סוכרת אצל נשים

סוכרת הריון. דיאטה וטיפול בסוכרת הריון

סוכרת הריון היא סוכרת המופיעה שהתרחשה אצל אישה במהלך ההיריון. כמו כן, סקר יכול לגלות כי לאישה בהריון אין סוכרת "מן המניין", אלא סובלנות לגלוקוז לקויה, כלומר סוכרת. ככלל, אצל נשים הרות רמת הסוכר בדם עולה לאחר האכילה, ועל בטן ריקה זה נשאר תקין.

סוכרת הריון היא סימן לכך שיש לאישה סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2.

ברוב המקרים, סוכרת הריון מתגלה במחצית השנייה של ההיריון ועוברת זמן קצר לאחר הלידה. או שאישה עלולה להיכנס להריון כשהיא כבר סובלת מסוכרת. המאמר "נשים בהריון סוכרת" מתאר בפירוט מה לעשות אם אישה חולה בסוכרת לפני ההריון. בכל מקרה, מטרת הטיפול היא זהה - לשמור על סוכר בדם קרוב לשגרה בכדי ללדת ילד בריא.

כיצד לקבוע את הסיכון לאישה לחלות בסוכרת הריון

סוכרת הריון מסובכת בכ- 2.0-3.5% מכל ההריונות. אפילו בשלב התכנון של הגדלת המשפחה, אישה יכולה להעריך את הסיכון שלה לסוכרת הריון. גורמי הסיכון שלו הם:

  • עודף משקל או השמנת יתר (חישוב מדד מסת הגוף שלך);
  • משקל גופה של אישה עלה משמעותית לאחר 18 שנה;
  • גיל מעל 30 שנה;
  • ישנם קרובי משפחה הסובלים מסוכרת;
  • במהלך ההיריון הקודם, הייתה סוכרת הריון, סוכר שנמצא בשתן או שנולד ילד גדול;
  • תסמונת השחלה הפוליציסטית.

אבחון סוכרת הריון

כל הנשים שבין השבוע ה -24 וה -28 להריון ניתנות בבדיקת סובלנות לגלוקוזה דרך הפה. יתר על כן, במהלך בדיקה זו, רמת הגלוקוז בפלסמת הדם נמדדת לא רק על בטן ריקה ואחרי שעתיים, אלא בנוסף תוך שעה לאחר ה"עומס ". בדרך זו הם בודקים אם יש סוכרת הריון ובמידת הצורך ממליצים על המלצות לטיפול.

פרשנות של מבחן סובלנות לגלוקוז דרך הפה לאבחון סוכרת הריון

זמן המדידה של גלוקוז בדם במהלך הבדיקהערכי גלוקוז רגילים בפלזמה, ממול / ל
צום< 5,1
1 ח< 10,0
2 ח< 8,5

כאן יהיה כדאי להזכיר כי אצל נשים הרות רמת סוכר הצום בדם בדרך כלל נשארת תקינה. לכן ניתוח צום של סוכר אינו מספיק אינפורמטיבי. בנוסף, אם לאישה יש סיכון גבוה לפתח סוכרת הריון, יש לבצע בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה בשלב התכנון של ההיריון.

כמה גבוה הסיכון לעובר?

ככל שריכוז הגלוקוז בדם של אישה בהריון עולה על הנורמה, כך גדל הסיכון למקרוזומיה. מה שנקרא צמיחה מוגזמת של העובר ומשקל עודף, אותו הוא יכול להשיג בשליש השלישי של ההיריון. במקביל, גודל ראשו ומוחו נותרו בטווח הרגיל, אך חגורת כתפיים גדולה תגרום לקשיים במעבר בתעלת הלידה.

מקרוזומיה יכולה להוביל להחלטה מוקדמת של ההיריון, כמו גם לפגיעה בתינוק או באם במהלך הלידה. אם סריקת האולטרה-סאונד מראה מקרוזומיה, לרוב מחליטים הרופאים לגרום ללידה מוקדמת על מנת להקל על מהלךם ולהימנע מפגיעות בלידה. הסכנה של טקטיקה זו היא שאולי פרי גדול עשוי לא להיות מספיק בוגר.

עם זאת, על פי איגוד הסוכרת האמריקני לשנת 2007, שיעור התמותה הכללי לעוברים וילודים הוא נמוך מאוד ואינו תלוי במידה רבה ברמת הגלוקוז בדם האם. עם זאת, אישה בהריון צריכה לשמור ככל האפשר על רמת סוכר הדם שלה לערכים תקינים. כיצד לעשות זאת מתואר להלן.

על סוכרת הריון, קרא גם את המאמר "סוכרת אצל נשים".

למדו מזה:

  • מדוע לא רצוי לבצע בדיקת דם לסוכר בבטן ריקה.
  • אילו מזונות צריכים להוות בסיס לתזונה שלך.
  • מה ישתנה כשמגיע גיל המעבר ואיך להתכונן אליו.

טיפול בסוכרת הריון

אם אישה בהריון אובחנה כחולה בסוכרת הריון, אז בהתחלה נקבע לה תזונה, פעילות גופנית מתונה ומומלצת למדוד את סוכר הדם שלה 5-6 פעמים בכל יום.

ערכי רמות הסוכר בדם שמומלץ לשמור במהלך ההיריון

בקרת סוכר בדםערכים mmol / l
צום3,3-5,3
לפני הארוחות3,3-5,5
שעה אחרי הארוחה< 7,7
שעתיים לאחר הארוחות< 6,6
לפני השינה< 6,6
02:00-06:003,3-6,6
ההמוגלובין הגליקתי HbA1C,%< 6,0

אם דיאטה וחינוך גופני לא עוזרים מספיק להחזיר את הסוכר לקדמותו, אז מרשם זריקת אינסולין לאישה בהריון. לפרטים נוספים, עיין במאמר "ערכות טיפול באינסולין". איזו תוכנית לטיפול באינסולין נקבעת - זה נקבע על ידי רופא מוסמך, ולא על ידי המטופלת עצמה.

תשומת לב! אין ליטול כדורים לסוכרת, מורידים סוכר בהריון! בארצות הברית נהוג להשתמש במטפורמין (siofor, גלוקופז) לטיפול בסוכרת הריון, אך ה- FDA (משרד הבריאות האמריקני) אינו ממליץ עליו רשמית.

דיאטה לסוכרת הריון

התזונה המתאימה לסוכרת הריון היא כדלקמן:

  • אתה צריך לאכול 5-6 פעמים ביום, 3 ארוחות עיקריות ו 2-3 חטיפים;
  • מסרבים לחלוטין משימוש בפחמימות שנספגות במהירות (ממתקים, קמח, תפוחי אדמה);
  • מודדים בזהירות את הסוכר בדם באמצעות גלוקומטר, ללא כאבים, שעה אחרי כל ארוחה;
  • התזונה שלך צריכה להיות 40-45% פחמימות, עד 30% מהשומנים הבריאים ו- 25-60% מהחלבונים;
  • צריכת הקלוריות מחושבת על ידי הנוסחה של 30-35 קק"ל לכל ק"ג ממשקל הגוף האידיאלי שלך.

אם המשקל שלך לפני ההריון מבחינת מדד מסת הגוף הוא תקין, הרי שהעלייה האופטימלית במהלך ההריון תהיה 11-16 ק"ג. אם אישה בהריון כבר סובלת מעודף משקל או השמנת יתר, אז מומלץ להחלים בה לא יותר מ- 7-8 ק"ג.

המלצות לאישה לאחר הלידה

אם חלתם בסוכרת הריון במהלך ההיריון ואז נפטרתם אחרי הלידה, אל תירגעו יותר מדי. מכיוון שהסיכון לחלות בסוכרת מסוג 2 לאורך זמן הוא גבוה מאוד. סוכרת הריון היא סימן לכך שרקמות בגופכם עומדות בתנגודת לאינסולין, כלומר רגישות לאינסולין לקויה.

מסתבר שבחיים הרגילים הלבלב כבר עובד על גבול יכולותיו. במהלך ההיריון העומס עליה גדל. לכן היא הפסיקה להתמודד עם ייצור הכמות הנדרשת של אינסולין, ורמת הגלוקוז בדם עלתה מעבר לגבול העליון של התקין.

עם הגיל, עמידות האינסולין של הרקמות עולה, ויכולת הלבלב לייצר אינסולין פוחתת. זה יכול להוביל לסוכרת ולסיבוכי כלי הדם הקשים שלה. אצל נשים שחלו בסוכרת הריון במהלך ההיריון, הסיכון להתפתחות כזו מוגבר. אז אתה צריך לעסוק במניעת סוכרת.

לאחר הלידה מומלץ לבצע בדיקה מחודשת לסוכרת לאחר 6-12 שבועות. אם הכל מתגלה כרגיל, בדוק כל 3 שנים. עדיף לעשות זאת בדיקת דם להמוגלובין מושרש.

הדרך הטובה ביותר למנוע סוכרת היא לעבור לאכילה מוגבלת פחמימות. המשמעות היא התמקדות בתזונה במזון חלבוני ושומנים טבעיים ובריאים, במקום מזונות עשירים בפחמימות המגבירים את הסיכון לסוכרת ומקלקלים את צורת גופך. דיאטה דלת פחמימות היא התווית לנשים במהלך ההיריון, אך היא נהדרת לאחר סיום תקופת ההנקה.

פעילות גופנית מועילה גם במניעת סוכרת מסוג 2. מצא סוג של פעילות גופנית שתתן לך הנאה, ותעשה את זה. לדוגמה, ייתכן שתאהב שחייה, ריצה קלה או אירובי. סוגים אלה של חינוך גופני גורמים למצב של אופוריה נעימה בגלל הגאות והשפל של "הורמוני האושר."

צפו בסרטון: פעילות גופנית לטיפול בסוכרת הריון, סכרת הריונית (אוֹקְטוֹבֶּר 2019).