תרופות

טבליות פלווסטטין לכולסטרול: הוראות והתוויות

לטיפול במחלות נפוצות כיום כמו טרשת עורקים, בנוסף לטיפול תזונתי משתמשים במספר תרופות.

אחד מהם הוא פלווסטאטין, שהיא תרופה המפחיתה את הכולסטרול כדי להילחם בכולסטרול מוגבר בדם.

פלווסטטין הוא חומר אבקתי בעל צבע לבן או מעט צהבהב. זה מסיס היטב במים, בחלק מהאלכוהולים, יש תכונות היגרוסקופיות.

אחד מהאנלוגים התרופתיים (הגנריים), הכולל את החומר הפעיל פלווסטטין, הוא לסקול פורטה. זוהי גלולה בעלת פעולה ארוך ומצופה. יש להם צורה עגולה דו-צינורית עם קצוות משופעים. מכיל 80 מ"ג פלווסטטין בטבליה אחת.

זוהי תרופה מסונתזת באופן מלאכותי hypocholesterolemic. עבודתו של HMG-CoA רדוקטז מעכבת, שאחד מתפקידיו הוא הפיכת HMG-CoA למבשר של סטרולים, כלומר כולסטרול, מבולונט. פעולתו מתרחשת בכבד, שם יש ירידה בכולסטרול, עלייה בפעולה של קולטני LDL, עלייה בספיגת חלקיקי LDL נעים. כתוצאה, כתוצאה מפעולה של כל המנגנונים הללו, יש ירידה ברמות הכולסטרול בפלסמה.

מדענים הראו שעם כמות מוגברת של כולסטרול LDL וטריגליצרידים בפלסמת הדם, מתפתחת טרשת עורקים, והסיכון להתפתחות מחלות אחרות של הלב וכלי הדם עולה, מה שמוביל לרוב למוות. עם זאת, לעלייה ברמות ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה יש השפעה הפוכה.

ניתן להקפיד על ההשפעה הקלינית בעת נטילת התרופה כבר לאחר שבועיים, חומרתה המקסימאלית מגיעה תוך חודש מרגע תחילת הטיפול ונשמרת לאורך כל תקופת השימוש בפלובסטטין.

הריכוז הגדול ביותר, משך הפעולה ומחצית החיים תלויים ישירות ב:

  • צורת מינון בה משתמשים בתרופה;
  • איכות וזמן הארוחה, אחוז השומן שלה;
  • משך תקופת השימוש;
  • תכונות אישיות של תהליכים מטבוליים אנושיים.

כאשר משתמשים בנתרן פלואווסטטין על ידי חולים עם היפר-כולסטרולמיה או דיסליפידמיה מעורבת, הייתה ירידה משמעותית ברמות LDL וטריגליצרידים ועלייה בכולסטרול HDL.

בתיאום יש לדבוק בהמלצות המיוחדות.

אם אדם סובל ממחלת כבד, נטייה לטיפול ברהבדומיוליזה, שימוש בתרופות סטטינים אחרות או שימוש לרעה באלכוהול, פלואסטטין נקבע בזהירות. זה נובע מסיבוכים אפשריים של הכבד, מכיוון שלפני שמתחילים, לאחר 4 חודשים או במהלך עליית המינון, על כל החולים להעריך באופן אובייקטיבי את מצב הכבד. ישנן עדויות לכך שבמקרים נדירים מאוד, השימוש בחומר תרם להופעתה של דלקת הכבד, שנצפתה רק במהלך תקופת הטיפול, ולאחר סיום התרחשותה;

במקרים מסוימים השימוש בפלווסטטין עלול לגרום להופעת מיופתיה, מיוזיטיס ורבדומיוליזה. על חולים בהכרח להודיע ​​לרופא המטפל על הופעת כאבי שרירים, כאבי שרירים או חולשה, במיוחד אם יש עלייה ברמת הטמפרטורה;

למניעת התפתחות של רבדומיוליזה, לפני תחילת השימוש, מומלץ לערוך מחקר על ריכוז הפריפוקינאז קריאטין בחולים עם מחלות כליות; מחלות בלוטת התריס; כל מיני מחלות תורשתיות של מערכת השרירים; התמכרות לאלכוהול.

בחולים מעל גיל 70 יש להעריך את הצורך לקבוע את רמת ה- CPK בנוכחות גורמים אחרים המועדים להתפתחות של רבדומיוליזה.

בכל המקרים הללו, הרופא המטפל מעריך את היתרונות הפוטנציאליים של הטיפול ואת הסיכונים הנלווים אליו. המטופלים נמצאים תחת תצפית מתמדת וזהירה. במקרה של עלייה משמעותית בריכוז ה- CPK, הוא נקבע מחדש לאחר שבוע. אם התוצאה מאושרת, הטיפול אינו מומלץ.

עם היעלמות הסימפטומים ונורמליזציה של ריכוז הפריפוקינאז של קריאטין, מומלץ להתחיל בחידוש הטיפול עם פלווסטטין או סטטינים אחרים במינון הנמוך ביותר האפשרי ובמעקב מתמיד.

הנקודה החשובה היא שמירה על דיאטת הכולסטרול, הן לפני תחילת הטיפול והן במהלך הטיפול.

היא נלקחת דרך הפה, ללא קשר לארוחה. יש לבלוע גלולה לחלוטין, לשטוף אותה בכמות משמעותית של מים רגילים, פעם אחת ביום.

מכיוון שההשפעה המרבית של היפוליפידמיה מציינת בשבוע הרביעי, המינון המתוקן לא צריך להיות מוקדם יותר ממועד זה. ההשפעה הטיפולית של לסקול פורטה נשמרת רק לשימוש ארוך טווח.

כדי להתחיל בטיפול, המינון המומלץ הוא 80 מ"ג פעם אחת ביום, זהה לטבליה אחת של לסקול פורטה 80 מ"ג. בנוכחות מחלה קלה ניתן לרשום 20 מ"ג של פלווסטטין או כמוסה אחת של לסקול 20 מ"ג. לבחירת המינון הראשוני, הרופא מנתח את רמת הכולסטרול ההתחלתי בדם של המטופל, מציין את יעדי הטיפול ומתייחס בחשבון למאפיינים האישיים של המטופל.

במקרה בו המטופל סובל ממחלת לב כלילית ועבר ניתוח אנגיופלסטי, מינון ההתחלה המומלץ הוא 80 מ"ג ליום.

התאמת המינון של התרופה אינה מתבצעת בחולים עם לקוי בתפקוד הכלייתי. זה נובע מהעובדה שרוב הפלואווסטטין המופרש על ידי הכבד, ורק חלק קטן מהחומר שנבלע בגוף מופרש בשתן.

במהלך מחקר זה הוכח שהוא יעיל וסובל היטב לא רק עבור חולים צעירים, אלא גם עבור אנשים מעל גיל 65.

בקבוצת הגיל מעל 65 התגובה לטיפול הייתה בולטת יותר, ללא עדות לסבילות גרועה יותר.

לתרופה מספר תופעות לוואי:

  1. לעיתים קרובות לא ניתן לראות את התרחשותה של טרומבוציטופניה;
  2. אולי הופעת הפרעות שינה, כאבי ראש, paresthesia, dysesthesia, hypoesthesia;
  3. לעיתים נדירות עלולה להופיע כלי הדם;
  4. הופעת הפרעות בדרכי העיכול - דיספפסיה, כאבי בטן, בחילה;
  5. אולי הופעת תגובות אלרגיות בעור, אקזמה, דרמטיטיס;
  6. לעיתים נדירות מתרחשים כאבי שרירים, מיופתיה, מיוזיטיס, רבדומיוליזה, תגובות דמויי זאבת.

התרופה מומלצת לשימוש על ידי חולים בוגרים:

  • כאשר מאבחנים רמות מוגברות של כולסטרול כולל, טריגליצרידים, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, אפוליפופרוטאין B, עם היפר-כולסטרולמיה ראשונית והיפרליפידמיה;
  • בנוכחות מחלת לב כלילית על מנת להאט את התפתחות טרשת העורקים;
  • כתרופה מונעת לאחר אנגיופלסטיה.

התווית אינה מורגשת לשימוש בנוכחות אלרגיה לרכיבים; חולים במחלות כבד, עם עלייה ברמות אנזימי הכבד; במהלך הריון והנקה אצל נשים; ילדים מתחת לגיל 10.

בזהירות יש לרשום תרופה לחולים הסובלים מאפילפסיה, אלכוהוליזם, אי ספיקת כליות ומיסטיות מפוזרות.

תגובות שליליות אינן נצפות בעת מתן מינון יחיד של 80 מ"ג.

במקרה של מרשם התרופה למטופל בצורה של טבליות עם שחרור-עיכוב במינון של 640 מ"ג למשך 14 יום, נצפו תופעות לוואי ממערכת העיכול, עלייה ברמת הפלזמינזות בדם, ALT, AST.

איזנוזימים ציטוכרום מעורבים במטבוליזם של התרופה. במקרה בו מתרחשת חוסר האפשרות של אחד ממסלולי המטבוליזם, הוא מקבל פיצוי על חשבון אחרים.

אין להשתמש בשילוב בתרופה מעכבי פלובסטטין ומעכבי רדוקטאז HMG-CoA.

לתשתיות ומעכבי מערכת CYP3A4, אריתרומיצין, ציקלוספורין, תוך-קונזאזול השפעה מועטה על הפרמקולוגיה של התרופה.

על מנת להגביר את האפקט התוסף של Kolestiramin מומלץ להשתמש לא לפני 4 שעות לאחר הפלווסטטין.

אין התוויות נגד שילוב התרופה עם digoxin, erythromycin, itraconazole, gemfibrozil.

מתן משותף של התרופה עם פניטואין עלול לגרום לעלייה בריכוז הפלזמה של זו האחרונה, ולכן יש להקפיד תוך מתן תרופות אלה. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להתאים את המינון שלהם.

יש עלייה בריכוז הדיפלופנאק בפלזמה כאשר הוא נלקח יחד עם פלווסטטין.

ניתן להשתמש בטולבוטמיד ולוסארטאן בו זמנית.

במקרה שאדם סובל מסוכרת מסוג 2 ולוקח פלווסטטין, יש להקפיד על זהירות מרבית ולהיות תחת פיקוח מתמיד של רופאים, במיוחד כאשר מגדילים את המינון היומי של פלובסטטין ל 80 מ"ג ליום.

כשמשלבים את התרופה עם רניטידין, צימטידין ואומפרזול, נצפתה עלייה משמעותית בריכוז הפלזמה והמקסימום של AUC של החומר, ופינוי פלסמה של פלווסטטין יורד.

שלב בזהירות חומר זה עם נוגדי קרישה של קומדין. מומלץ לעקוב מדי פעם אחר זמן הפרותרומבין, במידת הצורך, להתאים את המינון.

נכון לעכשיו, התרופה מאופיינת במספר ביקורות חיוביות של חולים שנטלו אותה כטיפול תרופתי. יש לציין כי כדי להשיג את האפקט המרבי, יש לדבוק באורח חיים בריא, תזונה נכונה ומאמץ גופני מתון. בנוסף, השימוש המומלץ לטווח הארוך, שכן לתרופה השפעה ממושכת, אשר משפיעה לטובה על כמות הכולסטרול בדם.

יש לרכוש תרופות המכילות פלווסטטין בבתי מרקחת עם מרשם רפואי.

מומחים יספרו על סטטינים בווידיאו במאמר זה.

צפו בסרטון: איך לתפור בקלות שמיכי עם תוויות (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...