סוכרת

גורמים לסוכרת בילודים אצל ילודים

סוכרת mellitus נקראת לרוב הפרעת אורח חיים, אשר נוצרת עקב התמכרות למזונות לא בריאים, חוסר פעילות גופנית וגורמים שליליים אחרים.

עם זאת, ניתן לאתר פתולוגיה של לבלב בילודים.

במקרה זה, האבחנה נעשית בסוכרת בילודים.

הסיבות לסוכרת בילודים

זהה את הגורמים המדויקים שמעוררים התפתחות של מחלה זו קשה. סביר להניח שיש כמה כאלה.

הרופאים מציעים שתי סיבות עיקריות:

  • מוטציה גנטית בה משתנה הגנום האחראי לייצור האינסולין;
  • מומים תוך רחמיים שיכולים להיגרם כתוצאה ממחלות (חצבת, אדמת, אבעבועות רוח ואחרות) או שימוש בתרופות (תיאאזידים, סטרפטוזוצין, Alloxanpentamidine, α- אינטרפרון).

על פי מנגנון ההתפתחות, המומחים מבחינים בשתי צורות של סוכרת בילודים:

  • חולף;
  • מתמיד.

בצורה הראשונה, תאי ה- β של איים Langerhans בלבלב אינם מפותחים. במקרה זה, האינסולין בדם מופרש בכמויות מספיקות, עם זאת, העיבוד והספיגה של הגלוקוז אינו תקין.

הוכח כי צורה זו נוצרת כתוצאה מגורם תורשתי, שכנראה נגרם על ידי מוטציה של הגנים ABCC8 ו- KCNJ11.

צורה זו שכיחה יותר ומתרחשת בתדירות של אחד לכל 300-400 אלף יילודים. הסימפטומטולוגיה מתבטלת בהדרגה בגיל שלושה חודשים. עד השנה עשוי להיעלם לחלוטין, אך בבגרותו הוא מסוגל לחזור.

NSD מתמשך בא לידי ביטוי באי-תקינות של תאי β, הבלוטה כולה או ספציפית אינסולין, כתוצאה מהם נוצר מחסור מוחלט בהורמונים. צורה זו יכולה לכלול מספר שינויים פתולוגיים בעבודת האיבר, שלכל אחד מהם קבוצה של גנים אחראיים.

צורה זו מופיעה בתדירות של אחד מכל 500-600 אלף יילודים וכיום היא חשוכת מרפא, המטופל מקבל טיפול אינסולין לכל החיים.

תסמינים של פתולוגיה אצל יילודים

התסמינים בשתי הצורות דומים, ולכן לרוב זה משולב.

הסימפטומים העיקריים הם:

  • פיגור גדילה תוך רחמי, המתבטא במסת גוף תחתון;
  • עייפות וחוסר פעילות של הילד;
  • ירידה בתיאבון או תקינה, אך התינוק לא עולה במשקל היטב;
  • מתן שתן תכוף ומפוזר;
  • התייבשות, מורגשת על ידי עור רפוי, חולשתו הכללית של התינוק, ריריות יבשות ודפיקות לב;
  • חמצת, כלומר, המעבר של איזון החומצה-בסיס לצד החומצי, קל לזהות אותו על ידי ריח האצטון מהפה;
  • בבדיקות דם ושתן, רמות גלוקוז גבוהות וגופי קטון עשויים להימצא בשתן.

בצורה מתמשכת, כל הסימנים נראים בהירים יותר, מה שמאפשר לבצע אבחון מהיר יותר. ביטויים קליניים מופיעים כבר בשבוע הראשון לחיי התינוק.

אבחון המחלה

למרות נדירות המחלה, הקהילה הרפואית מציעה לקבל אבחנה זו בכל הילודים, שתסייע בזיהוי המחלה במהירות.

האבחון כולל שלוש קבוצות של שיטות:

  • בדיקת המטופל;
  • בדיקות מעבדה;
  • שיטות אינסטרומנטליות.

במהלך הבדיקה הרופא בודק את מצבו הכללי של הילד, את רמת ההתפתחות, את מצב העור וכן הלאה. אוספת נתונים במהלך שיחה עם האם.

ניתוחי מעבדה מהווים בסיס לאבחון. עבורם, הדם והשתן של התינוק נלקחים.

במהלך המחקר מתגלים ערכי גלוקוז בדם של יותר מ- 9.0 מ"מ / ל"ל, נוכחות סוכר בדם ויותר מ -3 מ"מ / ל גופי קטון. pH פחות מ 7. צימניצקי לדוגמא מסייע בזיהוי רמות שתן גבוהות במהלך היום.

בין השיטות האינסטרומנטליות בהן נעשה שימוש:

  • אולטרסאונד;
  • אולטרה-סאונדוגרפיה;
  • רדיוגרפיה;
  • קריוטיפים.

הם משמשים להבהרת האבחנה והגילוי של רמת הפתולוגיה של האיברים. על בסיסם, מתפתחות שיטת טיפול וטיפול תומך.

שיטות טיפול

מכיוון שהמחלה נגרמת בעיקר בגלל דחיית עבודת הגנים, לא ניתן לרפא אותה לחלוטין. לילדים עם צורה מתמשכת של פתולוגיה, ניתן טיפול באינסולין לכל החיים. במקרה זה המינון היומי של ההורמון הוא כ 3-4 יחידות לכל ק"ג ממשקלו של הילד.

כאשר אין להקצות צורה של אינסולין חולף או ילוד. היסודות של הטיפול הם תרופות המסייעות בהורדת רמות הסוכר בדם, כמו אוריאה סולפט או גליבנקלמיד, הם מפעילים את ייצור האינסולין על ידי הגוף.

המינון נקבע בכל מקרה בנפרד ומותאם באופן קבוע על ידי הרופא המטפל.

במקרים נדירים נרשמים מינון אינסולין אשר יורד בהדרגה ונמשך עד גיל שלושה חודשים. כך גם לגבי תרופות היפוגליקמיות, הודאתן מסתיימת בגיל 6-12 חודשים.

במקביל, נקבע טיפול שמטרתו לחסל את תסמיני המחלה המפריעים לתפקוד התקין של הגוף. נשמר איזון רגיל של חומצות בסיס ורמות מי הגוף. ניתן להקנות תרופות המכילות אשלגן, נתרן וסידן, תמיסת נתרן כלורי. לפעמים מומלץ ליטול אנזימים של לבלב.

תחזית

הפרוגנוזה בהתפתחות המחלה תלויה במידה רבה בצורתה ובזמן האבחון. כך, עם צורה קבועה, הילד ישתמש בתכשירי אינסולין לכל החיים.

הוא יהיה רשום במרפאה ולקבל תרופות בחינם. עם זאת, למחלה עצמה יש השפעה על הגוף, ומחמירה את מצבה הכללי. בעיות כמו ראייה מופחתת, ריפוי פצע לקוי והתאוששות לטווח הארוך מפציעות ירדפו את התינוק לכל החיים.

במקרה של פתולוגיה זמנית, הסימפטומים נעלמים בהדרגה והטיפול הופסק. אך הילד נותר ברשומה קבועה ועובר בדיקות באופן קבוע, הדבר נגרם כתוצאה מהאפשרות של הישנות המחלה בגיל ההתבגרות או כבר בוגר. עדיין לא ניתן לחזות את משך ההפוגה ואת האפשרות להחלמה מלאה.

מומלץ לחולה לקיים אמצעי מניעה:

  • לדבוק בתזונה נכונה עם רמות נמוכות של פחמימות ושומנים שניתן לעיכול בקלות;
  • לדבוק באורח חיים בריא עם פעילות גופנית קבועה והיעדר הרגלים רעים;
  • הימנע מעלייה במשקל;
  • במקרה של מחלות אחרות, נסה לחסל אותן תוך זמן קצר;
  • לשלוט ברמות הסוכר בדם.

ההנחה היא שהם מסוגלים להאריך את תקופת ההפוגה ולעכב את הישנות המחלה למשך זמן רב ככל האפשר.

יש לציין כי השפעת הפתולוגיה על גוף התינוק היא חזקה מאוד, וככל שנקבע הטיפול מוקדם יותר כך הוא יבוא לידי ביטוי פחות. בכ 20 אחוז מהמקרים יש עיכוב בהתפתחות.

אז לילדים יש הפרעות נוירולוגיות: פיגור בדיבור והתפתחות מוטורית, אפילפסיה, חולשת שרירים, קשיי למידה. לפצות אותם זה די קשה.

אפשר גם את ההשפעה על איברים אחרים: פתולוגיה של הכליות ואי ספיקת כבד, הפרעות נפשיות.

בקשר למוזרויות המוצא של המחלה, קשה לנסח את מניעתה. ראשית, זה כולל קיום אורח חיים בריא על ידי שני ההורים לפני תכנון הריון.

תקופה זו חייבת להיות לפחות חצי שנה. פנייה לייעוץ גנטי רפואי יכולה גם לעזור, במיוחד זה חשוב אם יש פתולוגיות תורשתיות דומות או אחרות במשפחה. מומחים יסייעו בהכנות לתהליך ההתעברות ויתנו את ההמלצות הנדרשות.

סרטון מאת ד"ר קומרובסקי:

חשוב הוא מצב בריאותה של האישה במהלך ההיריון והימנעות מחשיפה לגורמים מזיקים. באופן מסורתי, מומלץ לנשים להימנע ממקומות שבהם הן יכולות להידבק בזיהום ויראלי, שכן למחלות של אימהות מצופות תרופות נקבעות למינימום, רבות מהן משמשות רק במקרים בהם הסיכון לאישה גבוה יותר מאשר לתינוק.

כמובן שבתקופה זו יש להימנע מהיבטים שליליים כמו שימוש באלכוהול, טבק, חומרים פסיכוטרופיים. אי אפשר לחזות את הופעתה של הפתולוגיה, אבל זה אמיתי לבטח אותה.

צפו בסרטון: פרופ' קרסו. השפעת ההיסטוריה הרפואית-משפחתית על מחלות לב (אוֹקְטוֹבֶּר 2019).