוע דחייה, החולה הוא prescribed תרופות מדכא את המערכת החיסונית.

עלות הניתוח הוא כ -100 אלף דולר ארה"ב, שיקום לאחר הניתוח ו immunosupressive טיפול יש מגוון רחב של מחירים 5 עד 20 אלף דולר. עלות הטיפול תלויה בתגובה של המטופל.

כדי ללמוד עוד על תפקוד הלבלב, אתה יכול לצפות בסרטון במאמר זה.

צפה בסרטון: ד"ר סיגל פישמן ב"עולם הבוקר" על גלולה לקיצור קיבה (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...