תרופות

טיפול ביתר לחץ דם בסוכרת מסוג 2: רשימת כדורים

נכון לעכשיו, רוקח בכל בית מרקחת יכול להציע כדורים שונים ללחץ דם לסוכרת מסוג 2 שרשימתם ארוכה למדי.

"מחלה מתוקה" עם טיפול לא יעיל מוביל לסיבוכים רבים, אחד המסוכנים ביותר הוא יתר לחץ דם. הוא מאופיין בעלייה משמעותית בלחץ הדם (BP).

סוכרת ולחץ במתחם מגדילים את הסיכוי לשבץ מוחי, איסכמיה, אורמיה, גנגרנה בגפיים התחתונות או אובדן ראייה. לכן חשוב לדעת כיצד להתמודד עם לחץ דם גבוה בסוכרת, על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיות לא רצויות.

הגורמים ליתר לחץ דם

מעניין איזה לחץ בסוכרת מקובל? אחרי הכל, אצל אנשים בריאים זה צריך להיות 120/80.

לחץ בסוכרת לא יעלה על ערך הסף של 130/85. אם חריגה ממדד זה, יש לבקש בדחיפות מומחה.

מהם הגורמים ללחץ דם גבוה בקרב חולי סוכרת? ובכן, הם די הרבה. העלייה בלחץ בסוכרת מסוג 1 בשיעור של 80% מהמקרים נובעת מפתולוגיה כלייתית.

בסוג השני של המחלה, יתר לחץ דם, כלומר עלייה מתמשכת בלחץ הדם, מתרחשת לעתים קרובות לפני ההפרעה בתהליך המטבולי.

תלוי באיזה סוג של יתר לחץ דם, יש לו אופי שונה של התרחשות. להלן הסוגים והגורמים העיקריים להתפתחות הפתולוגיה:

  1. מחלה חיונית, מה שנקרא, יתר לחץ דם, המופיעה ב- 90-95% מהמקרים עם לחץ דם גבוה.
  2. סיסטולי מבודד, הנובע מירידה באלסטיות של דפנות כלי הדם, כמו גם תפקוד נוירוהורמונאלי.
  3. כליות (נפרוגניים), שהסיבות העיקריות לכך קשורות לתפקוד האיבר המזווג. אלה כוללים נפרופתיה סוכרתית, פוליציסטית, pyelonephritis, ו glomerulonephritis.
  4. אנדוקרינית, מתפתחת לעתים רחוקות ביותר. עם זאת, הגורמים העיקריים למחלה הם תסמונת קושינג, פחוכרומוציטומה והיפר אלדוסטרוניזם ראשוני.

התפתחות יתר לחץ דם בסוכרת מסוג 2 יכולה להיגרם מסיבות אחרות. לדוגמא, אצל נשים שנטלו אמצעי מניעה הורמונליים, הסיכון למחלות יתר לחץ דם עולה משמעותית. זה גם מגדיל את הסיכוי של חולה סוכרת להגיע ליתר לחץ דם, בנוסף, אם הוא מבוגר, יש לו בעיות עם עודף משקל, או שיש לו "ניסיון" רב של עישון.

לפעמים התופעה של יתר לחץ דם בסוכרת יכולה להתעורר על ידי מחסור במגנזיום, שיכרון עם חומרים מסוימים, היצרות של עורק גדול וכן במצבי לחץ כרוניים.

הגורמים למחלה, כפי שאנו רואים, הם רבים. לכן, במקרה של סוכרת, חשוב להקפיד על הכללים הבסיסיים של הטיפול המוצלח בה, כולל תזונה מיוחדת, ספורט, תרופות (מטפורמין וכו ') ובדיקה גליקמית קבועה.

תכונות של מהלך לחץ הדם

בסוכרת סוג 1, עלייה בלחץ נגרמת לרוב כתוצאה מתפקוד לקוי של הכליות. זה עובר כמה שלבים - מיקרו אלבומינוריה, חלבון, ואי ספיקה כרונית.

מחקרים רבים מראים כי מכל החולים עם סוכרת מסוג 1, רק 10% אינם סובלים ממחלת כליות. מכיוון שהכליות אינן יכולות להפריש נתרן באופן מלא, מתפתח יתר לחץ דם בסוכרת. עם הזמן ריכוז הנתרן בדם עשוי להתגבר ואיתו להצטבר ונוזלים. עודף במחזור הדם מוביל לעובדה שלחץ הדם עולה.

נפרופתיה סוכרתית ויתר לחץ דם הם מעגל קסמים. תפקוד כליה לקוי מפוצה על ידי עליית לחץ הדם. זה האחרון מעלה לחץ אינטגרסיבי, מה שמוביל להרס הדרגתי של אלמנטים מסננים.

יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 מקיימים אינטראקציה לפני הופעת הסימנים הרציניים שלה. הכל מתחיל בתהליך של אובדן התגובה של מבני רקמה להורמון מוריד גלוקוז. כדי לפצות על עמידות לאינסולין, האינסולין מתחיל להצטבר בדם, מגביר את לחץ הדם בסוכרת. תופעה זו לאורך זמן מובילה להיצרות לומן הכלי כתוצאה מההשפעות השליליות של טרשת עורקים.

השמנת יתר חריגה (הצטברות שומן במותניים) היא מאפיין של התהליך הלא תקין בסוכרת עצמאית אינסולין. עם פירוק חומרי השומן משתחררים, מגבירים את הלחץ עוד יותר. עם הזמן מתפתח אי ספיקת כליות, אך ניתן למנוע אותו אם הטיפול נלקח ברצינות.

עליית ריכוז האינסולין (יתר-אינסוליניזם) כרוכה בלחץ דם גבוה בסוכרת מסוג 2. היפר-אינסוליניזם יכול להעלות אותו מכיוון ש:

  • נתרן ונוזל אינם מופרשים על ידי הכליות באופן מלא;
  • מערכת העצבים הסימפתטית מופעלת;
  • הצטברות תוך-תאית של סידן ונתרן מתחילה;
  • מפחית את האלסטיות של כלי הדם.

כדי למנוע יתר לחץ דם, יש צורך להתאפק ברמת הסוכר בדם גבוהה ונמוכה.

האינדיקטורים הם 5.5 מ"מ לליטר. אתה צריך לשאוף לזה.

טיפול במעכבי ACE ו ARBs

לאחר שנלמד את המידע, כיצד לחץ הדם עולה בסוכרת, אתה יכול ללכת לשאלה כיצד להפחית אותו ואילו כדורים ליתר לחץ דם מורשים להשתמש.

ראשית, בואו להתעכב על מעכבי ACE ביתר פירוט, מכיוון שמדובר בקבוצה חיונית של תרופות שיכולות להוריד את לחץ הדם.

יש לציין מייד כי יהיה צורך לבטל את התרופה אם לחולה יש היצרות סוכרתית של כליה אחת או היצרות דו צדדית.

הטיפול ביתר לחץ דם בסוכרת מסוג 2 עם מעכבי ACE מבוטל כאשר לחולה יש:

  1. הקריאטינין עולה ביותר מ- 30% לאחר 7 ימי טיפול בתרופה זו.
  2. התגלה היפרקלמיה, בה רמת האשלגן אינה נמוכה מ- 6 מ"מ / ליטר.
  3. תקופת נשיאת ילד או הנקה.

בבית המרקחת ניתן לקנות קפטריל, קפוטן, פרינדופריל וכו '. כך ניתן למנוע לחץ גבוה בסוכרת באמצעות מעכבי ACE. אך לפני נטילתם, יש צורך להתייעץ עם רופא.

בסוכרת מסוג 2 הטיפול כולל נטילת חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARBs) או סרטן להורדת הלחץ. יש לציין כי ARBs בשום אופן לא משפיעים על התהליכים המטבוליים, מה שמגביר את הרגישות של סוכרת למבני רקמות לייצור ההורמון עם רמת הסוכר בדם מוגברת.

תרופות מסוג זה של לחץ גבוה בסוכרת מעללית מועברות די בקלות על ידי חולים רבים. לכן תוכלו לבחור את התרופות הבאות ליתר לחץ דם - Valsartan, Azilsartan, Candesartan וכו '.

בהשוואה למעכבי ACE, לסרטנים יש הרבה פחות תגובות שליליות, וניתן לראות את האפקט הטיפולי כבר לאחר שבועיים.

מחקרים הוכיחו כי תרופה כזו ליתר לחץ דם באמת מורידה את הפרשת חלבוני השתן.

שימוש במשתנים אנטיגוניסטים וסידן

באילו תרופות ללחץ ניתן להשתמש בעת שמירה על נתרן בגוף האדם? לשם כך, די בנטילת משתן או משתן.

ישנם גורמים רבים שיש לקחת בחשבון בעת ​​בחירת כדור לחץ לסוכרת.

לכן, במקרה של תפקוד לקוי של הכליות מלחץ, עדיף לשתות משתנים "לולאה".

במקרה של סוכרת מהסוג השני, הרופאים אינם ממליצים להשתמש בתרופות משתנות מהסוגים הבאים:

  • אוסמוטי (מניניטול), מכיוון שהם יכולים לגרום למצב של תרדמת יתר.
  • תיאזיד (Xipamide, Hypothiazide), מכיוון שתרופות עם סוכר מוגבר גורמות ליתר לחץ דם;
  • מעכבי פחממת אנתרזז (Diacarb) - תרופות שאינן מראות את ההשפעה ההיפוטית הנכונה, השימוש בהן אינו יעיל מספיק.

הכדורים היעילים ביותר לסוכרת הם משתנים משתנים. בבית המרקחת תוכלו לקנות Bufenox או Furosemide. מחירי התרופות להפחתת הלחץ יכולים להשתנות במידה ניכרת אם הם מזמינים באינטרנט.

הנה אחת מהביקורות החיוביות של אנה (בת 55): "אני סובלת מסוכרת מסוג 2 כבר 8 שנים. בשנים האחרונות לחץ התחיל להפריע לי. טופלתי בדיאקארב, אבל התרופה לא עזרה הרבה. אבל אז היא שתתה את Bufenox והתחילה להרגיש נהדר. אני לא יודעת האם תרופה אחרת יכולה להפחית לחץ במהירות וביעילות כל כך, אבל אני מרוצה מאוד מהתרופה הזו. "

המינונים נקבעים באופן אישי על ידי המומחה המטפל. בבחירת תרופות להפחתת לחץ, יש לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:

  1. כאשר נוטלים את Nifedipine (קצר-פעולה), הסבירות לתמותה קרדיווסקולרית עשויה לגדול.
  2. אנטיגוניסטים לסידן נקבעים כדי למנוע שבץ והתקף לב בסוכרת.
  3. פלודיפין (פעולה ממושכת) הוא בטוח, אך לא יעיל כמו מעכבי ACE. להפחתת לחץ טובה יש לשלב עם אמצעים אחרים.
  4. Negidropeliny (Diltiazem ו- Verapamil) עדיף על סוכרת, יש להם השפעה חיובית על תפקוד הכליות.

אנטגוניסטים מסידן הם גלולות יעילות ללחץ דם גבוה, אם כי בשימוש ממושך הם יכולים לעכב את ייצור האינסולין.

אם תפסיק לקחת תרופות ליתר לחץ דם בסוכרת, תפקוד הלבלב יחלים בהדרגה.

שימוש בחוסמי אלפא ובטא

חוסמי אלפא כמו Terazosin או Prazosin, בניגוד לחוסמי בטא בסוכרת, משפרים את חילוף החומרים של הפחמימות והליפידים, כמו גם מגבירים את הרגישות של מבני רקמות להורמון המוריד את הגלוקוז.

למרות כל היתרונות, תרופות אלה ללחץ בסוכרת עלולות לגרום לתופעות לוואי מסוימות - נפיחות, טכיקרדיה מתמשכת ויתר לחץ דם אורתוסטטי (לחץ דם נמוך). כדורים בכל מקרה לא שותים עם אי ספיקת לב.

כאשר משתמשים בחוסמי בטא ובסוכרת, ומחלות לב יכולות להיות תחת שליטה. בבחירת גלולות לשתות יש לקחת בחשבון את הסלקטיביות, ההידרופיליות, ההשפעה הדדית והליפופיליות של תרופות ליתר לחץ דם בסוכרת.

במקרה של סוכרת, תוכלו לשתות חוסמי בטא סלקטיביים, מכיוון שהם משפרים את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, ובניגוד לאלו הסלקטיביים, אינם מעכבים את ייצור האינסולין.

כמו כן, בלחץ ובסוכרת ניכרים, רופאים רבים ממליצים על נטילת ממסרי הדם בגלל שהם משפיעים לטובה על חילוף החומרים של הפחמימות והשומנים, מה שמגביר את הרגישות להורמון להורדת הסוכר. עם זאת, ניתן ליטול כדורי לחץ אלה רק תחת פיקוח קפדני של רופא, מכיוון שיש להם רשימה ארוכה של התוויות נגד.

נטילת חוסמי בטא ליפופילים ומסיסים במים בדרך כלל אינה רצויה, מכיוון שהיא משפיעה על הכבד ועל המצב הפסיכו-רגשי.

על רקע הטיפול התרופתי, ניתן גם טיפול ביתר לחץ דם בעזרת תרופות עממיות. המוצרים הפופולאריים ביותר לרפואה אלטרנטיבית הם קונוסים אורנים אדומים, זרעי פשתן ושום. ישנן דרכים שונות להכין אותן - תמיסות, מרתחים וכו '. ניתן לטפל במתכונים עממיים לסוכרת, ראשית לא כדאי להתייעץ עם רופא מומחה.

לא פחות מסוכן הוא הלחץ הנמוך בסוכרת mellitus (יתר לחץ דם), שכן זרימת דם נמוכה מובילה למוות רקמות. בכל מקרה, יש צורך לפקח על הלחץ בסוכרת סוג 2.

סוכרת ולחץ דם גבוה הם שני מושגים זה בזה. לכן, כדי למנוע התפתחות של השלכות חמורות, יש צורך ליטול גלולות לסוכרת מלחץ, כמו גם להקפיד על תזונה נכונה, לעסוק במנוחה פעילה ולהשתמש בתרופות עממיות לאחר התייעצות עם הרופא.

מה הגלולות לחולי סוכרת ביתר לחץ דם יכול לספר למומחה בסרטון במאמר זה.

צפו בסרטון: סוכרת, לחץ דם גבוה, ו40 קג נעלמו (אוֹקְטוֹבֶּר 2019).