סוכרת

מחלת לב טרשת עורקים, טרשת עורקים אבי העורקים: מה זה?

בשנים האחרונות קיימות נתונים סטטיסטיים מאכזבים על רמת טרשת עורקים בקרב האוכלוסייה. המכון העולמי לטיפול חקר אותו שנים רבות, ובשנת 2015 הציג את הנתונים הבאים: טרשת עורקים היא סיבת המוות בשיעור של 83% מהמקרים לשני המינים.

מחקר אנטומי פתולוגי מצא כי המחלה מתקדמת לאורך כל החיים והיא באה לידי ביטוי בגיל צעיר - החולה הצעיר ביותר עם טרשת עורקים היה בן שש עשרה.

באופן טבעי, בקרב אנשים מעל חמישים, שינויים בכלי הדם מתגלים ב 25% מהמקרים, מגיל 50 עד 60 - אצל 40%, ובגיל 70 שנים הם מהווים כמעט 90%. ראוי להזכיר כי ההיארעות שכיחה יותר סטטיסטית אצל גברים.

כאשר בוחנים את התפוצה הטריטוריאלית ניתן לציין את ההטרוגניות של המחלה. לפיכך, המספר הגדול ביותר של נגעים בכלי הדם נצפה בארצות הברית של אמריקה, קנדה ואוסטרליה, והקטן ביותר - בחלק הנגדי של המפה - ביפן.

זאת בשל המאפיינים של תרבות המזון. באמריקה מעדיפים מנות בשריות עתירות קלוריות ואוכל מהיר. ביפן, ההפך הוא הנכון - אוכל בריא חשוב יותר ממקור הים. זהו דג, אצות ופירות ים שונים.

כמו כן, נצפתה שיעור שכיחות נמוך במדינות אפריקה, בגלל השכיחות של פירות ובשרים רזים בתזונתם.

טרשת עורקים בין כלי הגוף משפיעה על העורקים, אך בעורקים לא קורה לעולם. זה נובע ממוזרויות מבנה הכלי.

ידוע כי כל תא בגוף צריך לקבל תזונה טובה בצורה של חומרים פעילים וחמצן שונים. על הכלים להאכיל באותה צורה, כך שיש להם כלי שנקרא.

הם נראים כמו נימים - יש להם קיר דק ושברירי, ולא יותר משיער אנושי סמיך.

פתיחתם נסגרת בזמן הסיסטול, כלומר בזמן פעימות לב, מכיוון שהדבר מעלה את הלחץ, והם נפתחים בדיאסטולה כשהלב רגוע לחלוטין.

בתקופה זו מקבלים כלי שיט גדולים את הזנתם.

אם הלחץ בגזעי כלי הדם הגדולים תמיד מוגבר, נימי הדם הללו נהרסים, מתרחשת רעב חמצן בתאי דופן כלי הדם, מה שמוביל להפרעות.

מכיוון שהלחץ בעורקים תמיד יציב ואינו עולה, אין נגע בכלי הדם, בניגוד לאינטימה העורקית. זה בולט במיוחד אצל מעשנים ואנשים המנהלים אורח חיים שגוי.

תיאוריות של טרשת עורקים

טרשת עורקים היא מחלה של מערכת הלב וכלי הדם, אשר מובילה להיצרות לומן העורקים, להאטת זרימת הדם ולהתפתחות סיבוכים רציניים.

סיבוכים כה קשים הם אוטם שריר הלב, שבץ מוחי וגרון תחתון.

הסיבות להתפתחות טרשת עורקים הן רבות, המדענים סבורים כי מחלה זו היא פוליאולוגית.

כפי שמעידים השילוב בין התיאוריות שלהם:

  1. הפרה של מבנה האינטימה העורקית - בנוכחות גורמים מזיקים שונים מופיעים דפנות מיקרו ומיקרוטראומות על קיר הכלי. בגלל זה, התפתחות גורמי דלקת וחתירה למקום הפגם של טסיות הדם, ואז ליפידים למיגור הנזק.
  2. תיאוריית הסתננות השומנים בדופן כלי הדם - הצטברות ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה בעובי הכלי עקב עלייה בריכוזם בארגון.
  3. גנטית - נוכחות בשרשרת ה- DNA של גן מסוים האחראי על ויסות רמת הכולסטרול בדם.

ישנה גם תיאוריית חמצן - היא מכילה דעה לגבי כמות מספקת של נוגדי חמצון טבעיים בגוף, מה שמגדיל את תהליכי חמצון החמצן והצטברות של מוצרים רעילים ברקמות.

גורמים המשפיעים על התפתחות המחלה

ישנם גורמים רבים התורמים להתפתחות טרשת עורקים בגוף האדם.

כל גורמי הסיכון הללו מסוכמים ומעובדים על ידי הרופא המטפל בסקאלות מיוחדות.

על סמך הנתונים שהתקבלו מחושב מכלול האמצעים הטיפוליים, כמו גם מינון התרופות וכמות הפעילות הגופנית, הרציונאלית לכל מטופל.

גורמי סיכון מובילים להתפתחות המחלה, וככל שמספרם גדול יותר כך גדל הסיכוי להתפתחות פתולוגיה.

אלה כוללים:

  • עישון טבק הוא אחד הגורמים המסוכנים ביותר. כמסרטן פעיל, הוא משפיע על כלי התזונה, מצמצם את לומן או משמיד את קרום התא, ובכך מונע את דופן העורקים של חמצן. בנוסף, שרפים מצטברים באינטימה, וגורמים לדלקת כרונית.
  • העלאת רמת הכולסטרול בדם אצל אדם בריא, רמת הכולסטרול הכוללת צריכה להיות 5 מ"מ / ליטר, ובאנשים מעל גיל 50 - לא יותר מ- 4.5 מ"מ / ל"ל. כאשר הוא עולה מעל הגבול המותר, הוא יתחיל להסתנן לכלי, החל בתהליך צמצום העורק.
  • מחלות לב יתר לחץ דם. על פי הסטטיסטיקה, אצל 70% מהמטופלים עם טרשת עורקים יש עלייה בלחץ ל 160/110, התואמת את התואר השני ליתר לחץ דם עורקי.
  • סוכרת. הגלוקוז משפיע על הכלים באופן טראומטי, כמעט כמו ניקוטין, הורס את קרום התא ומתחיל בתהליך הדלקת.

בנוסף, גורמי הסיכון כוללים תזונה לא בריאה ואורח חיים בישיבה, אשר, ככלל, פועלים בשילוב.

לאדם לא מאומן יש כלים חלשים בהתאמה שנחשפים בקלות מבחוץ.

וכשיש הרבה שומנים ופחמימות במזון, השפעה זו עולה, הגורמת לטרשת עורקים.

כלי רכב הנגועים בטרשת עורקים

המטופלים שומעים את האבחנות שלהם מהרופא ומופתעים, בלי לדעת על טרשת עורקים של אבי העורקים ומה הם, מהם הסימפטומים והטיפול במחלה זו.

בעניין זה כדאי להבין, כי זה יכול להיות חיוני.

לעיתים קרובות טרשת עורקים משפיעה על הכלי הגדול ביותר בגוף האדם - אבי העורקים.

זהו המרכיב החשוב ביותר במעגל זרימת הדם הגדול, המתחבר ישירות לחדר השמאלי.

יש לה כמה מחלקות בהרכבה:

  1. הראשון הוא החלק העולה, שמתחבר לחדר השמאלי של הלב, הוא מתחיל בהתרחבות, הנקראת הנורה, החלק הזה עולה למעלה ומעט שמאלה, נע ברמה של החיבור של הצלע השנייה והסחוס לחלק הבא;
  2. קשת אבי העורקים נעה שמאלה ומאחור, כלי קנה הנשימה והסימפונות מקורם, זה נחשב לחלק הצר ביותר של אבי העורקים, ברמה של החוליה החזה הרביעית עוברת לחלק התחתון;
  3. החלק היורד של אבי העורקים משתרע עד לחוליה המותנית הרביעית, שהופכת אותה לאבי העורקים הגדול ביותר, משלב בתוכו את חלקי בית החזה והבטן, האחרון מחולק לענפים סופניים - עורקי הכליה, מקום המפרק נקרא דו-תחום.

לכל אחת ממחלקות אבי העורקים יש את המאפיינים של המבנה האנטומי, בגלל התפקודים שבוצעו.

תסמינים של טרשת עורקים אבי העורקים

התסמינים תלויים לחלוטין במיקום הנגע, שיכול להיות בכל אחת מהמחלקות.

במקרה זה, המחלה מסתתרת לרוב על ידי מחלות אחרות, מה שמקשה על האבחון.

לדוגמה, בטרשת עורקים של אבי העורקים החזה, נצפים כאבים, בדומה להתקף של אנגינה פקטוריס.

התסמינים העיקריים הם לחץ או סחיטת כאב באזור עצם החזה, אשר בזמנים שונים עשויים להיות בעלי עוצמה שונה מחלש מאוד ובקושי בולט עד חמור. הקרנת כאבים בשכמות העצם, הכתף, הצוואר, הבטן העליונה מאפיינת. ההבדל היחיד במשך.

עם טרשת עורקים, הכאב נמשך לאורך זמן, ניתן לצפות בו במשך מספר שעות או ימים, ואילו התופעות אינן מקלות על ידי נטילת ניטרוגליצרין. אם אבי העורקים המוגדל מפעיל לחץ על הוושט, יתכן שיש קושי להעביר את גוש המזון ואת התחושה של טבעת בוושט.

עם זאת, הסימפטום המשמעותי ביותר יכול להיקרא סוג של עליית לחץ. בתקופה בה הסיסטולית גדלה באופן דרמטי ל 160-180, הדיאסטולי אינו עולה מעל 80-90 מילימטרים של כספית.

זה גורם לסימנים כמו סחרחורת בזמן מאמץ גופני קל, פתיחה מוקדמת, ירידה בטונוס וטיגון בעור בגלל פיברוזיס.

כל זה נובע מאספקת דם מספקת, רוויה בחמצן, בחלק העליון של הגוף. אותם תסמינים נצפים בטרשת נפוצה.

בגלל הכמות המוגברת של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, ניתן לראות משקעים של איים של שומנים קלים בקשתית העין.

אם נצפה התהליך הפתולוגי באבי העורקים הבטן, לעתים קרובות התסמינים מוסווים כמחלות בדרכי העיכול. הסימפטום העיקרי הוא הפרה של תפקוד העיכול - בחילות והקאות, שאינן מביאות להקלה, התפרצות חמוצה, כאבים אפיגסטריים ללא קשר לצריכת מזון, גזים, נטייה לעצירות, ואילו לא מתגלים הפרות של fibrogastroduodenoscopy.

הנגע של אזור ההפרדה מאופיין בפגיעה בזרימת הדם בגפיים התחתונות - הם קרים, נפוחים ואדומים. מאופיין על ידי חוסר תחושה ועקצוץ בכפות הרגליים.

יתכן שיש מחסור בדופק בעורקי כפות הרגליים ובפוסה הפופליטאלית. קיימת סתירה לסירוגין, המאופיינת בשינוי כאב בגפיים מבלוט כמעט בלתי ניתן לבלתי נסבל.

כאשר התהליך פועל, נצפתה היווצרות של כיבים בגביע ברגליים וברגליים הנגרמות כתוצאה מרעב חמצן. בהמשך, כיבים אלו יכולים להפוך לגנגרנה או אלח דם, שלרוב קטלני ללא טיפול נכון.

סיבוכים ואבחון טרשת עורקים

בשל מיסוך טוב של המחלה תחת פתולוגיות אחרות, טרשת עורקים אבי העורקים לעיתים קרובות נותרה לא מאובחנת ונמצאת רק בשלבים האחרונים של המחלה, כאשר לומן הכלי כבר סגור ביותר מ- 60%.

לאבחון נעשה שימוש בבדיקת רנטגן. אבל זה לא מאוד אינפורמטיבי בגלל חוסר בהירות התמונה ושגיאות תכופות כתוצאה מכך.

אנגיוגרפיה גבוהה יותר נחשבת בניגוד. זה מורכב בהכנסת חומר ניגוד לעורק הירך ויצירת תמונות רנטגן לאורך תנועתו בזרם הדם בעזרת הדמיה של נגעים.

מבין השיטות הלא פולשניות, כף היד מחזיקה דופלר. זוהי שיטה לספור את מהירות זרימת הדם במהלך בדיקת אולטרסאונד של כלי הדם, והיא מראה בבירור את סימני ההדהדה של טרשת עורקים.

זה די נוח, לא כואב ויתרה מכך, שיטה שאינה מזיקה לגוף.

ההשלכות העיקריות של טרשת עורקים הן:

  • מפרצת אבי העורקים היא שלוחה של אחד מקטעי דופן כלי הדם המתרחש עקב דילול אינטימי. פתולוגית זה נראה כמו תצורה דמוית שקית על כלי גדול. עם גודלו הגדול הוא סוחט את האיברים והרקמות שמסביב, מה שאומר הפרה של תפקידיהם. אנאוריזמות מסובכות מהקרע שלהן, מה שמוביל לדימום מאסיבי בחזה או בחלל הבטן והתפתחות קריסה.
  • נזק חריף למחזור הדם - מתרחש כאשר צינור אבי העורקים חסום. היא מאופיינת בהופעת אירוע מוחי ושיבוש בתפקודי הגוף החיוניים, כמו פעימות לב, נשימה ובליעה.
  • עם הפרדת המונים טרשת עורקים וכניסתם לעורקים mesenteric, תסחיף חריף מתפתח עם התפתחות של אוטם מעיים. כאשר מתרחשת נמק הקיר, תכני המעי נכנסים לחלל הבטן ומתפתחת דלקת הצפק - מצב כירורגי מאיים המחייב טיפול חירום.

אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא היצרות עורקים בגפיים התחתונות, המתבטאת בהיעדר דופק בעורקי הירך ומוצאת התפתחות של גרגר.

טיפול ללא שימוש בתרופות

ישנן שיטות טיפול תרופתיות ולא תרופות לטיפול בטרשת עורקים.

הם נבחרים באופן פרטני לכל מטופל, על סמך שלב המחלה, דרגת הסיכון, קומורבידיות ונכות.

שיטות טיפול לא-פרמקולוגיות כוללות קודם כל שינוי באורח החיים.

זה אמור לכלול:

  1. הגדלת כמות הפעילות הגופנית - הליכה באוויר הצח, ריצה קלה, התעמלות, תרגילי בוקר, תרגילי נשימה, מסלול בריאות, שחייה ויוגה. שיעורים אלו אינם דורשים אימונים גופניים ניכרים, הם קלים ונגישים לכל אחד בבית.
  2. דיאטה - מומלץ להפחית את כמות המזונות השומניים, הקמח והמתוק, ולהחליף אותם בפירות, ירקות, סיבים, דגנים, בשר רזה ודגים. זה לא רק שישפיע לטובה על הכלים, אלא גם יקטין עודף משקל, המהווה גורם סיכון לטרשת עורקים ולהסתיידות כלי שיט.
  3. להפסיק לעשן ואלכוהול. ללא השפעה פתולוגית של חומרים מזיקים על גוף האדם, בפרט על כלי הדם, לא יתפתח הסתננות דלקתית כרונית, שתפחית את הסבירות למחיקת העורקים.

על ידי שינוי אורח החיים שלך, אתה יכול להאט באופן משמעותי את התקדמות המחלה ולבטל את הסיכונים לסיבוכים.

ייעוץ רפואי לטיפול בטרשת עורקים

חשוב לזכור שאסור לעסוק בתרופות עצמית עם תרופות ועשבי תיבול, עליך תמיד להתייעץ עם רופא.

אם הטיפול התרופתי ושיטות שאינן תרופתיות לא היו יעילות, או שהגילוי של טרשת עורקים התרחש בשלבים המאוחרים יותר, נעשה שימוש בתיקון כירורגי.

הטיפול התרופתי כולל קומפלקס של תרופות שונות - הוא מוריד כולסטרול ונגד לחץ דם, ומוריד את רמות הסוכר בדם.

כל התרופות בהן נעשה שימוש בתהליך הטיפול פועלות במתחם, ומחזקות את ההשפעה של זו:

  • תרופות להורדת ליפידים. אלה כוללים סטטינים - מעכבי רדוקטאז 3-הידרוקסי-3-מתילגלוטריל-CoA. הפעולה שלהם מורכבת בשבירת שרשרת סינתזת הכולסטרול וכתוצאה מכך בהפחתת הכמות שלה. קבוצה זו כוללת סימבסטטין, לובסטטין, אטורווסטטין ורוזווסטטין. בנוסף לכדורים אלו, קיימת גם קבוצה של פרפטים המפחיתים באופן פעיל לא רק LDL, אלא גם טריגליצרידים.
  • תרופות להורדת לחץ. נבחר באופן פרטני מתוך מגוון תרופות. זה לוקח בחשבון קומביבידיות, כמו מחלות בכליות הכבד והריאות;
  • תרופות להורדת סוכר נקבעות לחולי סוכרת. אם רמת העלייה בגלוקוזה קטנה, תוכלו להשתמש בתכשירים צמחיים מהרפואה המסורתית. זהו מרתח של אוכמניות, תמצית שעועית, עירוי של עלי אגוז, ועלי שן הארי או יבלת סנט ג'ון.השפעתם מוסברת על ידי רוויה של הגוף בחומרים מועילים, כולל ויטמינים, וכן ירידה בספיגת הגלוקוזה במעי הדק ובכך הפחתת ריכוזו בגוף.

הניתוחים בעורקים המושפעים יכולים להיות פתוחים וסגורים כאחד. זה תלוי במידת הנגע, בכמות הניתוח ובמצב המטופל.

אנדווסקולרי (סגור) הם חדירת הבדיקה לומן העורק והקמת גשש עם בלון במקום הפציעה. הבלון נפתח, העורק מתרחב, זרימת הדם חוזרת בהדרגה. שיטה זו זוכה לביקורות חיוביות רבות.

לעתים רחוקות מבצעים ניתוח פתוח, בו הם יוצרים את קיר הפלסטיק. זה עשוי לאיים על הפרדת פלאק טרשת עורקים והתפתחות אמבולי, אשר יפחיתו את הסבירות לפרוגנוזה חיובית.

מידע על טרשת עורקים של אבי העורקים מוצג בסרטון במאמר זה.

צפו בסרטון: מפרצת אבי העורקים - ד"ר ינאי בן גל (אוֹקְטוֹבֶּר 2019).