סיבוכי סוכרת

רגל סוכרתית: תמונה, מה השלב הראשוני?

כאשר סוכרת בדם יש תכולת גלוקוז גבוהה. עם מהלך ארוך של המחלה ופיצוי לא מספיק, הגלוקוז פוגע בדפנות כלי הדם וסיבי העצבים.

סיבוך של סוכרת הוא נוירופתיה, אחת מצורותיה היא התבוסה בגפיים התחתונות ויצירת כף רגל סוכרתית.

יש כיבים ברגליים, אשר צלקות לא טובות, המפרקים מתעוותים. עם טיפול שגוי, נוירופתיה יכולה להוביל לכריתת כף הרגל.

הגורמים לנוירופתיה בסוכרת mellitus

הגורם העיקרי להתפתחות נוירופתיה (נזק לסיבי עצב) בסוכרת הוא רמת מוגברת של גלוקוז בדם. אם הטיפול נבחר בצורה לא נכונה, או שהמטופל אינו ממלא את התזונה שנקבעה, מדלג על נטילת אינסולין או טבליות, אינו שולט ברמת הגלוקוזה, ואז מתפתחים סיבוכים.

לרוב סוכרת מפתחת נזקים למערכת העצבים והמחזור הדם, כרגישים ביותר למחסור תזונתי. שינויים מתמידים ברמת הסוכר הורסים את דופן כלי הדם, מה שמוביל לאספקת דם לא מספקת. בדים חסרים תזונה. כתוצאה מכך, התהליכים הבאים מתחילים ברקמות:

  • התגובה המגן לנזק בעור נחלשת,
  • סף כאב מופחת.
  • רגישות לטמפרטורה איבדה.
  • הפרות שלמות העור אינן מורגשות.
  • העור מיובש, גס ומתעבה.
  • סדקים נוצרים על עור יבש.
  • נגעי העור אינם נרפאים היטב והופכים לכיבים.
  • עקב רגישות לקויה, החולים אינם מבחינים בנקעים ונקיעות במפרקים.
  • מפרקי כף הרגל והרגל התחתונה מעוותים.

הסבירות לפתח נוירופתיה מוגברת באופן משמעותי אם בנוסף לסוכרת, חולים במחלות כלי הדם (דליות, דלקת הכאבים, דלקת הדם, דלקת המוח האנדטריטיס), דלקת מפרקים ושריר כף הרגל.

הסימנים הראשונים לכף רגל סוכרתית

סימנים ראשוניים עשויים להיות לא ברורים ולא לגרום לדאגה בקרב חולים. אך דווקא עם התסמינים הללו נדרש טיפול מיוחד, מכיוון שתסמינים אלו הפיכים.

שינויים בכפות הרגליים, שצריכות להתריע:

  1. ציפורני אצבע חודרות
  2. זיהומים פטרייתיים בציפורניים ובעור כף הרגל.
  3. היווצרות תירס ותירס.
  4. התכהות הציפורן.
  5. עקבים סדוקים.
  6. מיקרוטראומה עם פדיקור.
  7. עיוות במפרקי אצבעות הרגליים
  8. ציפורניים ציפורניים חודרות - פינות הציפורניים, כאשר הן נחתכות שלא כראוי, חותכות לרקמות הנקבות, וגורמות לדלקת, כאבים ותופעות. הטיפול מצריך הסרה כירורגית של שוליים חודרים.
  9. נגעים פטרייתיים של הציפורניים באים לידי ביטוי בעיבוי, שנראה בבירור בתמונה. הציפורן עלולה להחשיך או להזהיב, לאבד שקיפות ולהתפורר. לוחית ציפורניים מעובה סוחטת את האצבע הבאה, לחץ הנעל על הציפורן יכול להוביל להיווצרות של suppuration מתחת לציפורן.

על עור כפות הרגליים במהלך התפתחות פטריות, העור הופך להיות יבש יתר על המידה, שומני, אדמומיות וסדקים מתרחשים עליו. בתנאים של ליקוי במחזור הדם, סדקים הופכים לכיבים סוכרתיים. לצורך האבחנה נדרש בדיקה מיקרוביולוגית של גרידה. הטיפול נקבע על ידי רופא עור.

תירס ותירס נוצרים במקומות של מגע מירבי של כף הרגל עם נעליים. עם סוכרת, יש להם נטייה לדימומים ולדמויות כמו בתמונה במאמר. לא ניתן לחתוך את התירס, אין להחזיק את הרגליים במים חמים לאידוי, עיבוד מותר רק בעזרת ספוגיות. מוצג עם מדרסים אורטופדיים.

התכהות הציפורן יכולה להיגרם מקרע בכלי הדם במהלך הדחיסה על ידי נעליים צמודות. אם הדימום לא ייפגע, הוא עלול להיפטר. כאשר נוצר מוגלה, נדרש ניתוח.

נעליים עם עקב פתוח על רקע עור יבש או הליכה יחפה גורמות להיווצרות סדקים על העקבים, שעלולים להיות מודלקים ולהיות גמישים יותר. במקום סדקים נוצרו כיבים. לכן, למניעת הצורך בשימוש בקרמים עם אוריאה - פרדניקארב, בלסמד, דיאקרם. נעליים זקוקות לגב סגור. כיצד לטפל בסדקים שאינם נרפאים יכול להמליץ ​​על פודולוג.

בעת עיבוד ציפורניים עשויים להופיע חתכים. במצבים של רגישות מופחתת לכאב הם נותרים ללא השגחה ואז עלול להופיע כיב בעור במקום של פצע קטן. בתנאים כאלה יש לטפל בפצע בחומר חיטוי ולמרוח רוטב סטרילי.

בהונות הרגליים עשויות להתכופף במפרקים הראשונים כאשר נועלות נעליים צמודות, משטח הצד של המטטרוס ​​עולה על הבוהן הגדולה. מקומות אלה מועדים לחיכוך ולשלפוחית.

במקרים כאלה, יש צורך להרים נעליים אורטופדיות או להשתמש במדרסים כדי להרים את קשת כף הרגל, לעזור במניעת פציעות וכריות סיליקון בנעליים וכן מדרסים מיוחדים לכף רגל סוכרתית.

תסמינים של כף רגל סוכרתית

עם התקדמות ההפרעות בכלי, הצטרפותם של שינויים טרשת עורקים בהם והידרדרות המוליכות בסיבי העצב, שלושה סוגים של נגעים בכפות הרגליים מתפתחים בסוכרת: נוירופתית, איסכמית ומשולבת (מעורבת).

בתסמונת הנוירופתית מופרעת תפיסת הכאב. נגיעה בעור יכולה להיות כואבת מאוד ובו בזמן מורגשת חוסר תחושה בכף הרגל. יתכנו כאבי שריפה חדים, עקצוצים.

פגיעה בקצות העצבים ברקמות השריר של הירכיים, הרגליים והרגליים מביאה לחולשתם, מיקום הרגליים בזמן ההליכה משתנה ויש נקעים ו subluxations במפרקים ובמקומות של מגע עם נעליים עשויה להתחיל דלקת.

בעור כפות הרגליים, הזעה והפרשת סבום משתנה. יובש מוגבר גורם לעיבוי ופיצוח העור. תוספת של זיהום פטרייתי או חיידקי משפרת תהליכים דלקתיים.

חיצונית, כף הרגל, כפי שהיא נראית בתצלום, ורודה, הכיב מקומי באזור עצמות המטטרסאל - אזור העומס הגדול ביותר. הפצע רטוב עם קצוות מעובים. בעת קביעת הדופק, ניתן להרגיש אותו בקלות, כף הרגל חמה.

התסמונת האיסכמית מתרחשת עם התבוסה של עורקים גדולים וכלי קטן, בהם, עם עלייה ברמת הסוכר, התהליכים הבאים מתחילים:

  • הצבת השומן והסידן בקירות.
  • היווצרות לוחיות בלומן הכלי.
  • דופן כלי הדם נעשית עבה יותר, קשה יותר.
  • זרימת דם מוגברת לוורידים.
  • בתנאים של קיפאון ורידי והפחתת זרימת הדם בעורקים נוצרים עורקים ושטפי דם לעור.
  • העור הופך להיות דק, כיבים נוצרים.

חולים עם נוירופתיה איסכמית מודאגים מכאב בזמן ההליכה. יש סעיף לסירוגין. כאשר מאמץ גופני מתרחש כאב, המטופל נאלץ לעצור לעיתים קרובות על מנת שהכאב יקטן.

עם תסמונת נוירופתית מעורבת, שינויים במפרקים ובשרירי הרגליים מובילים לקיצור הגידים; הרגליים לא מתרחבות במלואן בזמן ההליכה עד הסוף. חלבוני גלוקוז מופקדים על המשטחים המפרקיים. המפרקים מפתחים נוקשות, דלקת, ניתוק. נוצרה כף רגל כארקוט טיפוסית, כמו בתמונה.

כף הרגל קרה, עם אדווה מוחלשת, שיער נופל על הרגליים, העור אדום-כחלחל, הכיבים ממוקמים על העקב, הקרסוליים (במקומות של זרימת הדם החלשה ביותר). הפצע יבש, כואב.

בהתפתחות כף רגל סוכרתית, נבדלים מספר שלבי התקדמות:

שלב 0: העור לא מופרע, כף הרגל מעוותת, הרגישות מצטמצמת.

שלב ראשון: יש כיב שטחי על העור, אין סימני זיהום.

שלב שני: הכיב משפיע על הרקמה הרכה.

השלב השלישי: כיב נגוע, עור אדמומי, נפוח, חם למגע.

השלב הרביעי: גנגרנה, היעדר זרימת דם, זיהום בכיב.

טיפול ומניעה

על מנת לטפל בהצלחה בכף רגל סוכרתית, יש צורך להוריד את רמת הסוכר בדם. מכיוון שהגורם הרפואי החשוב ביותר הוא הפיצוי של סוכרת: רמות גלוקוז בדם, לחץ דם ואינדיקטורים למטבוליזם של שומן.

בנוסף, על פי האינדיקציות, ניתן להקנות טיפול אנטיביוטי, משככי כאבים, ויטמינים. השתמש בתרופות לשיפור זרימת הדם: Pentoxifylline, Cardiomagnyl, Normoven.

מומלץ להשתמש בתכשירים חומצה אלפא-ליפואית לסוכרת מסוג 2 (Berlition, Thiogamma) לשיפור תהליכים מטבוליים. בצורה האיסכמית של נוירופתיה, ל- Mydocalm השפעה מועילה.

הטיפול בטכניקות חדשות משמש בעיקר במרפאות זרות. תוצאות טובות מתקבלות מהשימוש:

  1. טיפול בהורמון גדילה.
  2. טיפול בתאי גזע.
  3. שיטת סילון פלזמה.
  4. טיפול בגלי הלם אטרקורפורלי.

אמצעי מניעה יכולים להפסיק בשלב הראשוני של תהליך הרס הרקמות בגפיים התחתונות. זה יעזור במניעת השלכות חמורות כמו גנגרנה סוכרתית וקטיעה:

  • שליטה על גלוקוזה, המוגלובין מושרש, כולסטרול בדם.
  • שמירה על רמת לחץ הדם לא גבוהה מ- 135/85 מ"מ ג"ג. אמנות.
  • פיקוח קבוע אצל האנדוקרינולוג, ייעוץ אצל הנוירופתולוג והפודולוג.
  • להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.
  • נעליים נעליים רופפות מחומרים טבעיים.
  • דחיית גרביים סינתטיות.
  • הליכה יומית ותרגילי התעמלות לרגליים.
  • התייעצות עם רופא עור לחשד לזיהום פטרייתי.
  • בדיקה יומית על מנת לא לפספס את תחילת התפתחות הכיבים.
  • היגיינת כפות רגליים באמצעות מים חמים וסבון לתינוקות.
  • ייבוש העור לאחר הכביסה.
  • פדיקור זהיר.
  • מסרב ללכת יחף, במיוחד מחוץ לבית.
  • אל תשתמש בחממי רגליים, בצע אמבטיות חמות.
  • אי אפשר לחתוך תירס ולהשתמש בטיח תירס.
  • אין לנעול נעליים על רגליים יחפות או ללא מדרסים.
  • תהליך פיתוח כיבים בכף הרגל, לא מומלץ לטפל בעצמך.

טיפול בנגעי עור בסוכרת ממליץ על ידי מי חמצן, תמיסת furatsillina, כלורהקסידין, מירמיסטין, דקמטוקין. לאחר הטיפול יש להחיל תחבושת גזה סטרילית. אסור להשתמש ביוד, ירוק מבריק, אשלגן פרמנגנט, משחה.

לריפוי פצעים תוכלו להשתמש בג'ל אקטובין או בסולוסוסיליל. כדי להפחית את היובש בעור מוחל קרם ילדים, משחה שומנית ושמן אשחר הים. הסרטון במאמר זה חושף את הגורמים לכף רגל סוכרתית.

צפו בסרטון: עקב אכילס - כף רגל סוכרתית (נוֹבֶמבֶּר 2019).

Loading...